အတြင္းတိမ္ဆိုသည္မွာ
မ်က္စိတြင္းရွိသဘာဝမွန္ဘီလူး(Lens)သည္ မွန္ကဲ့သုုိ႔ ေရကဲ့သို႔ ၾကည္လင္ေန ရမည္အစား အေၾကာင္းအမ်ိဳးမ်ိဳးေၾကာင့္
ေနာက္က်ိသြားျခင္း၊အလင္းတန္းျဖတ္ သန္းနိဳင္ျခင္းမရွိေတာ့ပဲ
ပိတ္ဆို႔သြားျခင္းျဖစ္ေၾကာင္း မ်က္စိက်န္းမာေရးဗဟုသုတ လိုက္္စားသူ တိုင္း
သိၾကျပီးျဖစ္ပါလိမ့္မည္။ ထိုသို႔သိၾကျပီးသည့္ေနာက္ အတြင္းတိမ္တစ္မ်ိဳးတည္းရွိသည္လား၊
သို႔တည္းမဟုတ္ အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိသည္လား၊ ရွိလွ်င္လည္း မည္ေရြ႕မည္မွ်ရွိသနည္း၊ တစ္မ်ိဳးျခင္းစီ၏
လကၡဏာ၊သေကၤတမ်ားကား မည္သို႔နည္း စသည္ျဖင့္ ဗဟုသုတအလို႔ငွာ သိလိုၾကလိမ့္မည္ဟု ယူဆ၍
ဤေဆာင္းပါးကိုေရးပါသည္။
အတြင္းတိမ္အေၾကာင္းကိုေျပာမည္ဆိုလွ်င္
အတြင္းတိမ္ျဖစ္ပြားရာ မ်က္စိတြင္းရွိ သဘာဝ မွန္ဘီလူးအေၾကာင္းပါမွသာ ျပည့္စံုမည္ျဖစ္သည္။
ပိုမိုရွင္းလင္းစြာ နားလည္သေဘာေပါက္္မည္
လည္္းျဖစ္၏။ မ်က္စိမွန္ဘီလူးသည္ မ်က္နက္ဝန္း(Iris)ႏွင့္
မ်က္စိရည္ပ်စ္(Vitreous)တို႔ အၾကား၊ မ်က္စိေရွ႕ပိုင္းအခန္းငယ္(Anterior
Chamber)၏အတြင္းဖက္အက်ဆံုးအပိုင္းတြင္ တည္ ရွိ၏။ မေပ်ာ့မမာ(semi solid) ႏွစ္ဖက္
ခံုးပံုသ႑ာန္(biconvex) ရွိျပီး၊ အလင္းတန္းေကာင္းစြာ ျဖတ္ သန္းနိဳင္ေသာ အလင္းေပါက္ပစၥည္း(transparent)
ျဖစ္သည္။ၾကည္လင္ေတာက္ပေသာ အေၾကာ မွ်င္မ်ားျဖင့္ ဖြဲ႔စည္းထားသည္။မွန္္ဘီလူး(Len)ကိုအခြံေပ်ာ့(Capsule)
ျဖင့္ဖံုး အုပ္ထားသည္။မွန္ဘီ လူး၏ပတ္္ပတ္ပတ္လည္ကို ဆံျခည္မွ်င္ၾကြက္သား(Zoonule) မ်ားျဖင့္
ဆိုင္းလွ်က္ရွိျပီး၊၎ၾကြက္ သားမွ်င္မ်ားသည္ ဆီလီယာရီမာဆယ္(Ciliary
muscle)ေခၚၾကြက္သားဝိုင္းျဖင့္ ဆက္လွ်က္ရွိ သည္။ မ်က္စိ၏ အေဝးအနီး
အျမင္အာရံုကိုခ်ိန္ဆေပးရာတြင္ ဆီလီယာရီမာဆယ္သည္ အေရး ပါ၏။
အတြင္းတိမ္သည္ မ်က္စိတြင္းမွန္ဘီလူးတြင္
