ကမၻာတဝန္းရွိ
မသန္မစြမ္းကေလးမ်ား၏ အျမင္အာရံုက်ဆင္းမႈ၊ယုတ္ေလ်ာ့လာမႈသည္၊ က်မ္း မာေသာကေလးမ်ားႏွင့္
ယွဥ္လွ်င္(၁၀.၅% ႏွင့္ ၀.၁၆%) ျဖစ္ေနေသာေၾကာင့္ ပို၍ျခားနားလ်က္ ျမင့္ မားေနသည္ကို
ေတြ႔ရပါမည္။ အထူးသျဖင့္ မ်က္စိေစြျခင္းႏွင့္ မ်က္မွန္ျဖင့္ျမင္နိဳင္ေသာ မ်က္စိမႈန္ျခင္း
ကဲ့သို႔ေသာ ေဝဒနာမ်ားကိုေတြ႔ၾကရပါမည္။မသန္စြမ္းကေလးမ်ား၌ အျမင္ဆိုင္ရာ ခ်ိဳ႕ယြင္းမႈမ်ားျဖစ္
ရျခင္း၏ အဓိကအေၾကာင္းကို ၾကည့္လွ်င္၊ ေအာက္စီဂ်င္မလံုေလာက္မႈေၾကာင့္ျဖစ္သည့္ အာရုံေၾကာ
အစုအေဝးအားနည္းျခင္းႏွင့္ ထိုမွတဆင့္ဦးေႏွာက္ ထိခိုက္ျခင္းမ်ားေၾကာင့္ျဖစ္ေၾကာင္း
သိရပါသည္။
ထိုကဲ့သို႔
မသန္စြမ္းျဖစ္ေနသည့္အျပင္ မ်က္စိအျမင္ပါအားနည္းေနေသာ ကေလးငယ္မ်ား ၏ဘဝသည္
လြန္စြာဂရုဏာသက္ဖြယ္ရာျဖစ္ပါသည္။ မ်က္စိေကာင္းေအာင္ စီစဥ္ေပးနိဳင္လွ်င္ ပို၍
ခ်မ္းသာဖြယ္ရာရွိေပမည္။ ထိုကေလးမ်ား၏ သက္သာရာသက္သာေၾကာင္း ခ်မ္းသာရာခ်မ္းသာ
ေၾကာင္းျဖစ္ေစမည့္ မ်က္စိက်မ္းမာေရး ေစာင့္ေရွာက္မႈလုပ္ငန္းမ်ားအား ပံ့ပိုးနိဳင္ေရးအတြက္
သုေတ သီအခ်ိဳ႕၏ အၾကံျပဳခ်က္မ်ားကိုေရးသားလိုပါသည္။
နည္းလမ္းေဖြရွာ
အျမင္အာရံုခ်ိဳ႕တဲ့မႈအေျခအေနႏွင့္
အမိ်ဳးအစားေပၚမူတည္၍ မည္ကဲ့သို႔ျပဳသင့္သည္ကို စဥ္း စား ၾကရမည္ျဖစ္ပါသည္။
ဥပမာအားျဖင့္ မိမိကိုယ္တိုင္သြားလာနိဳင္ျခင္း မရွိသည့္အျပင္ ခႏၶာကိုယ္ တခုလံုးယိမ္းထိုးလွ်က္ရွိသည့္
ေဝဒနာကိုခံစားေနရသူ မသန္စြမ္းကေလးငယ္အတြက္ စဥ္းစားရျခင္း မ်ိဳးျဖစ္သည္။ လႈပ္ရွားေနမႈေၾကာင့္
ပတ္ဝန္းက်င္ျမင္ကြင္းမ်ားသည္ ၾကည္လင္ျပတ္သားမႈ ရွိမည္ မဟုတ္ေပ။ ထိုကဲ့သို႔ေသာကေလးငယ္အား
မည္သို႔ေစာင့္ေရွာက္မႈ ေပးရမည္နည္း။ မ်က္စိကုသေရး ရႈေဒါင့္ တခုတည္းမွမဟုတ္ဘဲ
ရႈေဒါင့္စံုမွၾကည့္၍ ေျဖရွင္းေပးရမည့္ ပံုစံမ်ိဳးျဖစ္ပါသည္။ သို႔ျဖစ္ရာ
