အႏၱရာယ္ရွိေသာ မ်က္စိနာေဝဒနာမ်ား။ေမာင္ျပည့္ေအာင္။၁/၉/၁၇ ရက္ေန႔ထုတ္ ရတနာပံုေန႔စဥ္သတင္းစာပါေဆာင္းပါး။

          မ်က္စိနာရံုမွ်သာဟူ၍ အေလးမထားေသာေၾကာင့္ ဆိုးက်ိဳးမ်ားၾကံဳေၾကရျခင္းမွ ေရွာင္ရွား နိဳင္ၾကရန္အတြက္ ရည္ရြယ္လွ်က္ ဤေဆာင္းပါးကိုျပဳစုပါသည္။ မ်က္စိနာျခင္း အမိ်ဳးမ်ိဳးရွိရာတြင္ အျဖစ္နည္းေသာ္လည္း အျမင္အာရံုဆံုးရႈံးေစနိဳင္ေသာ မ်က္စိနာမ်ားလည္းရွိေၾကာင္း သိေစလို ၍ျဖစ္ပါသည္။ မ်က္စိနာမ်ားကို အေၾကာင္းရင္းခံေပၚမူတည္၍ ေအာက္ပါအတိုင္း အမိ်ဳးမ်ိဳးအစားစား ရွိေၾကာင္း ေတြ႔ၾကရမည္ျဖစ္ပါသည္။

(၁) ေမြးကင္းစကေလး မ်က္စိနာျခင္း(Ophthalmia neonatorum)

       

    ေမြးကင္းစကေလးတြင္လည္း မ်က္စိနာျဖစ္တတ္ပါသည္။ ေမြးကင္းစအရြယ္မွ  တလသား ၀န္းက်င္္အတြင္း  မ်က္ဝန္းအိမ္အတြင္း၌ မ်က္ဝတ္ႏွင့္ျပည္မ်ား ျပည့္ေနသည္ကို ေတြ႔ၾကရပါမည္။ မ်က္ေျမွးလႊာ၌ ျပင္းထန္ေသာျပည္တည္နာ (Purulent conjunctivitis) ျဖစ္၏။ေမြးေမြးျခင္းျဖစ္ တတ္ျပီး မိခင္မွကေလးသို႔ကူးျခင္းျဖစ္၏။ မိခင္၏မိန္းမကိုယ္၌ေရာဂါပိုးရွိေနျပီး ၄င္းပိုးမွာ လိင္ဆက္ ဆံရာမွတဆင့္ ကူးစက္တတ္ေသာ ကာလသားေရာဂါပိုး(Gonorrhoea) ျဖစ္ပါသည္။လူနာကို မ်က္စိိ အထူးကုဆရာ၀န္ထံသို႔ အျမန္ဆံုးေစလႊတ္ပါ။ ဤေရာဂါမ်ိဳးသည္ ကူးစက္လြယ္ျပီး အမွားမခံသည့္ အတြက္ မ်က္စိအထူးကုဆရာ၀န္၏ ကုသမႈမ်ားကို ခ်က္ခ်င္းခံယူရန္လိုပါသည္။ ကေလးငယ္ကိုျပဳစု ေပးသူမ်ားအားလံုး၏လက္မ်ားကို ေသခ်ာစြာေဆးေၾကာရန္ လိုအပ္ပါသည္။ လိင္ဆက္ဆံမွဳမွ တဆင့္ကူးစက္ေသာ ေရာဂါျဖစ္သည့္အတြက္ ကေလး၏မိဘႏွစ္ပါးလံုး တျပိဳင္နက္တည္းကုသမွဳ ခံယူရပါမည္။ Ophthalmia Neonatorum  မ်က္စိနာသည္ ကာလသားေရာဂါပိုးေၾကာင့္ ျဖစ္သည့္ အတြက္ ကာလသား ေရာဂါပိုး ကိုလိုက္၍ အမ်ိဴးမ်ိဳးရွိပါသည္။ 