ျဖစ္ပြားသည္ျဖစ္ရာ မွန္ဘီလူးအတြင္း စတင္ျဖစ္ပြားရာေနရာကို မူတည္၍ ေအာက္ပါအတိုင္း
သံုးမ်ိဳးကြဲျပားသည္ကိုေတြ႔ၾကရပါသည္။
(၁)ႏ်ဴးကလိယပ္စ္မွစတင္ေသာအတြင္းတိမ္(Nuclear sclerotic cataract)
(၂)မွန္ဘီလူးအခြံမွစတင္ေသာအတြင္းတိမ္(Cortical cataract)
(၃)မွန္ဘီးလူးေနာက္ေက်ာမွစတင္ေသာအတြင္းတိမ္(Posterior subcapsular cataract) ဟူ၍ျဖစ္၏။
(၁)ႏ်ဴးကလိယပ္စ္မွစတင္ေသာအတြင္းတိမ္(Nuclear
sclerotic cataract)
အျဖစ္မ်ားေသာအတြင္းတိမ္အမ်ိဳးအစားျဖစ္သည္။မွန္ဘီလူး၏
အလယ္ဗဟုိရွိ ႏ်ဴးကလိ ယပ္ (Nucleus) မွစတင္ျဖစ္ပြား၏။ ႏ်ဴးကလီးယပ္စ္သည္
အဝါေရာင္သန္းရာမွ တျဖည္းျဖည္း အ ေရာင္တိုး၍ရင့္လာျပီး မာ၍အလင္းပိတ္လာမည္။ အျမင္အာရံုလည္း
တျဖည္းျဖည္းခ်င္း ပို၍ဆိုးလာ မည္ျဖစ္၏။
ႏ်ဴးကလိယပ္စ္အတြင္းတိမ္သည္အသက္ၾကီး၍ျဖစ္ေသာ သဘာဝျဖစ္စဥ္တစ္ခုျဖစ္သည္။ မွန္ဘီလူး၏အလယ္တြင္ရွိေသာ ႏ်ဴးကလိယပ္စ္အတြင္း
ေနာက္က်ိလွ်က္ျဖစ္ပြားေသာ အလင္း ပိတ္မႈသည္သိသာ ထင္ရွား၏။ ႏ်ဴးကလိယပ္စ္မာ၍လာေသာေၾကာင့္
၎ျဖစ္စဥ္ေပၚေပါက္ လာရ ျခင္းျဖစ္သည္။မ်က္စိပညာရွင္မ်ားအသံုးျပဳေသာ ကိရိယာမ်ားျဖင့္ၾကည့္လွ်င္
အနီေရာင္အဆင့္၊ အညိဳေရာင္အဆင့္၊အလင္းပိတ္အဆင့္ စသည္ျဖင့္ မွန္ဘီလူး၏ေရာင္ျပန္အဆင့္ဆင့္ကို
ေတြ႔ၾကရ သည္။ ႏ်ဴးကလိယပ္စ္အတြင္းတိမ္သည္ လူသားမ်ားတြင္သာမက ေခြး၊ ေၾကာင္၊ ျမင္း စေသာ
တိရိစာၦန္ မ်ားတြင္ပါ အရြယ္ရင့္မႈ၏သေကၤတအျဖစ္ ေတြ႔ရသည္။
အသက္ငယ္စဥ္တြင္မ်က္စိတြင္းရွိမွန္ဘီလူးသည္
ၾကည္လင္လွ်က္ရွိ၍ အလင္းတန္းမ်ား ကိုေကာင္းစြာ ျဖတ္သန္းေစနိဳင္ေသာေၾကာင့္ မ်က္စိ၏အဓိကအေရးပါေသာ
အျမင္အာရံုသည္ ေကာင္းေနျခင္းျဖစ္သည္။အရာဝတၱဳပံုရိပ္မ်ားကို ျပတ္သားထင္ရွားစြာျမင္ႏိုင္ရန္အတြက္
