ေဆြးေႏြးအေျဖရွာ မ်က္မွန္ပါဝါ ။ ျပည့္ေအာင္(COA)(၁၃/၅/၂၀၁၉ ရက္ေန႔ထုတ္ ရတနာပံုေန႔စဥ္သတင္းစာပါ ေဆာင္းပါး)

          မ်က္စိေဝဒနာမ်ားမွ သက္သာရာသက္သာေၾကာင္းရေစရန္ ကုသမႈမ်ားအနက္ မ်က္မွန္လိုအပ္ ေနသူအား မ်က္မွန္ေပး၍ ကုသျခင္းသည္ ေဝဒနာရွင္ခံစားေနရေသာ အျမင္ေဝဝါးျခင္း၊မ်က္ရိုးကိုက္ ျခင္း၊ ေနာက္ေၾကာ(လက္ျပင္ႏွစ္ခုၾကားဧရိယာ)တက္ျခင္း၊ေခါင္းေနာက္ျခင္း၊ စသည့္ေဝဒနာမ်ားကို ထင္ရွား စြာသက္သာေပ်ာက္ကင္းေစသည့္အတြက္ ထိေရာက္ေသာကုသမႈ တစ္ခုျဖစ္ပါသည္။

          ထိုကဲ့သို႔ထိေရာက္ေသာကုသမႈ ျဖစ္ေစရန္အတြက္ မွန္ကန္တိက်ေသာ မ်က္မွန္ပါဝါရရွိေရး၊ မ်က္မွန္ကိုင္းေရြးခ်ယ္ရာတြင္မွန္ကန္္မႈရွိေရး၊ပါဝါမွန္ေရြးခ်ယ္ရာတြင္မွန္ကန္ေရး၊မွန္ေသြးပညာရွင္မ်ား ၏ကၽြမ္းက်င္မႈ စသည့္လိုအပ္ခ်က္မ်ားစြာအနက္ တိက်ေသာ မ်က္မွန္ပါဝါရရွိေရးသည္ အျခားအခ်က္ မ်ားထက္ပို၍ အေရးပါသည္ကို လက္ခံၾကရပါမည္။ မွန္ကန္တိက်ေသာ မ်က္မွန္ပါ ဝါရရွိ ေရးအတြက္ ၾကိဳးစာၾကရာတြင္ အခ်ိဳ႕ေသာစမ္းသပ္ခံသူတို႔သည္ ပညာရွင္မ်ား၏ ေမးျမန္းေဆြးေႏြး ခ်က္မ်ားကို အေလးထားမႈ အားနည္းလာၾကျပီး၊ ေခတ္မီကိရိယာမ်ားကိုသာ စိတ္ဝင္တစားအားကိုးယံုၾကည္လာ ၾကသည္ကိုေတြ႔ရပါသည္။

          ေခတ္မီကရိယာမ်ားျဖင့္ အေျဖရွာျခင္းႏွင့္ ကၽြမ္းက်င္ေသာ ပညာရွင္မ်ားက တုိင္းတာတြက္ ခ်က္အေျဖရွာျခင္း(Subjective)မ်ားသည္ လုပ္ငန္းစဥ္အတိုင္း မျဖစ္မေနလုပ္ရေသာ ေဆာင္ရြက္ ခ်က္မ်ားျဖစ္ပါသည္။ထုိနည္းတူ ကာယကံရွင္၏အျမင္ျဖင့္ဆံုးျဖတ္ခ်က္ရယူျခင္း (Objective) သည္ လည္း လိုအပ္ပါသည္။ မ်က္မွန္တပ္ဆင္မည့္ ကာယကံရွင္၏ ဆံုးျဖတ္ခ်က္မပါေသာ မ်က္မွန္ပါဝါ သည္ ျပီးျပည့္စံုေသာ မ်က္မွန္ပါဝါ ျဖစ္သည္ဟု ဆို၍မရေခ်။ ေခတ္မီကရိယာမ်ားႏွင့္ပညာရွင္မ်ား က ရွာေဖြရရွိေသာ အေျဖႏွင့္၊ မ်က္မွန္တပ္မည့္ ကာယကံရွင္ကိုယ္တိုင္ ၾကည့္ရႈဆံုး ျဖတ္ေသာ အေျဖတို႔ ညွိႏိႈင္းရရွိေသာ ရလာဒ္သည္သာ မွန္ကန္ေသာမ်က္မွန္ပါဝါ ျဖစ္နိဳင္ေပမည္။ဆိုလိုသည္မွာ မွန္ကန္ တိက်ေသာမ်က္မွန္ပါဝါရရွိရန္မွာ မ်က္မွန္ပါဝါရွာေဖြေပးသူပညာရွင္ႏွင့္ ကာယကံရွင္လူနာတို႔ အျပန္ အလွန္ေဆြးေႏြးညွိႏႈိင္း အေျဖရွာမွသာလွ်င္ ျဖစ္နဳိင္သည္ ဟူေသာ အခ်က္ပင္ျဖစ္ပါသည္။

