မ်က္စိ၊ အျမင္အာရံုႏွင့္ မ်က္မွန္ပါဝါ(၁) ။(၅/၇/၂၀၁၉ ရက္ေန႔ထုတ္ရတနာပံုေန႔စဥ္သတင္းစာပါေဆာင္းပါး)

မ်က္စိဆိုသည္မွာ(Introduction to the eye)

မ်က္စိစမ္းသပ္စစ္ေဆးျခင္း၊ ေတြ႔ရွိခ်က္မ်ားကို မွတ္တမ္းတင္ျခင္း  ျပႆနာမ်ားကို သံုးသပ္ အေျဖ ရွာျခင္း၊ မိမိထက္ ပို၍က်ြမ္းက်င္ေသာ ပညာရွင္မ်ားထံသို႕ ေပးပို႔ေစလႊတ္၍  ဆက္လက္ကုသ မႈခံ ယူေစျခင္း၊ စသည္တို႔ ကို ေဆာင္ရြက္ရာ၌ ထိေရာက္မႈ ရွိေစရန္အတြက္ မ်က္စိ၏အဂၤါအစိတ္ အပိုင္းမ်ား (Anatomy of the eye)ကို အေခၚအေ၀ၚႏွင့္တကြ တိတိက်က် သိရွိရန္ အေရးၾကီးပါ သည္။ ဤအခန္း ၌ မ်က္စိအဂၤါအစိတ္ အပိုင္းမ်ားႏွင့္ ၎တို႔၏ အေခၚအေ၀ၚမ်ားအျပင္ လုပ္ငန္း ေဆာင္ရြက္ပံုမ်ား ကို လည္း ေဖာ္ျပထားပါသည္။

              ကမၻာႏွင့္အ၀ွမ္းရွိ နိုင္ငံအသီးသီး လူမ်ိဳးအသီးသီးတ႔ို၏ အေရာင္အေသြး အရြယ္အစား ပံုသ႑န္အားျဖင့္ မတူညီၾကေသာ မ်က္စိအမ်ိဳးမ်ိဳးကို ေတြ႔ဘူးျမင္ဘူးၾကမည္ ျဖစ္ပါသည္။အေသြး အေရာင္ ပံုသ႑န္ အားျဖင့္ မည္သို႔ပင္ ကြဲျပားျခားနားေစကာမူ မ်က္စိအသံုးျပဳမႈ အပိုင္းတြင္မူ တူညီ ၾကသည္ကို ေတြ႕ၾကရမည္ ျဖစ္၏။ ဥပမာအားျဖင့္- စာေရးစာဖတ္ျခင္း၊ ရုပ္ရွင္ တယ္လီေဗးရွင္းမ်ား ၾကည့္ရႈျခင္း ႏွင့္ စက္ဘီး ေမာ္ေတာ္ဆိုင္ကယ္မွစ၍ ယာဥ္အမ်ိဳးမ်ိဳးကို ေမာင္းႏွင္ျခင္း၊ စသည္တို႔ ျဖစ္၏။ အျမင္အာရုံ မၾကည္ လင္ျခင္း၊ မ်က္စိနီျခင္း၊ မ်က္စိနာျခင္းမ်ိဳးႏွင့္ မ်က္စိ၏ အစိတ္အပိုင္းတခုခု ခ်ိဳ႕ ယြင္း အားနည္းခ်က္ ျဖစ္ေပၚ တတ္ျခင္းမ်ားတြင္လည္း တူညီၾကေလသည္။