မ်က္စိ တြင္းမွန္ဘီလူး၏ၾကည္လင္မႈ အရည္အေသြးသည္ အထူးအေရးပါ၏။အသက္ၾကီးရင့္လာမႈသည္ လည္းေကာင္း၊အျခားေသာေရာဂါတစ္စံုတစ္ရာျဖစ္ပြားမႈသည္လည္းေကာင္း၊
စတီးရိြဳက္ေဆးမ်ား လြန္ကဲစြာမီဝဲခဲ့ရျခင္းသည္လည္းေကာင္း၊ေနေရာင္ျခည္တြင္ပါဝင္ေသာ ခရမ္းလြန္ေရာင္ျခည္
ႏွင့္ ထိေတြ႕မႈမ်ားျခင္းသည္လည္းေကာင္း၊ မ်က္စိတြင္းမွန္ဘီးလူး၏ၾကည္လင္ သန္႔ရွင္းမႈကိုထိခိုက္ေစ
ေသာအေၾကာင္းရင္းမ်ားျဖစ္ပါသည္။
မွန္ဘီလူး၏အတြင္းပိုင္း
အလယ္တည့္တည့္တြင္ အေစ့အဆန္သဖြယ္ရွိေနေသာ ႏ်ဴကလိ ယပ္စ္တျဖည္းျဖည္းမာလာရာမွ
အစျပဳေသာေၾကာင့္ ႏ်ဴကလိယပ္စ္မာလာသည့္ အတြင္းတိမ္ ( Nuclear sclerotic
cataracts)ဟု ေခၚျခင္းျဖစ္ပါသည္။၎အတြင္းတိမ္ရင္မွည့္လာေသာ အခါ တြင္ အေရာင္အေသြးသည္
အျဖဴေရာင္အျဖစ္သို႔ေျပာင္းလဲလာျပီး၊ အထူး ကိရိ ယာမ်ားျဖင့္ ပင္ၾကည့္စရာမလုိပဲ
မ်က္စိသူငယ္အိမ္တြင္းရွိ အျဖဴေရာင္ကို သာမန္မ်က္စိျဖင့္ပင္ ျမင္ေတြ႔နိဳင္ ပါသည္။ ႏ်ဴကလိယပ္စ္အတြင္းတိမ္
စ၍ျဖစ္ခါစတြင္ မ်က္စိႏွင့္အျမင္အာရံုကို သိသာထင္ရွားစြာ ေျပာင္းလဲမႈမရွိသျဖင့္
ကာယကံရွင္ကိုယ္တိုင္မသိသည္ကမ်ား၏။တျဖည္းျဖည္းျဖင့္ေျပာင္းလဲလာ ေသာျဖစ္စဥ္တြင္
ေအာက္္ပါအေျခအေနသို႔ေရာက္မွသာ ကာယကံရွင္က သတိျပဳမိေတာ့၏။
(က)အေဝးၾကည့္ သိသာစြာမႈန္လာျခင္း၊မ်က္မွန္ျဖင့္
အျမင္အာရံုအျပည့္အဝ မရေတာ့ျခင္း။
(ခ) မ်က္မွန္ျဖင့္စိိတ္တိုင္းမက်၍
မ်က္မွန္ပါဝါမၾကာခဏ စစ္ေဆးလာရျခင္း။
(ဂ) ျမင္ကြင္းအတြင္းဝါးတားတား၊ပံုရိပ္အထပ္မ်ား၊ေရာင္ျခည္စက္ဝန္းမ်ား(လထီးေဆာင္းသကဲ့သို႔)
ျမင္လာ၏။
တခါတရံ
ကာယကံရွင္၏ ၾကည့္ရႈပံုေျပာင္းလဲလာသည္ကို ကိုယ္တိုင္ သတိမထား မိေသာ္လည္း
ပတ္ဝန္းက်င္ရွိ အတူေနသူမ်ား (မိသားစုဝင္၊သူငယ္္ခ်င္း၊မိတ္ေဆြပါတနာ) မ်ားက ေျပာမွ
သိၾကရပါသည္။
ဤအေျခအေနမ်ားသည္
ႏ်ဴကလိယပ္အတြင္းတိမ္ရွိေၾကာင္းထင္ရွားသည္ျဖစ္၍ မ်က္စိ အထူးကုဆရာဝန္ႏွင့္