မတူကြဲျပားေသာ မသန္စြမ္းကေလးမ်ားအား ၎တို႔၏ဥာဏ္ရည္ႏွင့္ မသန္စြမ္းျဖစ္မႈ အေပၚမူတည္၍
က်င့္သံုးရန္နည္းလမ္းမ်ားကို ေအာက္ပါအတိုင္းေတြ႔ၾကရမည္ျဖစ္ပါသည္။
(၁) ဥာဏ္ရည္မမီေသာကေလးမ်ား။
ထိုကေလးမ်ား၏ ဥာဏ္ရည္သည္ အသက္ၾကီးလာသည္ႏွင့္အမွ် ဖြံ႕ျဖိဳးလာတတ္ပါသည္။ အတူတကြအျပန္အလွန္
စကားေျပာျခင္းႏွင့္ေမးခြန္းမ်ားေမးျခင္းသည္ ထိုက ေလးငယ္မ်ားအား လွ်င္ျမန္စြာ
တိုးတက္ေစပါသည္။ ေျဖးေျဖးမွန္မွန္ ပီပီသသ စကားေျပာရန္ႏွင့္
အေၾကာင္းအရာေပၚလိုက္ျပီး မ်က္ႏွာအမူအရာျပ(သိသာထင္ရွားစြာျပဳ)၍ ေျပာဆိုရန္လိုပါသည္။
(၂)
အၾကားအာရံုခ်ိဳ႕တဲ့(နားမၾကား)ေသာကေလးမ်ား။ တိုးတိုးၾကား၊မၾကားတၾကား(ၾကားလိုက္၊မၾကား လိုက္)၊တဖက္ၾကားတဖက္မၾကား၊နားမၾကား(နားႏွစ္ဖက္လံုး
လံုးဝမၾကား)စသည္ ျဖင့္ရိွပါသည္။ နားမ ၾကားသူမ်ားကို လက္ျဖင့္သရုပ္ျပ၍ ေျပာရမည္ျဖစ္ပါသည္(၎ဘာသာရပ္ကို
သင္ၾကားထားသင့္၏)။ ခ်ိဳ႕တဲ့ရံု(တိုးတိုးၾကား၊ မၾကားတၾကား)မွ် ျဖစ္ေသာကေလးမ်ားအား၊ ေျဖးေျဖးႏွင့္
အသံက်ယ္က်ယ္ မိမိပါးစပ္လႈပ္သည္ကိုျမင္ေအာင္ ေျပာရပါမည္(ပါးစပ္လႈပ္သည္ကိုျမင္မွ
မၾကားလိုက္ေသာစကား မသဲ ကြဲေသာစကားမ်ားအား မွန္းဆနိဳင္မည္
ျဖစ္၏)။၎တို႔အားမ်က္စိစမ္းသပ္စစ္ေဆးေသာ ေနရာသည္ တိတ္ဆိပ္ေသာသီးသန္႔ခန္း ျဖစ္သင့္ပါသည္။
(၃) ကိုယ္အဂၤါ မသန္စြမ္းကေလးမ်ား။ ဝွီးခ်ဲ၊ခ်ိဳင္းေထာက္စသည္၊့ သြားလာရာတြင္ အေထာက္အကူ ကရိယာသံုးရေသာသူမ်ားအား
မွတ္တမ္းရယူျခင္းႏွင့္ မ်က္စိစမ္းသပ္ျခင္းျပဳရာတြင္ ေဆးခန္းတည္ ေဆာက္ပံုသည္
အေရးၾကီးပါသည္။ဝွီးခ်ဲလမ္းမ်ား၊ ခ်ိဳင္းေထာက္ႏွင့္ အျခားကရိယာသံုး သူမ်ားအတြက္
လက္ကိုင္တန္းမ်ားရွိသည့္ ေဆးခန္းမ်ားတြင္သာ စစ္ေဆးမႈျပဳသင့္ပါသည္။ မရွိပါက ျပဳလုပ္သင့္ပါ