          ဤေနရာ၌ အေရးၾကီးသည္မွာ မ်က္စိအဂၤါအစိတ္အပိုင္း အသီး သီး၏ ပံုမွန္လုပ္ေဆာင္ ခ်က္ မ်ား ႏွင့္ အက်ိဳးသက္ေရာက္မႈမ်ားကိို သိထားရန္ပင္ျဖစ္ ပါသည္။ထိုကဲ့သို႕သိမွသာလွ်င္ တစံုတ ေယာက္၏ မ်က္စိ၌ ျဖစ္ ေပၚေနေသာ အေကာင္းအဆိုး လကၡဏာမ်ားႏွင့္ ေဖာက္ျပန္မႈမ်ားကို သိနိဳင္ ျပီး မည္ကဲ့သို႔ ေဆာင္ရြက္ေပးသင့္သည္ကို မွန္ကန္စြာ ဆံုးျဖတ္ နိဳင္မည္ျဖစ္ပါသည္။

မ်က္စိကို ေလ့လာမည္ဆိုလ်င္……

          မ်က္စိ၏ အခ်ိဳ႔ေသာအစိတ္အပိုင္းမ်ားသည္ သာမန္မ်က္စိျဖင့္ ၾကည့္ရုံႏွင့္ သိနိဳင္ေသာ္လည္း မ်က္စိ၏ အတြင္းပိုင္းတြင္ရွိေသာ အခ်ိဳ႔ အဂၤါအစိတ္အပိုင္းမ်ားမွာမူ မ်က္စိကိုစမ္းသပ္စစ္ေဆးၾကည့္ ရႈ ရန္ အထူးျပဳလုပ္ထားေသာ ကရိယာ(Special instrument)မ်ားျဖင့္ ၾကည့္ရႈမွသာ ျမင္ေတြ႔နိဳင္မည္ ျဖစ္ပါ သည္။ 

          ဤအခန္းတြင္ Special instruments မ်ားကို အသံုးမျပဳဘဲ ေဆးခန္းသံုးလက္ႏွိပ္ ဓါတ္မီး ငယ္ကို သံုး၍ သာမန္မ်က္စိျဖင့္ သိနိဳင္ျမင္နိဳင္ ေသာ  အဂၤါအစိတ္အပိုင္းမ်ားကိုသာမက အျခား သိသင့္ သိထိုက္ေသာ  အဂၤါအစိိတ္အပိုင္းမ်ားႏွင္ ၎တိ္ု႔ ၏ လုပ္ေဆာင္ခ်က္မ်ားကိုပါ လက္လွမ္း မီသေရြ႔ ေရးသားေဖာ္ျပ သြားပါမည္။ သို႔မွသာ  ၾကံဳေတြ႔ရေသာ မ်က္စိျပႆနာမ်ား၏ အတိမ္ အနက္ကို သိျမင္ျပီး မည္သို႔ဆက္လက္ေဆာင္ရြက္သင့္ သည္ကို မွန္ကန္စြာဆံုး ျဖတ္နိဳင္မည္ ျဖစ္ပါသည္။                                                     

အသံုးမ်ားေသာ မ်က္စိေဝါဟာရမ်ား

                                                                                                                                      Sclera စကယ္လာ မ်က္ျဖဴလႊာ။                                                                                                                   Iris အိုင္းရစ္ - မ်က္နက္၀န္း။                                                                                                                     Cornea ေကာ္နီယာ - မ်က္ၾကည္လႊာ။                                                                                                               Pupil ပ်ဴပယ္- မ်က္စိသူငယ္အိမ္။                                                                                                                     Lens လန္းစ္- မ်က္တြင္းမွန္ဘီလူး။                                                                              Conjunctiva ကြန္ဂ်န္ေတဘာ - မ်က္ေျမွးလႊာ။                                                                        Vitreous ဗစ္ထရီးယပ္- မ်က္စိေနာက္ခန္းအတြင္း အျပည့္ရွိေနသည့္ အလင္းတန္း ျဖတ္သန္း ၀င္ေရာက္နိဳင္သည့္ အရည္ပ်စ္။                                                                                                                                         Choroid ကိုးရြိဳက္ - မ်က္စိ၏အလယ္လႊာ။                                                                               Optic nerve ေအာ့ဗ္တစ္နာ့ဗ္- မ်က္စိအာရံုေၾကာ။                                                             Retina ရက္တီနာ- ျမင္လႊာ။                                                                                        Macular မက္က်ဴလာ- ျမင္လႊာ(Retina)၏အလယ္ဗဟို။

