ယေန႔ေခတ္တြင္ အတြင္းတိမ္ခြဲစိတ္ကုသမႈ နည္းပညာ၌ အေျခခံအားျဖင့္ နည္းႏွစ္နည္းရွိပါသည္။
(က) Intracapsular cataract extraction(ICCE)
အတြင္းတိမ္ျဖစ္ေနေသာ သဘာ၀မွန္ဘီလူး၏ အစိတ္အပိုင္းအားလံုး
(nuclear and capsul)ကို ခြဲ စိတ္ဖယ္ထုတ္ေသာ နည္းျဖစ္၏။ဤနည္းသည္ ေခတ္ေဟာင္းနည္းစနစ္ တခုျဖစ္ျပီး
မ်က္ေမွာက္ေခတ္၌ အသံုးျပဳမႈ မရွိသ ေလာက္ပင္ ျဖစ္ပါသည္။ အတြင္းတိမ္ျဖစ္ေနေသာမွန္ဘီလူး
(nucleus) ႏွင့္ ၄င္းကိုအုပ္ငံု ထားေသာ မွန္ဘီးလူးအိမ္(capsule)ကိုပါ ခြဲစိတ္ထုတ္ပယ္
ေသာ နည္းျဖစ္၍ မ်က္စိတြင္းမွန္ဘီလူး IOL (Intraocular lens)ထည့္ သြင္းတပ္ဆင္၍ မရပါ။ထို႔ေၾကာင့္
သဘာ၀မွန္ဘီလူးႏွင့္ ပါ၀ါနီး စပ္ေသာ မ်က္ မွန္ကို အစဥ္အျမဲ တပ္ဆင္မွသာ အျမင္အာရုံရနိဳင္ေသာ
နည္းစနစ္ ျဖစ္ပါသည္။ဤနည္းစနစ္ကို ဗဟုသုတ အတြက္သာ ေရးသားေဖာ္ျပျခင္း ျဖစ္ျပီး အခ်ိဳ႕ေသာနိဳင္ငံမ်ား၌ ဤနည္းစနစ္ကို က်င့္သံုးလွ်င္ ျပစ္ မႈေျမာက္ ေၾကာင္း ျပဌာန္းခ်က္မ်ားပင္ ရွိသည္ဟု သိရပါသည္။
(ခ)Extracapsular cataract extraction (ECCE)
မ်က္ေမွာက္ေခတ္တြင္
အသံုးအမ်ားဆံုးနည္းျဖစ္ပါသည္။ မွန္ဘီလူးအိမ္ (capsule)ကိုခ်န္ထားျပီး၊ အတြင္းတိမ္(nucleus
နွင့္ lens matter) ကိုသာ ခြဲစိတ္ဖယ္ထုတ္ပါသည္။ခ်န္ထားေသာ မွန္ဘီလူးအိမ္ အတြင္းသို႔
ေခတ္မီနည္းပညာျဖင့္ ဖန္တီးျပဳလုပ္ ထားေသာ မ်က္စိတြင္းမွန္ဘီလူး (Intraocular len)ကို
ထည့္သြင္းတပ္ဆင္္ေပးေသာ နည္းပညာျဖစ္၏။
ထိုသို႔ထည့္သြင္း တပ္ဆင္ေပးေသာ IOL သည္ သဘာ၀မွန္ဘီလူး
ႏွင့္ ပါ၀ါကိုက္ညီမႈရွိေသာ မွန္ဘီ လူးကို ေခတ္မီစက္ျဖင့္ တိုင္းတာတြက္ခ်က္၍ တပ္ဆင္ေပးျခင္းျဖစ္ပါသည္။သို႔ျဖစ္ရာ
အျမင္အာရံုေကာင္းေ စရန္အတြက္ အတြုင္းတိမ္ခြဲစိတ္ကုသျပီးေနာက္ တြင္လည္း မ်က္မွန္တပ္ရန္ အခါခပ္သိမ္း မလိုအပ္ပါ။
ယခုအခါတြင္ ECCE နည္းပညာသည္ အခ်ိန္ႏွင့္အမွ်
ဖြံ႔ျဖိဳးတိုးတက္ လွ်က္ရိွျပီး အသံုးအမ်ားဆံုးႏွင့္ ထိေရာက္မႈအရွိဆံုး အတြင္းတိမ္ခြဲစိတ္
