လူမမယ္ကေလးငယ္၏ အျမင္စြမ္းရည္ကိုစစ္ေဆးျခင္း။ေမာင္ျပည့္ေအာင္၊၃၀/၈/၁၇ ေန႔ေၾကးမႈံသတင္းစာပါေဆာင္းပါး။

ကေလးငယ္၏အျမင္အာရံုကို အကဲျဖတ္စစ္ေဆးျခင္းသည္ အေရးၾကီး၍လိုအပ္ေသာ မ်က္စိ က်မ္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္မႈျဖစ္၏။ မခဲယဥ္းလွေသာ္လည္း လိမၼာပါးနပ္စြာျဖင့္ စဥ္ဆက္မျပတ္အခ်ိန္ ယူ၍ စူးစမ္းေလ့လာ ရန္လိုပါသည္။ ေရွးဦးစြာ ကေလးငယ္သည္ လန္းလန္းဆန္းဆန္းရွိမရွိႏွင့္ ေဘးပတ္ဝန္း က်င္ကို အေလးထားျခင္းရွိမရွိ ေသခ်ာစြာသိရန္ ၾကိဳးစားရပါမည္။ အနီးကပ္ေစာင့္ၾကည့္ ၍ အခ်ိန္ျပည့္ရွိ တတ္သည့္ ၎၏မိဘမ်ားအား ကေလးငယ္၏တုန္႕ျပန္မႈမ်ားကို ေမးျမန္းျခင္းျဖင့္ မိမိသိလိုသည္မ်ား ကိုသိနိဳင္သည့္အျပင္ မ်က္စိက်မ္းမာေရးပညာရွင္ကိုယ္တိုင္လည္း ေစာင့္ၾကည့္ရန္ လိုမည္ျဖစ္ပါ သည္။

ေအာက္ပါအခ်က္မ်ားသည္ ကေလးငယ္၏မ်က္စိက်မ္းမာေရးအတြက္ အဓိကက်သည့္အခ်က္ မ်ားျဖစ္ပါသည္။

(၁)ကေလး၏အျမင္အာရံုႏွင့္ပတ္သက္ေသာထင္ျမင္ယူဆခ်က္ကိုမိဘမ်ားအားေမးျမန္းရန္။

(၂)ကေလးငယ္သည္ အခန္းတြင္းရွိ မည္သည့္အရာမ်ားကိုၾကည့္ရွဳ႕ေလ့ရွိသည္ကို ေစာင့္ၾကည့္ေလ့ လာရပါမည္။(ဥပမာ ျပဴတင္းေပါက္မွဝင္လာေသာအလင္းေရာင္၊မိွတ္တုတ္မွိတ္တုတ္အလင္းတန္းမ်ား၊ လူမ်ား၏လႈပ္ရွားမႈအရိပ္မ်ား စသည္)

(၃)ကေလးငယ္ကမိဘမ်ားကိုၾကည့္ေသာၾကည့္ပံုရႈပုံအေနအထား။(ဥပမာ တည့္တည့္ၾကည့္သည္ လား၊မ်က္စိကတည့္တည့္မၾကည့္ဘဲ နားစြန္႔၍ ရွာေဖြျခင္းမ်ိဳးလား စသည္)

(၄)တစံုတေယာက္ အခန္းတြင္းသို႔ဝင္လာလွ်င္ ထိုသူကို ကေလးငယ္ၾကည့္သလား။

(၅)ျပံဳးျပရင္ ျပန္ျပံဳးျပတာမ်ိဳး၊မ်က္ခံုးတြန္႔ျပတာမ်ိဳးလုပ္ပါသလား။

(၆) မ်က္လံုးခ်င္းဆံုျပီး ျပန္ၾကည့္တတ္သလား။ စသည့္တို႔ကိုေသခ်ာစြာ ေစာင့္ၾကည့္၍ မွတ္တမ္းတင္ ထားရပါမည္္။

ထို႔ျပင္ကေလး၏အသက္အလိုက္ ၾကည့္ရႈနိဳင္စြမ္းကို လက္ေတြ႔က်က်သိရန္ ၾကိဳးစားၾကရပါ မည္။အသက္အလြန္ငယ္ေသာ ကေလးမ်ား၏အျမင္ဆိုင္ရာ တုန္႔ျပန္မႈမ်ားသည္ ကေလးငယ္၏တိုး တက္မႈကိုသိနိဳင္သည္ျဖစ္ရာ အသက္အပိုင္းအျခားအလိုက္ရွိသင့္သည့္ တုန္႔ျပန္မႈမျပဳသူမ်ားကို ဂရု တစိုက္ေစာင့္ၾကည့္ၾကရပါမည္။မိမိကိုယ္တိုင္ေလ့လာသကဲ့သို႔ ကေလး၏မိခင္အားလည္း ေစာင့္ၾကည့္ ရန္တိုက္တြန္းသင့္ပါသည္။