(၂) ဗိုင္းရပ္ေရာဂါပိုးေၾကာင့္ ျဖစ္ေသာမ်က္စိနာ(Viral Conjunctivitis)။ အျဖစ္မ်ားေသာမ်က္စိနာဟု ဆိုနိဳင္ပါသည္။ ရာသီအကူးအေျပာင္းမ်ားတြင္  ျဖစ္တတ္ပါသည္။ မ်က္ေျမွးလႊာ (Conjunctiva) ေရာင္လွ်က္ မ်က္စိနီေနသည္ကို ေတြ႔ရ၏။ မ်က္ခြံမ်ားမို႔ေနျပီး  မ်က္ရည္ပူက်သည္ကို ေတြ႔ရမည္ျဖစ္ သည္။ ၄င္းကို မ်က္ေျမွးလႊာ၏အေပၚယံပါးလႊာေသာအပိုင္း၌ ေသြးယိုစိမ့္ျခင္း (Epidermic Haemorrhage Conjunctivitis)ဟုေခၚပါသည္။ ဆက္လက္ျဖစ္နိဳင္သည့္ ဗက္တီးရီးယားပိုး၀င္္ျခင္း မျဖစ္ေစရန္ မ်က္စိအထူးကုဆရာဝန္၏ကုသမႈကိုခံယူပါ။ ထိုမ်က္စိနာသည္ သာမန္အားျဖင္(၅) ရက္မွ (၁၄)ရက္အတြင္း ေပ်ာက္သြားတတ္ပါသည္။ ေရရွည္မျဖစ္ေသာ္လည္း ကူးစက္မွဳျမန္ ပါသည္။ မိသားစု၀င္အားလံုး၏ လက္မ်ားကို မၾကာခဏေဆးၾကရပါမည္။ ဤနည္းျဖင့္ မ်က္စိနာကူး စက္မွဳကို ေလ်ာ့က်ေစနိဳင္၏။

(၃) ၀က္သက္ေရာဂါေၾကာင့္ ျဖစ္ေသာမ်က္စိနာ။(Measles and the eye) ။ ၀က္သက္ေရာဂါသည္ ကူးစက္ျမန္ျပင္းထန္ျဖစ္ျပီး ယခင္က(၂) ႏွစ္ (၃)ႏွစ္ ျခားတခါ ျပန္ျဖစ္ေလ့ရွိ၏။ကေလးမ်ားတြင္ အျဖစ္မ်ားျပီး ကူးစက္သည္မွ ေရာဂါလကၡဏာျပသည့္ အခ်ိန္ (ေရာဂါ ပ်ိဳးခ်ိန္-incubation period) သည္ (၈) ရက္မွ (၁၅)ရက္အတြင္း ၾကာပါသည္။ ေရာဂါ လကၡဏာ မ်ား ႏွင့္အတူ လူနာသည္အျပင္း ဖ်ားလာ၏။မ်က္စိနီျခင္း၊ မ်က္ၾကည္လႊာေရာင္ျခင္း (မ်က္ၾကည္လႊာမႈန္ /ေနာက္က်ိ(အေရးၾကီး) keratitis) ႏွင့္မ်က္ေျမွးလႊာေရာင္ျခင္း (conjunctivitis) တို႔ကို ျဖစ္ေစပါမည္။ ဗက္တီးရီးယားပိုး ၀င္ျခင္း (baterial infection)ျဖစ္နိဳင္သျဖင့္ မ်က္စိအထူးကုဆရာ၀န္ႏွင့္ အျမန္ ဆံုးျပပါ။

(၄) အာဟာရခ်ိဳ႕တဲ့ျခင္းႏွင့္ မ်က္စိနာေဝဒနာ(Vitamin A deficiency  and eye)

 

ဗီတာမင္ေအခ်ိဳ႔တဲ့လွ်င္ မ်က္ၾကည္လႊာႏွင့္ မ်က္ေျမွးလႊာတို႔တြင္  မ်က္စိေျခာက္ေသြ႔ေရာဂါ (Xerophthalmia)ျဖစ္ပြားတတ္ပါသည္။အျဖဴေရာင္အဖုကေလးမ်ားကို မ်က္စိ၏ေဘးဖက္ (နားရြက္ ဖက္) မ်က္ေျမွးလႊာေပၚတြင္ ေရျမွဳပ္ေလးမ်ားသဖြယ္(ေဖာ္ျပပါပံုကဲ့သို႔) ေတြ႔ျမင္ရျပီး ၄င္းကို Bitot’s spot ဟုေခၚ၏။ ကေလးမ်ားတြင္ ျဖစ္ပြားေလ့ရွိသည့္အျပင္ လူနာသည္အလင္းေရာင္ အနည္းငယ္ကို သာျမင္နိဳင္သည့္ အေျခအေနတြင္ရွိတတ္ပါသည္။ အေရးၾကီး၍ မ်က္စိဆရာဝန္ႏွင့္အျမန္ ဆံုးျပပါ။