အျမန္ဆံုးျပသသင့္ျပီျဖစ္၏။
(၂)မွန္ဘီလူးအခြံမွစတင္ေသာအတြင္းတိမ္(Cortical
cataract)
ႏ်ဴးကလိယပ္စ္ကိုငံုထားေသာ
ၾကည္္လင္ေတာက္ပသည့္ အေၾကာမွ်င္မ်ားရွိရာေနရာ မွစတင္ ျဖစ္ပြားေသာအတြင္းတိမ္ျဖစ္၍
Cortial cataract ဟုေခၚျခင္းျဖစ္၏။ အေၾကာမွ်င္မ်ား တျဖည္းျဖည္းျခင္း
အလင္းပိတ္ရာမွတဆင့္၊အလယ္တြင္ရွိေသာ ႏ်ဴးကလိယပ္စ္သို႔ ကူးစက္သည္။
အလင္းပိတ္မႈေၾကာင့္ ျမင္လႊာ(Retina) ေပၚသို႔အလင္းတန္းမ်ားက်ရာတြင္ကြက္တိ ကြက္ၾကားျဖစ္
ေန၍ အလင္းေရာင္ကိုျမင္ေနရေသာ္လည္း၊ ပံုရိပ္မ်ားကို ထင္ထင္ရွားရွား မျမင္ရေပ။
ႏ်ဴးကလိယပ္စ္ကိုအုပ္ငံုထားေသာ ၾကည္လင္သည့္ အမွ်င္ငယ္မ်ားအတြင္းျပိဳကြဲမႈေၾကာင့္
ဖိုက္ဘာဆဲလ္မ်ားမာေၾကာလာရာမွစတင္ျဖစ္ေပၚလာေသာ အတြင္းတိမ္အမ်ိဳးအစားျဖစ္သည္။ ၎ သည္ခႏၶာကိုယ္တြင္း
ဇီဝကမၼျဖစ္စဥ္ ေဖာက္ျပန္ေျပာင္းလဲမႈေၾကာင့္ ဖိုက္ဘာဆဲလ္မ်ားအတြင္း ဓါတ္ျပဳမႈ မ်ားေပၚေပါက္လာရာမွ
အမွ်င္ငယ္မ်ား၏ ၾကည္လင္ေသာ အရည္အေသြးမ်ား က်ဆင္း သြားရျခင္း ျဖစ္ပါသည္။တဖက္ခ်င္းစီသာ ျဖစ္ေလ့ျဖစ္ထရွိေသာ္လည္း၊
ပံုေသသတ္မွတ္၍ေတာ့ မရေခ်။ ျမင္ကြင္း၏ အဓိကေနရာမွ စ၍ျဖစ္ေသာေၾကာင့္
ကားမီးေရာင္ကဲ့သို႔ေသာ အလင္းတန္း မ်ားကိုျမင္လွ်င္ မခံနိဳင္ေအာင္ကိ်န္းစပ္သည့္
ေဝဒနာကိုခံစားရ၏။ တျဖည္းျဖည္သာ မ်က္စိမႈန္ လာျပီး၊ အခ်ိဳ႕ေသာသူမ်ားတြင္
ကာလရွည္ၾကာစြာ ေျပာင္းလဲမႈမရွိပဲ တန္႔ေနျခင္းမ်ိဳးလည္း ရွိပါ သည္။
မွန္ဘီလူးအခြံတြင္ျဖစ္ပြားသည့္ ထို cortical
cataract အတြင္းတိိမ္၏ စတင္ျဖစ္ပြားေသာ သေကၤတကို သာမန္မ်က္စိျဖင့္
မျမင္နိဳင္ေပ။မ်က္စိအတြင္းပိုင္းကို ၾကည့္ရႈ႕စစ္ေဆးရန္ ပညာရွင္ မ်ား အတြက္
အထူးျပဳလုပ္ထားေသာ ကိရိယာ(Slit-lamp, Biomicroscope)ျဖင့္ၾကည့္မွသာ ျမင္ နိုင္၏။
ထိုကိရိယာျဖင့္ ၾကည့္လွ်င္ မွန္ဘီလူး၏ေရွ႕ပိုင္း(Anterior) သို႔မဟုတ္ မွန္ဘီလူး၏ေနာက္