          စမ္းသပ္ခံသူက ေျဖၾကားမႈေဆြးေႏြးမႈ ျပဳရန္မလိုေသာ၊ မသန္စြမ္းသူတို႔အတြက္ မ်က္မွန္ပါ ဝါရွာေဖြရာတြင္ က်င့္သံုးေသာနည္းစနစ္မ်ားရွိေသာ္လည္း၊ ထိုနည္းမ်ားကို မလႊဲသာမွသာလွ်င္ ပညာ ရွင္မ်ားက က်င့္သံုးလိုၾကပါသည္။လိုအပ္သည္ ထက္ပို၍ အခ်ိန္ယူရျခင္း၊ အေျဖကိုရနိဳင္ေသာ္လည္း မ်ားေသာအားျဖင့္ အနီးစပ္ဆံုးကိုသာ ရနိဳင္ျခင္းမ်ားေၾကာင့္ ျဖစ္ေလသည္။

မ်က္မွန္ပါဝါရွာေသာကြန္ပ်ဴတာ(Auto refractometer)ျဖင့္ စစ္ေဆးရွာေဖြရာတြင္ ကာယကံ ရွင္သည္ ကြန္ပ်ဴတာစက္၏ေခ်ာင္းၾကည့္ေပါက္ငယ္မွ စက္အတြင္းသို႔ၾကည့္ေပးရ၏၊စမ္းသပ္ခံသူ၏ျမင္ ကြင္းတြင္ ျမင္ရေသာရုပ္ပံု (အိမ္၊သစ္ပင္ စသည္ျဖင့္ စက္တစ္မ်ိဳးႏွင့္တစ္မ်ိဳးမတူ)သည္ ျပတ္သား ၾကည္လင္၍လာလိုက္ မႈန္ဝါး၍သြားလိုက္ ႏွင့္ျဖစ္ေနသည္ကိုေတြ႔ၾကရမည္ျဖစ္၏။ထိုရုပ္ပံုကို အစဥ္ တစိုက္ၾကည့္ေပးရန္လိုေလသည္။ စက္ကိုင္တြယ္သူ ပညာရွင္ဖက္တြင္ ကြန္ပ်ဴတာမ်က္ႏွာျပင္တခုရွိ သည္။ထိုမ်က္ႏွာျပင္တြင္ စမ္းသပ္ခံသူ၏ မ်က္လံုးကို တိုက္ရိုက္ၾကည့္ရႈနိဳင္ျပီး၊မ်က္လံုး၏လႈပ္ရွာမႈ မ်ားကို ျမင္ရ၏၊စက္ကိုင္တြယ္သူက ကြန္ပ်ဴတာမ်က္ႏွာျပင္ရွိ သတ္မွတ္ေနရာသို႔မ်က္လံုး၏ အလယ္ ဗဟုိကို ေရာက္ေအာင္ခ်ိန္၍ ခလုပ္ႏွိပ္ခါအေျဖကိုရယူမည္ျဖစ္သည္။