           မ်က္စိေျခာက္ေသြ႕ေသာေရာဂါ (Xerophthalmia)၏ အျပင္းထန္ဆံုးအေျခအေန၌၊ ခႏၵာ ကိုယ္အတြင္းရွိ ဗီတာမင္ေအပမာဏ ရုတ္တရက္လွ်င္ျမန္စြာ က်ဆင္းသြားေသာေၾကာင့္ မ်က္ၾကည္ လႊာေပ်ာ့ေပ်ာင္း၍ ေပါက္ထြက္သြားတတ္ပါ၏။ အဆိုးဆံုးအေျခအေနျဖစ္ျပီး ၄င္းကို မ်က္ၾကည္လႊာ ေပ်ာ့သြားျခင္း (Kerato malacia) ဟုေခၚပါသည္။

 မိခင္ႏို႔ရည္သည္ ဗီတာမင္ေအႏွင့္အျခားဗီတာမင္မ်ား ၾကြယ္၀စြာပါ၀င္သည့္အတြက္ ႏို႔စို႔ ကေလးမ်ားအား မိခင္နိဳ႕ရည္ကို အျပည့္အဝတိုက္ေကၽြးရန္လိုပါသည္။ မိခင္နိဳ႕ရည္ကို ျဖည့္စြက္ အာဟာရမ်ား ေကၽြးေမြးရန္လိုအပ္ေသာအရြယ္အထိ အျပည့္အဝေသာက္သံုးခဲ့ေသာကေလးမ်ားသည္  ဗီတာမင္ႏွင့္အာဟာရဓါတ္ခ်ိဳ႕တဲ့မုႈမ်ား မရွိသေလာက္နည္းပါးေၾကာင္း ေရာဂါေဗဒ ဆိုင္ရာသုေတသီ တို႔က ဆိုပါသည္။

(၅) ေရယုန္ေရာဂါပိုး ႏွင့္ မ်က္စိ(Herpes Simplex Virus and eye)။ ေရယုန္ေရာဂါပိုး(Herpes Simplex Virus)သည္ မ်က္ၾကည္လႊာအနာျဖစ္သည့္ ေရာဂါပိုး ျဖစ္ပါသည္။အျခားမ်က္စိနာမ်ားကဲ့သို႔ နာက်င္ျခင္း၊ မ်က္စိမႈန္ျခင္း၊ မ်က္စိ နီျခင္း၊ မ်က္ရည္ပူက်ျခင္း၊ စသည္တို႔ကိုခံစားရျပီး၊ ဤေရာဂါ၏ ထူးျခားေသာလကၡဏာမွာ သာမန္အလင္းေရာင္ (ေနေရာင္ ျခည္မဟုတ္ေသာေန႔အလင္းေရာင္) ကို ၾကည့္မိလွ်င္ မ်က္စိ၌နာက်င္ျခင္းပင္ျဖစ္၏။ မ်က္စိနာ၍နာက်င္ ျခင္းႏွင့္မတူဘဲ ထိခိုက္မိ၍နာက်င္ျခင္း ႏွင့္တူပါသည္။  မ်က္စိတဖက္ခ်င္းစီသာ ျဖစ္ပြားေလ့ရွိ၏။  မ်က္စိအထူးကုဆရာ၀န္၏ ညႊန္ၾကားခ်က္ မ်ားအတိုင္း လိုက္နာရန္လိုေသာေၾကာင့္ မ်က္စိအထူး ကုေဆးရုံ ေဆးခန္းမ်ားသို႔ အျမန္ဆံုးသြားရန္ လိုပါသည္။ ေရယုန္ေရာဂါပိုး(Herpes Simplex Virus) သည္ ေရာဂါပိုးရွိသူ၏အေရျပားမွ ကူးတတ္ သကဲ့သို႔ လိင္ဆက္ဆံရာမွလည္း ကူးပါသည္။Herpes Simplex Virus (HSP) ေရာဂါပိုးသည္ မ်က္ ေျမွးလႊာ (Conjunctiva) ၌လည္းသက္ေရာက္မႈရွိတတ္ ပါသည္။ အႏၱရယ္ၾကီးေသာ မ်က္စိနာျဖစ္ပါ သည္။