ပိုင္း(Posterior)တို႔တြင္ရွိေသာ ႏ်ဴကလိယပ္စ္ကိုအုပ္ငံုထားသည့္ ၾကည္လင္ေသာအမွ်င္
(Cortex) မ်ားအၾကားတြင္ အက္ေၾကာင္းမ်ား၊ ကြာဟေနေသာေနရာငယ္မ်ားကို ေတြ႔ရမည္ျဖစ္သည္။
ေနာက္ပိုင္းတြင္ ဖိုက္ဘာမွ်င္မ်ားသ႑ာန္မွ
အရည္ပ်စ္ပံုစံသို႔ အမွ်င္မ်ားတြဲစပ္လွ်က္ ပ်ံႏွံ ေျပာင္းလဲလာျပီး တျဖည္းျဖည္း
အလင္းပိတ္အဆင့္သို႔ေရာက္ရွိလာရာမွ အတြင္းတိမ္၏ပံုစံ ေပၚ လာ၏။ ထို႔သို႔
သာမန္အလင္းပိတ္အဆင့္သည္ မွန္ဘီလူး၏အေနာက္ဖက္ မွစတင္၍ ျဖစ္လာကာ မွန္ဘီးလူး၏ အေရွ႕ဖက္သို႔ပ်ံႏွံျပီး၊
အလယ္ရွိ ႏ်ဴးကလိယပ္စ္သို႔ ကူးစက္ျခင္းျဖစ္ေလသည္။
(၃)မွန္ဘီးလူးေနာက္ေက်ာမွ စတင္ေသာအတြင္းတိမ္(Posterior subcapsular cataract)
အလင္းပိတ္မႈသည္
မွန္ဘီး၏ေနာက္ေက်ာဖက္ႏွင့္ အျပင္အကာ(Capsule)အတြင္းဖက္မွ စတင္ျဖစ္ပြားေသာအတြင္း
တိမ္ျဖစ္ပါသည္။ဆီးခ်ိဳေသြးခ်ိဳရွိသူမ်ားႏွင့္ စတီးရိြဳက္ေဆးမ်ားသာမန္ ထက္ပိုမို သံုးစြဲခဲ့ရသူမ်ားတြင္
အမ်ားဆံုးေတြ႔ရ၏။ ေဝဒနာရွင္သည္ အလင္းေရာင္မခံနိဳင္ျခင္း၊ အနီးၾကည့္အကြာအေဝးေ(၁၂”-၁၄”)ကို
မ်က္မွန္တပ္သည္ျဖစ္ေစ၊ မတပ္သည္ျဖစ္ေစ အလင္း ေရာင္ျမင္ေနရေသာ္လည္း
စာႏွင့္ပံုရိပ္မ်ားကို မျမင္ရျခင္းမ်ားႏွင့္ရင္ဆိုင္ရ၏။
မွန္ဘီလူး၏ေနာက္ေက်ာဖက္ အခြံအတြင္း မွန္ဘီလူး၏အကာ
(Capsule)ႏွင့္ ကပ္လွ်က္ တြင္ ျဖစ္ေသာအတြင္းတိမ္အမ်ိဳးအစားျဖစ္ျပီး အလယ္တည့္တည့္
အစက္အေပ်ာက္ အျဖစ္မွ စတင္သည္။ အျခားေသာအတြင္းတိမ္မ်ားႏွင့္ ျခားနားေသာအခ်က္မွာ
မ်က္စိႏွစ္ဖက္စလံုးမွ စတင္ျဖစ္တတ္ျခင္းပင္ ျဖစ္သည္။ ပမာဏတူညီမႈေတာ့မရွိေခ်။မ်က္စိပညာရွင္မ်ား
အသံုးျပဳေသာ ကိရိယာမ်ား(slit-lamp biomicroscope,Ophthalmoscope,Retinoscope
စသည္မ်ား) ျဖင့္ၾကည့္လွ်င္ မွန္ဘီလူး၏ အလယ္တည္တည့္၌ အနက္ေရာင္ အလင္းပိတ္အကြက္ငယ္ကို