သည္။သို႔မွသာ သက္ေတာင့္သက္သာျဖင့္ စစ္ေဆးနိဳင္မည္ျဖစ္၏။ မ်က္စိစစ္ေဆးေသာ လက္ကိုင္ ကရိယာမ်ား(Portable
slit lamp ကဲ့သို႔) အသံုးျပဳ၍ အိမ္တိုင္ယာေရာက္ စစ္ေဆးေသာ နည္းကို လည္း လိုအပ္ပါက
အသံုးျပဳရမည္ျဖစ္ပါသည္။
(၄)အျပဳအမူပံုမွန္မရွိသူကေလးမ်ား။ကိုယ္လက္အဂၤါမျငိမ္သက္သူ စိတ္ပံုမွန္မရွိသူကေလးမ်ားအား
မွတ္တမ္းယူျခင္း၊စစ္ေဆးျခင္းမ်ားျပဳရာတြင္ ဆိတ္ျငိမ္ေသာပတ္ဝန္းက်င္ျဖစ္ရန္
အေရးၾကီးပါသည္။ အျမဲေစာင့္ေရွာက္သူ(လူနာေစာင့္)ႏွင့္ တိုင္ပင္၍ လူနာ၏အတည္ျငိမ္ဆံုးအခ်ိန္တြင္
စမ္းသပ္မႈျပဳသင့္ ပါ မည္။ စိတ္ေရာကိုယ္ပါ သက္ေတာင့္သက္သာရွိေသာ အခ်ိန္ကို
စိတ္ရွည္ရွည္ႏွင့္ေစာင့္ဆိုင္း ေရြး ခ်ယ္ ရပါမည္။
စသည္ျဖင့္
မသန္စြမ္းကေလး၏အေျခအေနေပၚမူတည္၍ အျမင္စမ္းမႈျပဳလုပ္ရန္ စတင္ခ်ဥ္း ကပ္ရာတြင္ သတိျပဳဆင္ျခင္သင့္သည့္အခ်က္မ်ားကို
အၾကံျပဳထားၾကပါသည္။
အျမင္စြမ္းရည္ဘယ္လိုစစ္
Royal Hospital for Sick
Children,Glasgow မွ Gordon Dutton ႏွင့္အဖြဲ႕က
မသန္စြမ္း ကေလးမ်ား၏ အျမင္စြမ္းရည္ စစ္ေဆးရာတြင္ အေျခခံက်ျပီးအသံုးတည့္သည့္
စံႏႈန္းတခုကိုျပဳစုခဲ့ၾက ပါသည္။ ကိုယ္အဂၤါမသန္းစြမ္းႏွင့္ဥာဏ္ရည္မမီ ကေလးမ်ားအတြက္
အဓိကရည္ရြယ္ေသာ ထိေရာက္ မႈရွိမည့္ စစ္တမ္းျဖစ္၏။ Ulser University မွ Vision
Science Research Group ျဖစ္ေသာ အထက္ ပါအဖြဲ႔၏ စစ္တမ္းေမးခြန္းမ်ားကို ေအာက္ပါအတိုင္း
ေတြ႔ရပါမည္။
(၁)
ေတြ႔ဘူးျပီးသား၊ရင္းႏွီးျပီးသားသူမ်ားကို
မွတ္မိပါသလား။(အေဖ၊အေမ၊ညီအကို ေမာင္ႏွမ၊ေဆြမ်ိဳး သားခ်င္းစသည္၊သက္တူရြယ္တူစသည္)
(၂)အျခားသူမ်ား၏အျပဳအမူကို
တုန္႔ျပန္မွဳရွိပါသလား။(မ်က္လံုးျပဴးျပလွ်င္ ျပန္ျပဴးျပျခင္းမ်ိဳး၊ ေခါင္းျငိမ့္ ျပလွ်င္
ျပန္ျငိမ့္ျပျခင္းမ်ိဳးစသည္)
(၃)မီးခလုပ္ ရုတ္တရက္ဖြင့္လိုက္လွ်င္ အလင္းေရာင္ကိုတုန္႔ျပန္မႈ