(၆)မ်က္ၾကည္လႊာ၌ အနာျဖစ္ျခင္း (Corneal Ulcer)။ မ်က္စိမႈန္ျခင္း ႏွင့္ မ်က္စိနာျခင္းကို(သိသိ သာသာ) ခံစားရ၏။ မ်က္စိနီသည့္အျပင္ မ်က္ ၾကည္လႊာ၌  အျဖဴေရာင္ (ႏုိ႔ႏွစ္ေရာင္) ဧရိယာတခုကို ေတြ႔ရ၏။ မ်က္ၾကည္လႊာတခုလံုး မႈန္မႈိင္း ေနာက္က်ိ(အေရးၾကီး)ေနမည္ျဖစ္ျပီး မ်က္ၾကည္လႊာႏွင့္ မ်က္္နက္၀န္း (Iris)တို႔အၾကား မ်က္စိေရွ႕ ခန္းငယ္ (Anterior Chamber)၌ ျပည္ (Pus)တည္ေန တတ္သည္ကို ေတြ႕ျမင္ရပါမည္။ လက္ႏွိပ္ ဓါတ္မီးငယ္ျဖင့္ ေဘးတိုက္(နားရြက္ဖက္မွ) မီးထိုးၾကည့္ လွ်င္ ေတြ႔ရ၏။ ဗက္တီးရီးယား (Vateria) သို႔မဟုတ္ ကူးစက္မိႈေရာဂါ (Fungus) တမ်ိဳးမ်ိဳးေၾကာင့္ျဖစ္ သည့္ မ်က္ၾကည္လႊာအနာ (corneal ulcer) ၏လကၡဏာမ်ား ျဖစ္ပါသည္။ အေရးၾကီး၏။ မ်က္စိ အထူးကုဆရာ၀န္ ႏွင့္ အျမန္ဆံုးျပရန္ ၾကိဳးစားပါ။

          ဤေဆာင္းပါးကိုေလ့လာၾကည့္လွ်င္ မ်က္စိနာရံုမွ်ပင္ျဖစ္ေစကာမူ အျမင္အာရံုလံုးဝဆံုးရႈံး သည္အထိ အႏၱရယ္ျပဳနိဳင္သည္မ်ားလည္းရွိေၾကာင္း သတိမူမိၾကမည္ျဖစ္ပါသည္။ထိုက္သင့္ေသာ ကုသမႈမ်ားကို အခ်ိန္မီျပဳလုပ္ၾကျခင္းအားျဖင့္ မ်က္စိနာေၾကာင့္ျဖစ္သည့္ ဆိုးက်ိဳးမ်ားမွ ကင္းေဝးၾကပါ ေစေၾကာင္း ဆႏၵျပဳေရးသားအပ္ပါသည္။

 (Ref;International Centre for  Eye Health,London , Community Eye Health Journal , Eye in primary health care (Web@cehjournal.org))

လူမမယ္ကေလးငယ္၏ အျမင္စြမ္းရည္ကိုစစ္ေဆးျခင္း။ေမာင္ျပည့္ေအာင္၊၃၀/၈/၁၇ ေန႔ေၾကးမႈံသတင္းစာပါေဆာင္းပါး။

ကေလးငယ္၏အျမင္အာရံုကို အကဲျဖတ္စစ္ေဆးျခင္းသည္ အေရးၾကီး၍လိုအပ္ေသာ မ်က္စိ က်မ္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္မႈျဖစ္၏။ မခဲယဥ္းလွေသာ္လည္း လိမၼာပါးနပ္စြာျဖင့္ စဥ္ဆက္မျပတ္အခ်ိန္ ယူ၍ စူးစမ္းေလ့လာ ရန္လိုပါသည္။ ေရွးဦးစြာ ကေလးငယ္သည္ လန္းလန္းဆန္းဆန္းရွိမရွိႏွင့္ ေဘးပတ္ဝန္း က်င္ကို အေလးထားျခင္းရွိမရွိ ေသခ်ာစြာသိရန္ ၾကိဳးစားရပါမည္။ အနီးကပ္ေစာင့္ၾကည့္ ၍ အခ်ိန္ျပည့္ရွိ တတ္သည့္ ၎၏မိဘမ်ားအား ကေလးငယ္၏တုန္႕ျပန္မႈမ်ားကို ေမးျမန္းျခင္းျဖင့္ မိမိသိလိုသည္မ်ား ကိုသိနိဳင္သည့္အျပင္ မ်က္စိက်မ္းမာေရးပညာရွင္ကိုယ္တိုင္လည္း ေစာင့္ၾကည့္ရန္ လိုမည္ျဖစ္ပါ သည္။