ခလုပ္ႏွိပ္လိုက္ေသာအခါ ကြန္ပ်ဴတာအတြင္းမွ အလင္းတန္းငယ္တခုသည္ မ်က္ၾကည္လႊာ၊ မ်က္တြင္းမွန္ဘီလူး၊ မ်က္စိရည္ပ်စ္(Vitreous humour)စသည္တို႔ကိုျဖတ္သန္း၍ ျမင္လႊာသို႔ေရာက္ ရွိျပီးအလင္းျပန္ေလသည္။ထိုျပန္လင္းတန္းကို ကြန္ပ်ဴတာမွဖတ္ျပီး အေျဖထုတ္ေပးျခင္းျဖစ္ေလ သည္။ အလင္း၏အလွ်င္ျဖင့္ ျဖတ္သန္းသြားေသာ ထိုအလင္းတန္းကို မည္သူမွ သတိျပဳမိမည္ မဟုတ္ေပ။ သို႔ျဖစ္ရာ ထိုေခတ္မီကြန္ပ်ဴတာစက္မ်ားသည္ သတ္မွတ္ျမင္ကြင္းတြင္ရွိေသာ ရုပ္ပံုကို ကာယကံရွင္ လူနာက မွန္မွန္ကန္ကန္ တည့္တည့္မတ္မတ္ၾကည့္တတ္ရန္လိုသကဲ့သို႔ အလင္း၏ အလွ်င္ျဖင့္ အလင္းျပန္လာေသာ အလင္းတန္းကို ပို၍ပို၍တိတိက်က် ဖတ္နိဳင္ရန္မွာ စက္သည္ ေခတ္မီဆန္းသစ္(Up to date ျဖစ္) ေနရန္ အေရးၾကီးပါသည္။ထို႔ျပင္ စက္တို႔၏အားနည္းခ်က္ ျဖစ္ ေသာ စက္ကိုင္တြယ္သူေၾကာင့္ လြဲေခ်ာ္ မႈ (Human Error)ႏွင့္ စက္၏အတြင္းတြင္ တပ္ဆင္ထား ေသာကိရိယာမ်ားေၾကာင့္ ျဖစ္ေသာလြဲေခ်ာ္မႈ (Instrument Error)မ်ား မေပၚေပါက္ေစရန္လည္း ဂရုစိုက္ၾကရပါသည္။

စမ္းသပ္ခံသူက ရုပ္ပံုကိုၾကည့္ရာတြင္ တည့္မတ္မွန္ကန္မႈမရွိလွ်င္ေသာ္လည္းေကာင္း၊ သက္ တမ္းလြန္စက္ (Out of Date)ျဖစ္ေနလွ်င္ေသာ္လည္းေကာင္း၊Human Error,Instrument Error မ်ားရွိေနလွ်င္ေသာ္လည္းေကာင္း ကြန္ပ်ဴတာစက္သည္ အေျဖမွန္ထုတ္ေပးနိဳင္မည္မဟုတ္ေပ။ ဤေန ရာ၌ ကၽြမ္းက်င္ လိမၼာေသာ မ်က္မွန္ပါဝါရွာေဖြေပးသူပညာရွင္ (Ophthalmologist, Optometrist, Refractionist စသည္တို႔) သည္ မ်က္မွန္ပါဝါရွာေဖြေသာ လက္ကိုင္ကရိယာႏွင့္ မ်က္စိတြင္း စမ္းသပ္ စစ္ေဆးေသာကိရိယာ ( Retinoscope,Ophthalmoscope) တို႔ျဖင့္ ထပ္မံရွာေဖြ၍ အေျဖထုတ္ၾကပါ သည္။စက္မွထြက္ေသာ အေျဖႏွင့္တိုက္ဆိုင္စစ္ေဆးၾကပါသည္။