ရိွသလား။(မ်က္စိစံု မွိတ္လိုက္ျခင္း မ်ိဳး၊လက္ျဖင့္ကာလိုက္ျခင္းမ်ိဳး)
(၄)ေတာက္ပတဲ့ အလင္းေရာင္ေတြေနာက္ကို
လိုက္ၾကည့္ပါသလား။(လႈပ္ရွားေနေသာ ေရာင္စံုမီးလံုး ေလးမ်ား၊ေရြ႔လ်ား
မီးအလင္းတန္းမ်ား)
(၅)အသံမေပးဘဲ ျပံုးျပရင္
ျပန္ျပီးျပဳံးျပသလား။(အမွတ္စဥ္(၂)ႏွင့္ဆင္တူ၏ သို႔ေသာ္ ပို၍သိမ္ေမြ႔ပါ သည္)
(၆)အရာဝတၱဳေတြရဲ႕ အရြယ္ပမာဏေတြကို (စကားမေျပာနိဳင္လွ်င္
အမူအရာျဖင့္) ေျပာျပသလား။
(၇)အစားအစာ ေၾကြးတဲ့အခ်ိန္မွာ
ပါးစပ္ေရွ႕ေရာက္လာတဲ့ ဇြန္း(စသည္)ကို မ်က္စိႏွစ္ဖက္စလံုးက ျမင္ရရဲ့လား။(မ်က္စိ၏ၾကည့္ရႈပံု၊တည့္မတ္မႈရွိမရွိ။လိုအပ္လွ်င္တဖက္ျခင္းပိတ္၍
စစ္ၾကည့္ရန္)
(၈) ေတာက္ပတဲ့အလင္းေရာင္နဲ႔
ခပ္မွိန္မိွန္အလင္းေရာင္၊ဘယ္အလင္းေရာင္မွာ ပိုျမင္ရသလဲ။(ခပ္မွိန္ မွိန္
အလင္းေရာင္တြင္မွ ပို၍ျမင္ရတာမိ်ဳးလည္းရွိ၏၊မ်က္စိကိုျပဴးၾကည့္သလား၊ ေမွးၾကည့္သလား၊သာ
မန္ၾကည့္သည္လား ) စသည္ျဖင့္ျဖစ္၏။(အျမင္စမ္းပညာရွင္မဟုတ္ေသာ၊သာမန္လူမ်ားလည္း၊၎စမ္း
စစ္ခ်က္မ်ားကို လိုက္နာစူးစမ္းနိဳင္သည္ကိုေတြ႔ၾကရပါမည္။)
အထက္ပါအခ်က္မ်ားျဖင့္
ခ်ိန္ထိုးၾကည့္လွ်င္ သာမန္အဆင့္ မသန္စြမ္းသူကေလးမ်ား၏ အျမင္ အာရံုသည္
ပို၍ေကာင္းေနတတ္သည္ကို ေတြ႔ရမည့္အျပင္၊အျမင္ဆိုင္ရာ အေထာက္အထားမ်ား ရွာ ေဖြျခင္းႏွင့္
ေဆးကုသမႈျဖစ္စဥ္မ်ားကိုစံုစမ္းရာတြင္ ပို၍လြယ္ကူသည္ကိုလည္းေတြ႔ရပါသည္။
အျမင္စြမ္းရည္ စံုစမ္းစစ္ေဆးရာတြင္
ပို၍ျပည့္စံုရန္ လုပ္သင့္သည့္ စမ္းစစ္ခ်က္မ်ားကို အထက္ပါသုေတသနအဖြဲ႕က ထပ္မံျပဳစုရာတြင္၊
အခ်က္အားျဖင့္ (၅၃)ခုမွ်ရွိရာ သက္ၾကီးမ်ားႏွင့္ မသန္စြမ္းကေလးမ်ားအတြက္အဓိကထားပါသည္။
၎ေမးခြန္းမ်ားသည္ ထိေရာက္မႈရွိျပီး အျမင္အား နည္းလြန္းေသာ မသန္စြမ္းကေလးမ်ားအတြက္