ေအာက္ပါအခ်က္မ်ားသည္ ကေလးငယ္၏မ်က္စိက်မ္းမာေရးအတြက္ အဓိကက်သည့္အခ်က္ မ်ားျဖစ္ပါသည္။

(၁)ကေလး၏အျမင္အာရံုႏွင့္ပတ္သက္ေသာထင္ျမင္ယူဆခ်က္ကိုမိဘမ်ားအားေမးျမန္းရန္။

(၂)ကေလးငယ္သည္ အခန္းတြင္းရွိ မည္သည့္အရာမ်ားကိုၾကည့္ရွဳ႕ေလ့ရွိသည္ကို ေစာင့္ၾကည့္ေလ့ လာရပါမည္။(ဥပမာ ျပဴတင္းေပါက္မွဝင္လာေသာအလင္းေရာင္၊မိွတ္တုတ္မွိတ္တုတ္အလင္းတန္းမ်ား၊ လူမ်ား၏လႈပ္ရွားမႈအရိပ္မ်ား စသည္)

(၃)ကေလးငယ္ကမိဘမ်ားကိုၾကည့္ေသာၾကည့္ပံုရႈပုံအေနအထား။(ဥပမာ တည့္တည့္ၾကည့္သည္ လား၊မ်က္စိကတည့္တည့္မၾကည့္ဘဲ နားစြန္႔၍ ရွာေဖြျခင္းမ်ိဳးလား စသည္)

(၄)တစံုတေယာက္ အခန္းတြင္းသို႔ဝင္လာလွ်င္ ထိုသူကို ကေလးငယ္ၾကည့္သလား။

(၅)ျပံဳးျပရင္ ျပန္ျပံဳးျပတာမ်ိဳး၊မ်က္ခံုးတြန္႔ျပတာမ်ိဳးလုပ္ပါသလား။

(၆) မ်က္လံုးခ်င္းဆံုျပီး ျပန္ၾကည့္တတ္သလား။ စသည့္တို႔ကိုေသခ်ာစြာ ေစာင့္ၾကည့္၍ မွတ္တမ္းတင္ ထားရပါမည္္။

ထို႔ျပင္ကေလး၏အသက္အလိုက္ ၾကည့္ရႈနိဳင္စြမ္းကို လက္ေတြ႔က်က်သိရန္ ၾကိဳးစားၾကရပါ မည္။အသက္အလြန္ငယ္ေသာ ကေလးမ်ား၏အျမင္ဆိုင္ရာ တုန္႔ျပန္မႈမ်ားသည္ ကေလးငယ္၏တိုး တက္မႈကိုသိနိဳင္သည္ျဖစ္ရာ အသက္အပိုင္းအျခားအလိုက္ရွိသင့္သည့္ တုန္႔ျပန္မႈမျပဳသူမ်ားကို ဂရု တစိုက္ေစာင့္ၾကည့္ၾကရပါမည္။မိမိကိုယ္တိုင္ေလ့လာသကဲ့သို႔ ကေလး၏မိခင္အားလည္း ေစာင့္ၾကည့္ ရန္တိုက္တြန္းသင့္ပါသည္။

ဥပမာအားျဖင့္ ရက္သတၱသံုးပတ္အရြယ္ ကေလးမ်ားသည္ ျပတင္းေပါက္မွဝင္လာေသာ အလင္းေရာင္ကဲ့သို႔ေသာ ျပန္႔ႏွံ႔အလင္းတန္းမ်ားကို မျမင္ႏိုင္ေသးသည့္သဘာဝရွိပါသည္။ထိုအသက္ အရြယ္၌ ေဖာ္ျပပါအလင္းေရာင္မ်ားအေပၚ တုန္႔ျပန္႔မႈမရွိျခင္းသည္ မိဘမ်ားအေနႏွင့္ စိုးရိမ္ရမည့္ အေျခအေန မဟုတ္ေပ။သို႔ေသာ္လည္း ရက္သတၱရွစ္ပတ္အရြယ္ ကေလးအတြက္မူ ၎ျပန္႔ႏွံ႔အလင္း တန္းမ်ားကို ျမင္ရမည့္အရြယ္ျဖစ္သည့္အတြက္ ထိုအလင္းတန္းမ်ားအေပၚ တုန္႔ျပန္မႈမရွိျခင္းသည္ စိုးရိမ္ရမည့္အေျခအေနျဖစ္ပါသည္။ အေၾကာင္းရင္းကိုလည္း စူးစမ္းရွာေဖြၾကရမည္ျဖစ္၏။