ေတြ႔ရမည္ျဖစ္သည္။
ထိုအတြင္းတိမ္ျဖစ္လွ်င္
ကာယကံရွင္သည္ မလင္းတလင္း၊ မွိန္ျပျပ၊မေမွာင္တ ေမွာင္ (Minidark) အေျခအေနႏွင့္
မိုးအံုေနေသာအေျခအေနမ်ားတြင္ ၾကည့္ေကာင္းေနတတ္၏။ သို႔ေသာ္လည္း မီးေရာင္ထိန္ထိန္ႏွင့္
ေနေရာင္ေတာက္ေတာက္ အခိ်န္မ်ိဳးမ်ားတြင္မူ အလင္း ေရာင္ကိုျမင္ရေသာ္လည္း၊
အရာဝတၱဳပံုရိပ္မ်ားကို မျမင္ရေခ်။ မိမိေရွ႕တြင္ ရွိေနသူကိုပင္ မည္သူ ျဖစ္သည္္ကို
မသိေတာ့ေခ်။ အလင္းအားနည္းေသာအခ်ိန္၌ မ်က္စိသူငယ္အိမ္သည္ က်ယ္ေန တတ္သည့္သေဘာရွိရာ
အတြင္းတိမ္ျဖစ္ေနေသာ မွန္ဘီးလူ၏အလယ္တည့္တည့္ရွိ အကြက္ ငယ္ႏွင့္ မ်က္စိသူငယ္အိမ္အၾကား
ေနရာလြတ္မွ ျမင္ကြင္းရေသာေၾကာင့္ ျမင္ရျခင္းျဖစ္၏။ အလင္း ေရာင္ေတာက္ေတာက္ႏွင့္
ေနေရာင္ေအာက္ သို႔ေရာက္ေသာအခါ မ်က္စိသူငယ္အိမ္သည္ က်ဥ္း ၍ သြားေသာေၾကာင့္
အတြင္းတိမ္ျဖစ္ေနသည့္ အကြက္ငယ္ႏွင့္မ်က္စိသူငယ္အိမ္တို႔သည္ တစ္ ထပ္တည္းက်၍ သြားေသာအခါ
ျမင္ကြင္းမရွိေတာ့သျဖင့္၊ အလင္းေရာင္ကိုျမင္ေသာ္လည္း ပံုရိပ္မ်ားကိုမေတြ႔ ရျခင္းျဖစ္ေလသည္။
အကယ္စင္စစ္ အတြင္းတိမ္အမ်ိဳးအစားမ်ားကို တိက်စြာခြဲျခားနိုင္ရန္မွာ
မ်က္စိအထူးကု ဆရာဝန္ၾကီးမ်ား (Ophthalmologist မ်ား) ကသာ စြမ္းနိဳင္ပါသည္။
စာေရးသူအေနႏွင့္ စာဖတ္ သူမ်ား
မ်က္စိက်န္းမာေရးဗဟုသုတမ်ားတိုးတက္လာေစရန္ရည္ရြယ္ခ်က္ျဖင့္ေရးပါသည္။ အတြင္း တိမ္သည္
မည္သည့္အမ်ိဳးအစားပင္ျဖစ္ေစ ကြ်မ္းက်င္ေသာ မ်က္စိခြဲစိတ္အထူးကု ဆရာဝန္ၾကီး မ်ားက
ခြဲစိတ္ကုသမႈျပဳမွသာ ၾကည္လင္ေသာအျမင္ကို ျပန္လည္ရရွိနိဳင္သည္ျဖစ္ရာ၊ မိမိကိုယ္ကို မိမိ
သံသယရွိလွ်င္ရွိျခင္း မ်က္စိအထူးကုဆရာဝန္ၾကီးမ်ားႏွင့္ ျပသသင့္ပါေၾကာင္း
အၾကံျပဳေရး သား အပ္ပါသည္။
(Ref ;
https://visioneyeinstitute.com.au/eyematters/types-of-cataracts)
ျပည့္ေအာင္(COA)