ထိုကဲ့သို႔ရွာေဖြရရွိေသာ မ်က္မွန္ပါဝါကို အကိုးအကားျပဳ၍ ကာယကံရွင္အတြက္အသင့္ေတာ္ ဆံုးမ်က္မွန္္ပါဝါကို စမ္းသပ္မွန္ခ်ပ္မ်ား(Trial Lens)ကိုအသံုးျပဳ၍ တိုက္ဆိုင္စစ္ေဆးအေျဖရွာၾကရပါ သည္။ ဤေနရာတြင္ ပညာရွင္ႏွင့္လူနာတို႔၏ ေဆြးေႏြးအေျဖရွာမႈစတင္ပါသည္။စမ္းသပ္ခံသူ၏  ကိုယ္ ရည္ကိုယ္ေသြး၊ အေတြးအေခၚ၊ ဥာဏ္ပညာ၊ စမ္းသပ္စစ္ေဆးမႈအေပၚစိတ္ပါဝင္စားမႈ၊ မိမိ၏ ျမင္ေတြ႔ ရသည္မ်ားကိုေျပာျပနိဳင္မႈ႔ အရည္အေသြးမ်ားအေပၚမူတည္၍ ရရွိေသာရလာဒ္(မ်က္မွန္ပါဝါ) သည္ တိက်ေသခ်ာမႈ အရည္အေသြးကြဲျပားမႈရွိပါမည္။ အဘယ့္ ေၾကာင့္ဆိုေသာ အျမင္အာရံုခ်ိဳ႕တဲ့သူ၏ အခ်ိဳ႕ေသာျမင္ ကြင္းမ်ားသည္ မထင္မရွား မသဲကြဲ ဝါးတားတား အျမင္မ်ိဳးမွ်သာမဟုတ္မူဘဲ အျမင္ စမ္းကဒ္ျပား (ပရိုဂ်က္တာ၊လိုက္ေဘာက္စိ၊တီဗြီစခရင္ စသည္ျဖင့္)ေပၚရွိ စာလံုးမ်ားကိုၾကည့္လွ်င္ ရြဲ႕ ေစာင္းေနေသာ စာႏွင့္သေကၤတမ်ားကိုျမင္ရျခင္း၊ အထက္ေအာက္ ေဘးဘယ္ ညာတို႔၌ ေဒါင္လိုက္ ခဲခ်စ္ရာမ်ား၊ အလ်ားလိုက္ခဲျခစ္ရာမ်ားကဲ့သို႕(အျမင္စမ္းကဒ္ျပားေပၚတြင္မရွိပါဘဲႏွင့္) ျမင္ရျခင္းမ်ား လည္း ရွိတတ္သည္ျဖစ္ရာ စမ္းသပ္ခံသူ၏ေျဖၾကားေျပာဆိုခ်က္မ်ားသည္ အသံုးတည့္ေသာ မ်က္မွန္ ပါဝါရရွိေရးအတြက္ အထူးပင္အေရးပါပါသည္။

အမွန္တကယ္မ်က္မွန္လိုသူအတြက္ မိမိႏွင့္ကိုက္ညီေသာ ပါဝါမ်က္မွန္ေကာင္းေကာင္းတ လက္သည္ စိတ္၏ခ်မ္းသာျခင္း ကိုယ္၏ခ်မ္းသာျခင္းကိုျဖစ္ေစသကဲ့သို႔ ပါဝါမကိုက္ေသာမ်က္မွန္ သည္ ေန႔စဥ္လုပ္ငန္းမ်ားကိုေဆာင္ရြက္ရာ၌ အထူးကသိကေအာက္ ျဖစ္ေစသည္ကို သတိမူမိၾကမည္ ထင္ပါသည္။သို႔ျဖစ္ရာ မိမိအတြက္ မွန္ကန္ေသာ တိက်ေသာ အသံုးတည့္ေသာ မ်က္မွန္ပါဝါရရွိေရး အတြက္၊မ်က္မွန္ပါဝါရွာေဖြေပးသူ ပညာရွင္မ်ား၏ ေမးျမန္း ေဆြးေႏြးမႈမ်ားကို၊ စိတ္ရွည္ လက္ရွည္ ျပန္လည္ေျဖၾကား ေဆြးေႏြးသင့္ပါေၾကာင္း အၾကံျပဳေရးသားအပ္ပါသည္။

ျပည့္ေအာင္(COA - Certified Ophthalmic Assistant)