 ေဆးပညာသံုး ေနရာျပပုဒ္မ်ား(Anatomical term of location)

-Anterior   အင္တီိးရီးယား (ေရွ႕ဖက္အပိုင္း)= infront of(e.g-the cornea is anterior to the iris).                                                                                                                   -Posterior   ပို႔စ္တီးရီးယား (ေနာက္ဖက္အပိုင္း)= Behind (e.g- the retina is posterior to the crystalline lens).                                                                                                           -Superior  ဆူပီးရီးယား (အထက္ဖက္အပိုင္း)= above (e.g-the eyebrow is superior of the eye).                                                                                                                                    -Inferior အင္ဖီးရီးယား (ေအာက္ဖက္အပိုင္း)= Below (e.g-the mouth is inferior to the eye).  -Nasal ေနဇယ္ (ႏွာေခါင္းဖက္အပိုင္း/နား၏ဆန္႔က်င္ဖက္)=Closer to the nose further away from the ear).                                                                                                                  -Temporal (နားဖက္အပိုင္း/ႏွာေခါင္း၏ဆန္႔က်င္ဖက္)=Further away from the nose;closer to the ear.

အဂၤါအစိတ္အပိုင္းမ်ား၏သေဘာသဘာဝ

(၁)မ်က္ခြံရိုး(Orbit)       

             မ်က္စိကိုအုပ္ငံုလ်က္ အျပည့္အ၀ အကာအကြယ္ေပး ထား ေသာ အစိိတ္အပိုင္းသည္ မ်က္ခြံ ရိုး ျဖစ္သည္။မ်က္ခြံရိုးသည္ ဦးေခါင္းခြံ၏ ေရွ႕မ်က္ႏွာစာပိုင္းတြင္ အစံုလိုက္ရွိျပီး မ်က္လံုးႏွင့္ ၎၏ ျပင္ပအဂၤါ အစိတ္အပိုင္းမ်ား ၀င္ဆံ့နိဳင္ေသာ အေခါင္းအိမ္ျဖစ္ပါသည္။

(၂)မ်က္ရည္အလႊာ(Tear film)

          မ်က္ၾကည္လႊာအပါအ၀င္ မ်က္စိ၏အေပၚယံ၌ ဖံုးလႊမ္းလ်က္ရွိ ေသာ အရည္အလႊာပါးသည္ မ်က္ရည္အလႊာပါးျဖစ္ပါသည္။ မ်က္စိ၏ အျပင္ဖက္ရွိ အဂၤါအစိတ္အပိုင္းမ်ား အစဥ္အျမဲစိုစြတ္လ်က္ ေခ်ာေမြ႔ေနေစ ရန္ ဖန္တီးထားျပီး ေရာဂါပိုးမ်ား ၀င္ေရာက္မႈမ်ားကိုလည္း ကာကြယ္ေပး ပါသည္။ ထို႔ျပင္ မ်က္ၾကည္လႊာ အတြက္လိုအပ္ေသာ အာဟာရျဖည့္တင္း မႈကိုလည္း ေဆာင္ရြက္ေပးပါသည္။