ဥပမာအားျဖင့္ ရက္သတၱသံုးပတ္အရြယ္ ကေလးမ်ားသည္ ျပတင္းေပါက္မွဝင္လာေသာ အလင္းေရာင္ကဲ့သို႔ေသာ ျပန္႔ႏွံ႔အလင္းတန္းမ်ားကို မျမင္ႏိုင္ေသးသည့္သဘာဝရွိပါသည္။ထိုအသက္ အရြယ္၌ ေဖာ္ျပပါအလင္းေရာင္မ်ားအေပၚ တုန္႔ျပန္႔မႈမရွိျခင္းသည္ မိဘမ်ားအေနႏွင့္ စိုးရိမ္ရမည့္ အေျခအေန မဟုတ္ေပ။သို႔ေသာ္လည္း ရက္သတၱရွစ္ပတ္အရြယ္ ကေလးအတြက္မူ ၎ျပန္႔ႏွံ႔အလင္း တန္းမ်ားကို ျမင္ရမည့္အရြယ္ျဖစ္သည့္အတြက္ ထိုအလင္းတန္းမ်ားအေပၚ တုန္႔ျပန္မႈမရွိျခင္းသည္ စိုးရိမ္ရမည့္အေျခအေနျဖစ္ပါသည္။ အေၾကာင္းရင္းကိုလည္း စူးစမ္းရွာေဖြၾကရမည္ျဖစ္၏။

ကေလးမ်ား၏ ဥာဏ္ရည္ဥာဏ္ေသြးသည္ အသက္အရြယ္ႏွင့္အတူ တိုးတက္ဖြံျဖိဳးလာရမည္ ျဖစ္ရာ အျမင္အာရုံသည္လည္း ထပ္တူထပ္မွ် ပို၍ေကာင္းလာရမည္ျဖစ္ပါသည္။ကေလး၏ အသက္ အရြယ္ အလိုက္ အျမင္တိုးတက္မႈသည္ ေအာက္ပါအတိုင္း ဖြံ႕ျဖိဳးတိုးတက္လာရမည္ျဖစ္ရာ ထိုကဲ့သို႔ ရွိမရွိ စမ္းသပ္စစ္ေဆး၍ ကေလးငယ္၏မ်က္စိက်မ္းမာေရးကိုသိရွိနိဳင္ပါသည္။

(၁) ေမြးကင္းစမွ ရက္သတၱေျခာက္ပတ္အတြင္း

အေျပာင္းအလဲမ်ားေသာ (ေပၚလိုက္ေပ်ာက္လိုက္၊ ဖြင့္ခ်ည္ပိတ္ခ်ည္၊ မွိတ္တုတ္ မွိတ္တုတ္) အလင္း ေရာင္မ်ားရွိလွ်င္ မ်က္ေတာင္ပုတ္ခတ္ပုတ္ခတ္ျပဳျခင္း။

(၂) ရက္သတၱပတ္(၆)ပတ္မွ (၃)လအထက္

ျပတင္းေပါက္မွဝင္လာေသာ အလင္းတန္းမ်ားကဲ့သို႔ေသာ ျပန္႔ႏွံ႔အလင္းတန္းကို လိုက္လံ ၾကည့္ ရႈျခင္း။

(၃) အသက္(၃)လမွ(၄)လအထက္

တေပခန္႔(၁ဝ-၂ဝ စင္တီမီတာ) အကြာအေဝးမွ မ်က္ႏွာသြင္ျပင္မ်ား၊ ျပံဳးျပရယ္ျပျခင္းမ်ားႏွင့္ မ်က္ခံုးတြန္႔ျပျခင္းကဲ့သို႔ မ်က္ႏွာအမူအရာမ်ားကို အေသးစိတ္ၾကည့္ရႈလာျခင္း။ လိမ့္ေနေသာ ေဘာ လံုး၊လႈပ္ရွားေနေသာအရုပ္မ်ားကို ေသေသခ်ာခ်ာၾကည့္တတ္လာျခင္း။  

(၄) အသက္(၄)လမွ (၅)လအတြင္း

ငါးေပ( ၅’)ခန္႔အကြာအေဝး(မလွမ္မကမ္း)တြင္ရွိေသာ လႈပ္ရွားမႈမ်ားကိုေစာင့္ၾကည့္တတ္လာ ၏။ ေဝးသြားလိုက္ နီးလာလိုက္ႏွင့္ေျပာင္းလဲေနေသာ ေဘာလံုးမ်ားႏွင့္ အရုပ္ကေလးမ်ား၊ လႈပ္ရွား သြားလာေနေသာလူမ်ားႏွင့္ ေခြးေလးေၾကာင္ေလးမ်ားကို တိတိက်က်ေသေသခ်ာခ်ာႏွင့္ သက္ ေတာင့္သက္သာ စူးစမ္းၾကည့္ရႈလာ၏။