ကုသမႈ နည္းပညာအျဖစ္ ရပ္တည္လွ်က္ရွိပါသည္။
မ်က္ေမွာက္ေခတ္တြင္
ECCE နည္းပညာကိုအသံုးျပဳၾကရာ၌ တြင္တြင္ က်ယ္က်ယ္အသံုးျပဳေနေသာ နည္းစနစ္ႏွစ္မ်ိဳး ေတြ႔ရ ပါသည္။
(၁)အသံလြန္လႈိင္းကိုအသံုးျပဳေသာနည္းစနစ္(Phacoemulsification or Phakoemulsification) ၊
ကမၻာတ၀ွမ္း ေပၚျပဴလာအျဖစ္ဆံုး
လူၾကိဳက္အမ်ားဆံုး နည္းစနစ္ျဖစ္၏ ။ အသံလြန္လိႈင္း (high-frequency ultrasound)ျဖင့္ အတြင္းတိမ္ကို ေခ်ဖ်က္စုပ္ယူ ရွင္းလင္းေသာ နည္းျဖစ္ပါသည္ ။ အသံလြန္လိႈင္းအပ္ (ultrasound
probe) အတြက္ အေပါက္ငယ္မွ်သာ ေဖာက္ရန္ လိုအပ္ျပီး ကုသမႈ အတြက္ မိနစ္ပိုင္းသာၾကာျမင့္ပါသည္။
အသံုးျပဳေသာ စက္တန္ဘိုး ၾကီျမင့္ျခင္း၊၄င္းစနစ္တြင္အတြက္
အသံုးျပဳရေသာ မ်က္တြင္းမွန္ IOL (Intraocular len)တန္ ဘိုးျမင့္ျခင္း၊ ကရိယာတန္ဆာပလာ
(instruments)တန္ဘိုးျမင့္မားျခင္းတို႔ေၾကာင့္ အေျခခံက်မ္းမာေရး ေစာင့္ေရွာက္ မႈအဆင့္ေ တာ့
မရိွေသးပါ။
Phacoemulsification နည္းပညာျဖင့္ ကုသမႈသရုပ္ျပပံုမ်ား
Phacoemulsification နည္းပညာသံုး စက္အမ်ိဳးမ်ိဳး
(၂)ခြဲစိတ္ရာက်ဥ္း ခ်ဳပ္ၾကိဳးမဲ့နည္းစနစ္(Sutureless Small Incision Cataract Surgery-SICS)
နိဳင္ငံတကာအဆင့္ မ်က္စိက်မ္းမာေရး
ေစာင္ေရွာက္မႈနယ္ပယ္၌ မ်က္စိခြဲစိတ္အထူးကုဆရာ၀န္ၾကီးမ်ား
တြင္တြင္ က်ယ္က်ယ္ အသံုးျပဳေန ေသာ နည္းစနစ္ျဖစ္ပါသည္။ IOL ထည့္သြင္းႏိုင္ရံုမွ်အလွ်ားရွိေသာ ခြဲစိတ္ ရာက်ဥ္းက်ဥ္းကို
အသုံးျပဳသည့္ အျပင္ ခ်ဳပ္ၾကိဳးမလိုအပ္ေသာ နည္းစနစ္ ျဖစ္၍ ခြဲစိတ္ခ်ိန္ တိုေတာင္းပါသည္။
ကုန္က်စရိတ္သက္သာျပီး အျမင္အာရံုဆိုင္ရာ
ရလဒ္ေကာင္းမ်ား ရရွိ ေစေသာေၾကာင့္ မ်က္စိက်မ္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္ မႈ ေဖာင္ေဒးရွင္းမ်ား
ႏွင့္ ဖြံျဖိဳးေရးအစီအစဥ္မ်ား၌ ဇီ၀ိတဒါနျပဳေနၾကေသာ မ်က္စိခြဲစိတ္အထူးကုဆရာ၀န္ၾကီးမ်ား
လက္ကိုင္ထား သည့္ နည္းစနစ္ျဖစ္ပါသည္။
ျပည့္ေအာင္(COA)