အက်ိဳးျပဳေၾကာင္း၊ ယူနိဳက္တက္ကင္းဒန္း ႏွင့္ ဘဂၤလားေဒ့နိဳင္ငံတို႔ တြင္ျပဳလုပ္ခဲ့ေသာ
စစ္တမ္းမ်ားအရသိရသည္ဟုဆို၏။
ထို႔ျပင္
အရာဝတၱဳမ်ားကို မခြဲျခားနိဳင္သူ၊ မည္သူမည္ဝါဟူ၍ မမွတ္မိသူ၊ လမ္းေကာင္းေကာင္း
မေလွ်ာက္နိဳင္သူ၊ေရြ႕လ်ားေနေသာ အရာဝတၱဳမ်ားကိုမျမင္နိဳင္သူ ၊စိတ္ပိုင္းဆိုင္ရာမသန္စြမ္းသူ
က ေလးမ်ားႏွင့္ ပံုမွန္အျပဳအမူမရွိသူကေလးမ်ား၏ ျမင္နိဳင္စြမ္းကို စစ္ေဆးရာတြင္
လက္ေတြ႕က်ျပီး အသံုးဝင္ေၾကာင္းေတြ႕ရသည္ဟုဆိုပါသည္။
ဥပမာအားျဖင့္ေဖာ္ျပရေသာ္
မွတ္ဥာဏ္ခ်ိဳ႕ယြင္းမႈေၾကာင့္ မိဘႏွင့္မိသားစုဝင္မ်ားကိုပင္ မမွတ္ မိသူကေလး၏ မိဘမ်ားအား
ထင္ရွားေသာ အေရာင္(စိမ္း၊နီ၊ျပာ၊ခရမ္း စသည္)ရိွသည့္အဝတ္အစား ဆင္ တူဝတ္ဆင္ရန္ အၾကံျပဳျခင္းမ်ိဳးျဖစ္၏။ထိုသို႔ဝတ္ဆင္ေစျခင္းျဖင့္၊
အျမင္အာရံုတိုးတက္မႈကို အေရာင္အဆင္းတို႔၏ သေကၤတျဖင့္ဖြံ႕ျဖိဳးလာေစသည့္အျပင္၊ အျမင္အာရံု၏ေစ့ေဆာ္မႈေၾကာင့္
အျခား ေသာ အဂၤါအစိတ္အပိုင္းမ်ား(ေျခ၊လက္စသည္)၏
လႈပ္ရွားမႈမ်ားကိုလည္း၊ပိုမိုသြက္လက္လာ ေစမည္ ျဖစ္ပါ သည္။ ဤအခ်က္သည္ မသန္စြမ္းသူကေလးမ်ားအတြက္၊
လုပ္္ရိုးလုပ္စဥ္ကုသမႈေပးျခင္းထက္ ပိုမိုထိေရာက္မႈရွိသည္ကိုေတြ႔ရပါမည္။
ဆိုလိုသည္မွာ
မသန္စြမ္းကေလးမ်ားအား အျမင္စြမ္းရည္စစ္ေဆးျခင္းသည္ ျပဳသင့္ျပဳထိုက္
ေသာအလုပ္တစ္ခုျဖစ္ျပီး၊သိမ္ေမြ႕သည့္သေဘာ၊ခက္ခဲသည့္သေဘာ၊ပုံေသလုပ္ငန္းစဥ္ သတ္မွတ္၍
မရေသာ သေဘာရွိေၾကာင္းႏွင့္ ဝိုင္းဝန္းက်ိဳးစားေဆာင္ရြက္သင့္ပါေၾကာင္း
တင္ျပလိုျခင္းျဖစ္ပါသည္။
(Ref;The importance of assessing vision in disabled children – and how to do
it.
Richard Bowman,Senior Lecturer:
Public Health Ophthalmology, London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, UK.)