(၅) အသက္(၅)လအထက္

          ရုတ္တရက္ ျဖစ္ေပၚလာေသာ အေျခအေနမ်ားအေပၚ ခံစားတုန႔္ျပန္မႈ ခ်က္ျခင္းျပ၏။(ေၾကာက္ စရာေတြ႔လွ်င္ ေၾကာက္ရြံ႕မႈအမူအရာ၊ ဝမ္းေျမာက္ဖြယ္ရာေတြ႔လွ်င္ ဝမ္းသာသည့္အမူအရာ၊ဝမ္းနည္း ဖြယ္ဆိုလွ်င္ ဝမ္းနည္းသည့္အမူအရာ စသည့္တုန္႔ျပန္မႈမ်ားခ်က္ျခင္းျပျခင္း) စသည္ျဖင့္ ကေလး၏ အသက္အရြယ္အလိုက္ ရွိသင့္ရွိထိုက္သည့္ အျမင္အာရံုဆိုင္ရာ ဖြံ႕ျဖိဳးတိုးတက္မႈ စံႏႈန္းမ်ားကိုလည္း မလြဲမေသြသိရွိထားရပါမည္။

ကေလးငယ္၏အျမင္အာရံုကို စမ္းသပ္စစ္ေဆးရာတြင္ ခႏၶာကိုယ္အားတို႔ထိျခင္းမျပဳဘဲ မ်က္စိျဖင့္ၾကည့္လာရန္ ၾကိဳးစားရပါမည္။ထို႔ေနာက္ အေရာင္မတူသည့္ အရုပ္ကေလးမ်ားကို အသံုး ျပဳ၍ အထက္ေဖာ္ျပပါကဲ့သို႔ အသက္အရြယ္အလိုက္ အျမင္အာရံုဖြံ႕ျဖိဳးတုိးတက္လာမႈ ရွိမရွိ အကဲ ျဖတ္ရပါမည္။ အရုပ္မ်ား၏အေရာင္သည္ ေတာက္ေတာက္ပပ အေရာင္မ်ားျဖစ္လွ်င္ ပိုေကာင္းပါ သည္။

 အရုပ္ကေလးတရုပ္ကိုျပျပီး ထိုအရုပ္ကိုၾကည့္ေနခ်ိန္၌ အျခားအရုပ္တရုပ္ကို ေျပာင္း၍ျပျခင္း ျဖင့္ ကေလး၏အျမင္အာရုံ အေျပာင္းအလဲကိုအကဲျဖတ္နိဳင္ပါသည္။အရုပ္တရုပ္ကို တခါသာျပသင့္ ၏။ ကေလးစိတ္ဝင္စားမည့္ အသံမ်ားျပဳ၍လည္း အရုပ္ကိုၾကည့္လာေအာင္ ဆြဲေဆာင္ရပါမည္။

ကေလးတေယာက္အား မ်က္စိစမ္းသပ္စစ္ေဆးျခင္းသည္ လိမၼာပါးနပ္မႈရွိရန္အထူးလိုအပ္ပါ သည္။ က်င့္သံုးရမည့္နည္းလမ္းကို တသမတ္တည္း သတ္မွတ္ထား၍မရေပ။ရုန္းကန္တတ္ေသာက ေလးမ်ားအား ႏုိ႔စို႔အရြယ္ျဖစ္လွ်င္ ႏို႔တိုက္ေနခ်ိန္၌၎၊ႏို႔ဗူးသံုးေသာကေလးျဖစ္လွ်င္ ႏို႔ဗူးစို႔ခ်ိန္၌၎ စမ္းသပ္စစ္ေဆး ရျခင္းမ်ိဳးလည္းရွိပါသည္။ မိခင္၏ရင္ခြင္၌ထားလ်က္ စမ္းသပ္ရသည္လည္းရွိပါ သည္။ ကေလးငယ္အား အႏွီးျဖင့္ထုပ္၍ မိခင္အားေထြးေပြ႔ေစလ်က္ စမ္းသပ္သည္က ပို၍ေကာင္းပါ သည္။မ်က္စိတဖက္ျခင္းစီအား စစ္ေဆးပါက ကေလးအေမ (သို႔မဟုတ္) သူနာျပဳတဦးဦးအား ကေလး ၏မ်က္ခြံကို ညွင္ညွင္သာသာ ပိတ္ေစလ်က္ စစ္ေဆးမႈျပဳသင့္ပါသည္။မ်က္စိကိုဖိမိျခင္းမရွိေစရန္သတိ ျပဳပါ။ အေရးၾကီးေသာအခ်က္မွာ စမ္းသပ္စစ္ေဆးစဥ္ကာလ၌ မိခင္ေရာကေလးပါ စိတ္ပူပန္မႈ၊ စိတ္ဖိ စီးမႈမ်ားကင္းေဝးလ်က္ သက္ေတာင့္သက္သာ ရွိေနၾကေစရန္ပင္ျဖစ္ေပသည္။

Ref: Assessing vision in a baby by Richard Bowman,Senior Lecturer: Public Health Ophthalmology, London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, UK.