မ်က္ၾကည္လႊာသည္ လိုအပ္ေသာအာဟာရ ျပည့္၀ေနမွသာလွ်င္ ေခ်ာေမြ႔ေတာက္ပ ၾကည္ လင္ လ်က္ ရွိေနမည္ျဖစ္ျပီး ပံုရိပ္အလင္းတန္း မ်ားကိုလည္း ေကာင္းမြန္စြာ ျဖတ္သန္း၀င္ေရာက္ေစ နိဳင္မည္ ျဖစ္ပါသည္။ အမွန္စင္စစ္ မ်က္ရည္အလႊာတြင္ အလႊာသံုးလႊာရွိျပီး အဆီျပင္အလႊာပါး (Oil layer)သည္ အေပၚဆံုးလႊာ ျဖစ္၏၊အထူဆံုး အလယ္လႊာသည္ အရည္အလႊာ(Water layer)  ျဖစ္ျပီး မ်က္လံုး မ်က္ခြံ တို႔ႏွင့္ တိုက္ရိုက္ထိ စပ္ေနေသာ ေအာက္ဆံုးအလႊာသည္ ခၽြဲျပစ္လႊာ(Mucous layer)ျဖစ္ ပါသည္။

(၃)မ်က္ျဖဴလႊာ(Sclera)

    ပံုတြင္ျမင္ရသည့္အတိုင္း မ်က္စိ၏အျပင္ဖက္ဆံုး အေပၚယံအလႊာ သည္ မ်က္ျဖဴလႊာ(sclera) ျဖစ္ ပါသည္။မ်က္ျဖဴလႊာသည္ အမည္ႏွင့္လိုက္ ဖက္စြာပင္ အေရာင္အေသြးမွာ အျဖဴေရာင္ျဖစ္၏။ မ်က္လံုး အား အျပင္ဖက္ဆံုးအလႊာအျဖစ္ အုပ္ငံုလ်က္ ကာကြယ္ေပးထားျပီး ခိုင္ခန္႔မႈရွိပါသည္။ရာဘာသား ဆန္ ဆန္ ဖြဲ႔စည္းမႈရွိပါသည္။မ်က္စိလႈပ္ရွားမႈကို ထိမ္းခ်ဳပ္ေပးေသာ မ်က္စိၾကြက္သား (၆)ေခ်ာင္း (Extraocular muscles)ႏွင့္ တိုက္ရိုက္တြဲဆက္လ်က္ရွိျပီး မ်က္စိႏွင့္ ဦးေႏွာက္ကို ဆက္သြယ္ထား ေသာ မ်က္စိအာရံု ေၾကာ(Optic nerve)ႏွင့္လည္း ခ်ိတ္ဆက္လ်က္ ရွိပါသည္။ 

  

(၄)မ်က္ၾကည္လႊာ(Cornea)

ပံုတြင္ျမင္ရသည့္အတိုင္း မ်က္စိ၏အေရွ႔ဖက္ အလယ္ဗဟိုရွိ ၾကည္လင္သန္႔ရွင္းေသာ ဧရိယာ သည္ မ်က္ၾကည္လႊာ(Cornea) ျဖစ္ပါသည္။ မ်က္ၾကည္လႊာ(cornea)သည္ မ်က္ျဖဳလႊာ(sclera) ကဲ့ သို႔ အျဖဴေရာင္ အလင္းပိတ္ အမ်ိဳးအစားမဟုတ္ဘဲ အလင္းျဖတ္သန္း၀င္္ေရာက္ နိဳင္သည့္ မွန္ကဲ့သို႔ ၾကည္ လင္ေနသည့္ မ်က္ျဖဴလႊာထက္ပို၍ ႏူးညံ့ေသာ အစိတ္အပိုင္းျဖစ္ပါသည္။

        ၾကည္လင္ေတာက္ပလ်က္ သန့္ရွင္းမႈရွိေနရန္ လိုအပ္ျပီး ထို အေျခအေနမ်ိဳး ရွိေနမွသာလွ်င္ မ်က္စိအတြင္းသို႔ ပုံရိပ္အလင္းတန္း ျဖတ္သန္း၀င္ ေရာက္မႈ ေကာင္းမြန္မွန္ကန္ေစမည္ ျဖစ္ပါသည္။ အျမင္ အာရုံကိုလည္း ၾကည္လင္ေစမည္ ျဖစ္ပါသည္။