ကေလးမ်ား၏ ဥာဏ္ရည္ဥာဏ္ေသြးသည္ အသက္အရြယ္ႏွင့္အတူ တိုးတက္ဖြံျဖိဳးလာရမည္ ျဖစ္ရာ အျမင္အာရုံသည္လည္း ထပ္တူထပ္မွ် ပို၍ေကာင္းလာရမည္ျဖစ္ပါသည္။ကေလး၏ အသက္ အရြယ္ အလိုက္ အျမင္တိုးတက္မႈသည္ ေအာက္ပါအတိုင္း ဖြံ႕ျဖိဳးတိုးတက္လာရမည္ျဖစ္ရာ ထိုကဲ့သို႔ ရွိမရွိ စမ္းသပ္စစ္ေဆး၍ ကေလးငယ္၏မ်က္စိက်မ္းမာေရးကိုသိရွိနိဳင္ပါသည္။

(၁) ေမြးကင္းစမွ ရက္သတၱေျခာက္ပတ္အတြင္း

အေျပာင္းအလဲမ်ားေသာ (ေပၚလိုက္ေပ်ာက္လိုက္၊ ဖြင့္ခ်ည္ပိတ္ခ်ည္၊ မွိတ္တုတ္ မွိတ္တုတ္) အလင္း ေရာင္မ်ားရွိလွ်င္ မ်က္ေတာင္ပုတ္ခတ္ပုတ္ခတ္ျပဳျခင္း။

(၂) ရက္သတၱပတ္(၆)ပတ္မွ (၃)လအထက္

ျပတင္းေပါက္မွဝင္လာေသာ အလင္းတန္းမ်ားကဲ့သို႔ေသာ ျပန္႔ႏွံ႔အလင္းတန္းကို လိုက္လံ ၾကည့္ ရႈျခင္း။

(၃) အသက္(၃)လမွ(၄)လအထက္

တေပခန္႔(၁ဝ-၂ဝ စင္တီမီတာ) အကြာအေဝးမွ မ်က္ႏွာသြင္ျပင္မ်ား၊ ျပံဳးျပရယ္ျပျခင္းမ်ားႏွင့္ မ်က္ခံုးတြန္႔ျပျခင္းကဲ့သို႔ မ်က္ႏွာအမူအရာမ်ားကို အေသးစိတ္ၾကည့္ရႈလာျခင္း။ လိမ့္ေနေသာ ေဘာ လံုး၊လႈပ္ရွားေနေသာအရုပ္မ်ားကို ေသေသခ်ာခ်ာၾကည့္တတ္လာျခင္း။  

(၄) အသက္(၄)လမွ (၅)လအတြင္း

ငါးေပ( ၅’)ခန္႔အကြာအေဝး(မလွမ္မကမ္း)တြင္ရွိေသာ လႈပ္ရွားမႈမ်ားကိုေစာင့္ၾကည့္တတ္လာ ၏။ ေဝးသြားလိုက္ နီးလာလိုက္ႏွင့္ေျပာင္းလဲေနေသာ ေဘာလံုးမ်ားႏွင့္ အရုပ္ကေလးမ်ား၊ လႈပ္ရွား သြားလာေနေသာလူမ်ားႏွင့္ ေခြးေလးေၾကာင္ေလးမ်ားကို တိတိက်က်ေသေသခ်ာခ်ာႏွင့္ သက္ ေတာင့္သက္သာ စူးစမ္းၾကည့္ရႈလာ၏။

(၅) အသက္(၅)လအထက္

          ရုတ္တရက္ ျဖစ္ေပၚလာေသာ အေျခအေနမ်ားအေပၚ ခံစားတုန႔္ျပန္မႈ ခ်က္ျခင္းျပ၏။(ေၾကာက္ စရာေတြ႔လွ်င္ ေၾကာက္ရြံ႕မႈအမူအရာ၊ ဝမ္းေျမာက္ဖြယ္ရာေတြ႔လွ်င္ ဝမ္းသာသည့္အမူအရာ၊ဝမ္းနည္း ဖြယ္ဆိုလွ်င္ ဝမ္းနည္းသည့္အမူအရာ စသည့္တုန္႔ျပန္မႈမ်ားခ်က္ျခင္းျပျခင္း) စသည္ျဖင့္ ကေလး၏ အသက္အရြယ္အလိုက္ ရွိသင့္ရွိထိုက္သည့္ အျမင္အာရံုဆိုင္ရာ ဖြံ႕ျဖိဳးတိုးတက္မႈ စံႏႈန္းမ်ားကိုလည္း မလြဲမေသြသိရွိထားရပါမည္။

