ေမြးကင္းစကေလး မ်က္စိနာ(Ophthalmia Neonatorum)

   ေမြးကင္းစကေလးမ်ားတြင္လည္း မ်က္စိနာျဖစ္ပြားတတ္ျပီး မ်ားေသာအားျဖင့္ မိခင္မွ ကေလးသို႔ ကူးစက္ခံရျခင္းျဖစ္ပါသည္။မိခင္သည္ ကေလးမီးမဖြားမီကပင္ မိန္းမကိုယ္၌ ေရာ ဂါပိုးရွိေနျပီး အထူးသျဖင့္ လိင္ဆက္ဆံရာမွတဆင့္ ကူးစက္တတ္ေသာကာလသားေရာဂါ တမ်ိဳးျဖစ္သည့္ ဂႏုိေရာဂါပိုး(Gonorrhoea)ေၾကာင့္ျဖစ္ေၾကာင္း၊ေတြ႔ရွိရပါသည္။

          အထက္ေဖာ္ျပပါပံုမ်ားကိုေလ့လာလ်င္ ကေလးငယ္သည္ တလသားဝန္းက်င္မွ်သာ ရွိေသးျပီး ျပင္းထန္ေသာ မ်က္ေျမွးလႊာ၌ျပည္တည္နာ(Purulent Conjunctivitis)ေရာဂါကို ခံစားရလ်က္ရွိသည္ကို ေတြ႔ၾကရမည္ျဖစ္ပါသည္။ေသခ်ာစြာစစ္ေဆးၾကည္ရႈလ်င္ ကေလးငယ္ ၏မ်က္စိႏွစ္ဖက္စလံုးသည္ နီေနျပီး ၊ ျပည္မ်ားထြက္ေနသည္ကို ေတြ႔ျမင္ၾကရပါမည္။

          ပိုမိုဆိုးရြားေသာ အေျခအေနသို႔ မေရာက္ရွိရန္ ကာကြယ္မႈအေနျဖင့္ မ်က္စိႏွစ္ ဖက္စလံုးကို သန္႔ရွင္းေသာအဝတ္စ(သို႔)ဂြမ္းစကို အသံုးျပဳ၍ သန္႔ရွင္းေသာေရျဖင့္ စင္ၾကယ္ေ အာင္ ေသခ်ာစြာ ေဆးေၾကာေပးပါ။ထို႔ေနာက္ တက္ထရာဆိုဒ္ကလင္း ၁% ေကာ္မ်က္စဥ္း (Tetracyclin 1%eye ointment)ကို တနာရီျခားတခါ ခတ္ေပးပါ။

             လိုအပ္ေသာ ကာကာကြယ္ေစာင့္ေရွာက္မႈမ်ားကို အထက္ပါအတိုင္း ျပဳလုပ္ေပးျပီး ပါက မ်က္စိအထူးကုဆရာဝန္ထံသို႔ အျမန္ဆံုးေစလြတ္ပါ။ကေလးငယ္၏မ်က္ၾကည္လႊာသည္ မ်ားေသာအားျဖင့္ေနာက္ေနတတ္ျပီး၊ေရာဂါမသက္သာေသးသ၍ ေနာက္ေနဦးမည္ျဖစ္ပါသည္။

            ဤေရာဂါမ်ိဳးသည္ ကူးစက္လြယ္ျပီး အမွားမခံသည့္အတြက္ မ်က္စိအထူးကုဆရာဝန္ ၏ညႊန္ၾကားခ်က္ ကုသခ်က္မ်ားကို ခ်က္ျခင္းလိုက္နာေဆာင္ရြက္ရန္ လိုအပ္ပါသည္။ကေလး ငယ္ကိုျပဳစုေပးသူမ်ား အားလံုးသည္လည္း ေဆာင္ရြက္ဖြယ္ရန္ ကိစၥမ်ားျပီးလ်င္ျပီးခ်င္း လက္ မ်ားကိုေသခ်ာစြာ ေဆးေၾကာသန္႔ရွင္းရန္ အထူးလိုအပ္ပါသည္။

           ေရာဂါပိုးသည္ ဖခင္ျဖစ္သူမွတဆင့္ မိခင္သို႔ကူးစက္သည္မွာ မ်ားေသာအားျဖင့္ျဖစ္ တတ္ေသာေၾကာင့္ မိဘႏွစ္ပါးလံုး တျပိဳင္နက္တည္း ေဆးဝါးကုသၾကရမည္ျဖစ္ပါသည္။လိင္ ဆက္ဆံရာမွတဆင့္ ကူးစက္ေသာေရာဂါျဖစ္သည့္အတြက္ တဦးဆီသီးျခားေဆးကုသမႈမျပဳ သင့္ေပ။

            အထက္ေဖာ္ျပပါ ေမြးကင္းစကေလးမ်က္စိနာ(Ophthalmia Neonatorum)သည္ ကာလသားေရာဂါပိုးေၾကာင့္ျဖစ္ပြာသည့္အတြက္၊ကာလသားေရာဂါ အမ်ိဳးအစားကိုလိုက္၍ ကြဲျ ပားျခားနားမႈ အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိပါသည္။အျဖစ္မ်ားေသာေရာဂါမ်ားမွာ ကလိုင္မိုင္ဒီးယား ေရာဂါ ပိုးေ ၾကာင့္ျဖစ္ပြားေသာမ်က္ခမ္းစပ္နာ(Chalamydia Trachomatic) ႏွင့္ ႏိုင္ဆီးရီးယားဂႏိုေရာဂါ ပိုးေၾကာင့္ျဖစ္ေသာမ်က္စိနာ(Neisseria Gonnorrhoae)တို႔ျဖစ္ၾကပါသည္။

       The baby is less than four weeks old and has a very severe purulent conjunctivitis – this is newborn conjunctivitis or ophthalmia neonatorum. This type of conjunctivitis starts soon after birth because the baby was infected by the mother during delivery. The mother already had an infection of the vagina due to the presence of a sexually transmitted disease, in this case gonorrhoea.

      On examination you can see that both eyes are red and there is a lot of purulent discharge. Be careful because the pus is infectious! Wash your hands carefully after your examination. You must clean the eyelids and eyes with water and swabs and then apply tetracycline 1% eye ointment every hour until there is improvement. Arrange for referral to the eye specialist.

      The child will need at least one antibiotic injection and possibly more than one, depending on the antibiotic used. If the cornea is not clear due to involvement in the infection then this is a very serious disease and you must immediately refer the baby for specialist opinion.

    Advise both parents to seek medical treatment for the sexually transmitted disease which probably affects the father as well as the mother.

    Ophthalmia neonatorum may be caused by a number of different organisms, but the most common are Chlamydia Trachomatis and Neisseria Gonorrhoeae.

    You can prevent this disease by immediately cleaning the eyelids of newborn babies with a clean cloth and water and applying tetracycline 1% eye ointment. Every newborn baby should be treated in this way by the midwife or nurse.

ျပည့္ေအာင္(COA)

      Ref;  ...Community Eye Health Jurnal.(httpး//www.cehjournal.com)