        မ်က္ၾကည္လႊာသည္ ၀.၅ မီလီမီတာ အထူမွ်သာရွိ၍ ပါးလႊာသည္ ဟု ဆိုနိဳင္ေသာ္လည္း ထိုက္ သင့္သေလာက္ ၾကံ့ခိုင္မႈေတာ့ရွိပါသည္။ မ်က္စိကို တစိတ္တပိုင္းအားျဖင့္ အကာအကြယ္ေပး ထားေသာ အစိိတ္အပိုင္းလည္း ျဖစ္ပါသည္။မ်က္ၾကည္လႊာတြင္ ဦးေႏွာက္ႏွင့္ ဆက္သြယ္လ်က္ရွိ သည့္ အာရုံေၾကာမ်ား ပါ၀င္ဖြဲ႔စည္းလ်က္ရွိေသာေၾကာင့္ မ်က္ၾကည္လႊာကို ထိခိုက္မိလွ်င္ အလြန္ နာက်င္ေသာေ၀ဒနာကို ခံစားရ၏။ ဥပမာအားျဖင့္-မ်က္ၾကည္လႊာ၌ အစအန၀င္ျခင္း (corneal foreign body)ႏွင့္ မ်က္ၾကည္လႊာ၌ ပြန္းရွဒဏ္ရာရျခင္း(corneal abrasion)မ်ား ျဖစ္လွ်င္ အလြန္ နာက်င္စြာ ခံစားရျခင္းမ်ိဳးျဖစ္ပါသည္။

        ထို႔ျပင္၀င္ေရာက္လာေသာ ပံုရိပ္အလင္းတန္းမ်ားကို ၾကည္လင္ျပတ္သားေသာ အျမင္အာရံု ရရွိေစရန္ ခ်ိန္ဆေပးရာ၌ အေထာက္အကူျပဳျပီး မ်က္စိ၏ အျမင္အာရုံစုစုေပါင္းခ်ိန္ဆမႈ၏ သံုးပံုႏွစ္ပံု ခန္႔ကို မ်က္ၾကည္လႊာက ေဆာင္ရြက္ေပးပါသည္။သို႔ျဖစ္ရာ မ်က္ၾကည္လႊာ(cornea)သည္ မ်က္ စိကို အကာ အကြယ္ေပးျခင္း အလင္းတန္းမ်ား ၀င္ေရာက္ေစျခင္း ႏွင့္ အျမင္ၾကည္လင္ေအာင္ ေဆာင္ရြက္ ေပးျခင္း စသည့္လုပ္ငန္းေဆာင္ တာတို႔ကို လုပ္ေဆာင္ေၾကာင္း မွတ္သားၾကရပါမည္။

(၅)မ်က္ေျမွးလႊာ(Conjunctiva)

မ်က္ေျမွးလႊာသည္ ၾကည္လင္ပါးလႊာေသာ အေျမွးပါးအလႊာတမ်ိဳးျဖစ္ျပီး မ်က္ျဖဴလႊာ (Sclera)၏ အေပၚယံတြင္ ဖံုးအုပ္လွ်က္ရွိသည့္အျပင္ အထက္ေအာက္ မ်က္ခြံတို႔၏ အတြင္းဖက္ အေပၚယံတြင္လည္း ဖံုးအုပ္လ်က္ရွိ၏။ မ်က္စိက်မ္းမာေရးႏွင့္ ျပည့္စံုေကာင္းမြန္ေသာ အေျခအေန၌ ၾကည္လင္ေသာ မ်က္ေျမွးလႊာ(Conjunctiva)ကို ျဖတ္သန္းလ်က္ ေအာက္ဖက္၌ ကပ္လ်က္ရွိေသာ မ်က္ျဖဴလႊာ၏ ျဖဴစင္ေသာ အေရာင္အေသြးကို သိသာထင္ရွားစြာ ျမင္ၾကရမည္ ျဖစ္ပါသည္။ထို႔ျပင္ ေသးငယ္ေသာ ေသြးေၾကာမွ်င္ေလး မ်ားကိုလည္း မ်က္ေျမွးလႊာတြင္ ေတြ႔ၾကရ မည္ျဖစ္ပါသည္။                             