ကေလးငယ္၏အျမင္အာရံုကို စမ္းသပ္စစ္ေဆးရာတြင္ ခႏၶာကိုယ္အားတို႔ထိျခင္းမျပဳဘဲ မ်က္စိျဖင့္ၾကည့္လာရန္ ၾကိဳးစားရပါမည္။ထို႔ေနာက္ အေရာင္မတူသည့္ အရုပ္ကေလးမ်ားကို အသံုး ျပဳ၍ အထက္ေဖာ္ျပပါကဲ့သို႔ အသက္အရြယ္အလိုက္ အျမင္အာရံုဖြံ႕ျဖိဳးတုိးတက္လာမႈ ရွိမရွိ အကဲ ျဖတ္ရပါမည္။ အရုပ္မ်ား၏အေရာင္သည္ ေတာက္ေတာက္ပပ အေရာင္မ်ားျဖစ္လွ်င္ ပိုေကာင္းပါ သည္။

 အရုပ္ကေလးတရုပ္ကိုျပျပီး ထိုအရုပ္ကိုၾကည့္ေနခ်ိန္၌ အျခားအရုပ္တရုပ္ကို ေျပာင္း၍ျပျခင္း ျဖင့္ ကေလး၏အျမင္အာရုံ အေျပာင္းအလဲကိုအကဲျဖတ္နိဳင္ပါသည္။အရုပ္တရုပ္ကို တခါသာျပသင့္ ၏။ ကေလးစိတ္ဝင္စားမည့္ အသံမ်ားျပဳ၍လည္း အရုပ္ကိုၾကည့္လာေအာင္ ဆြဲေဆာင္ရပါမည္။

ကေလးတေယာက္အား မ်က္စိစမ္းသပ္စစ္ေဆးျခင္းသည္ လိမၼာပါးနပ္မႈရွိရန္အထူးလိုအပ္ပါ သည္။ က်င့္သံုးရမည့္နည္းလမ္းကို တသမတ္တည္း သတ္မွတ္ထား၍မရေပ။ရုန္းကန္တတ္ေသာက ေလးမ်ားအား ႏုိ႔စို႔အရြယ္ျဖစ္လွ်င္ ႏို႔တိုက္ေနခ်ိန္၌၎၊ႏို႔ဗူးသံုးေသာကေလးျဖစ္လွ်င္ ႏို႔ဗူးစို႔ခ်ိန္၌၎ စမ္းသပ္စစ္ေဆး ရျခင္းမ်ိဳးလည္းရွိပါသည္။ မိခင္၏ရင္ခြင္၌ထားလ်က္ စမ္းသပ္ရသည္လည္းရွိပါ သည္။ ကေလးငယ္အား အႏွီးျဖင့္ထုပ္၍ မိခင္အားေထြးေပြ႔ေစလ်က္ စမ္းသပ္သည္က ပို၍ေကာင္းပါ သည္။မ်က္စိတဖက္ျခင္းစီအား စစ္ေဆးပါက ကေလးအေမ (သို႔မဟုတ္) သူနာျပဳတဦးဦးအား ကေလး ၏မ်က္ခြံကို ညွင္ညွင္သာသာ ပိတ္ေစလ်က္ စစ္ေဆးမႈျပဳသင့္ပါသည္။မ်က္စိကိုဖိမိျခင္းမရွိေစရန္သတိ ျပဳပါ။ အေရးၾကီးေသာအခ်က္မွာ စမ္းသပ္စစ္ေဆးစဥ္ကာလ၌ မိခင္ေရာကေလးပါ စိတ္ပူပန္မႈ၊ စိတ္ဖိ စီးမႈမ်ားကင္းေဝးလ်က္ သက္ေတာင့္သက္သာ ရွိေနၾကေစရန္ပင္ျဖစ္ေပသည္။

Ref: Assessing vision in a baby by Richard Bowman,Senior Lecturer: Public Health Ophthalmology, London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, UK.