မ်က္ေျမွးလႊာ(conjunctiva)တြင္ အမ်ိဳးအစားအားျဖင့္ ႏွစ္မ်ိဳးရွိ ေၾကာင္း ေတြ႔ရပါသည္။

(က)မ်က္လံုးႏွင့္ဆိုင္ေသာ မ်က္ေျမွးလႊာ(Bulber conjunctiva)

          မ်က္စိ၏ေရွ့ပိုင္း မ်က္ျဖဴလႊာေပၚတြင္ ဖံုးလႊမ္းလ်က္ရွိေသာ မ်က္ေျမွးလႊာျဖစ္ပါသည္။၎သည္ မ်က္ျဖဴ လႊာအေပၚ၌သာရွိျပီး မ်က္ၾကည္လႊာအေပၚ၌ ဖံုးလႊမ္းလ်က္ မရွိပါ။

(ခ)မ်က္ခံြႏွင့္ဆိုင္ေသာ မ်က္ေျမွးလႊာ(Palpebral conjunctiva)

အထက္ေအာက္ မ်က္ခြံႏွစ္ခု၏ အတြင္းဖက္အေပၚယံတြင္ ဖံုးလႊမ္းလ်က္ရွိေသာ မ်က္ေျမွးလႊာ ျဖစ္ပါသည္။၎ကို မ်က္ခြံ၏မ်က္ေျမွးလႊာ (Conjunctiva of the eyelid)ဟုလည္းေခၚပါသည္။ ပါး လႊာၾကည္လင္လ်က္ရွိသည့္ မ်က္ေျမွးလႊာ ဖံုးအုပ္ထားေသာ အတြင္းဖက္ မ်က္ခြံတို႔သည္ ပန္းေသြး ေရာင္ကို ေဆာင္လ်က္ရွိသည္ကို ေတြ႔ၾကရပါမည္။

မ်က္လံုးကိုဖံုးလႊမ္းထားေသာ မ်က္ေျမွးလႊာ(bulber conjunct iva)ႏွင့္ အထက္ေအာက္မ်က္ခြံ တို႔၏ အတြင္းဖက္ကို ဖံုးလႊမ္း ထားေသာ မ်က္ေျမွးလႊာ (palpebral conjunctiva)တို႔ေတြ႔ဆံုရာ ေနရာ ၌ အိတ္ပံုသ႑န္ခ်ိဳင့္ခြက္ငယ္သည္ ေျမာင္းသဖြယ္ရွိေနပါသည္။ ၎ခိ်ဳင့္ခြက္ငယ္သည္ အကာအရံ သဖြယ္ ျဖစ္ေနျပီး မ်က္လံုး၏ အေနာက္ဖက္သို႔ ဖံုသဲ အစအနမ်ားႏွင့္  အမႈန္အမႊားမ်ား ၀င္ေရာက္မႈ မရွိေစရန္ ကာကြယ္ေပး ထားပါသည္။ထိုေနရာကို အထက္မ်က္ခြံအပိုင္း၌ အေပၚပိုင္းအရံအတား (Upper fornix)ဟုေခၚ ျပီး ေအာက္မ်က္ခြံအပိုင္း၌ ေအာက္ပိုင္း အရံအတား(inferior fornix)ဟု ေခၚပါသည္။

          မ်က္ေျမွးလႊာ(conjunctiva)သည္ ၾကည္လင္ေနရာမွ နီရဲလာသည္ကို ေတြ႔ရလွ်င္ ျပႆနာတခုခု ျဖစ္ေနျပီဟု သိရပါမည္။ နီရဲလာရျခင္း၏ အေၾကာင္းရင္းမွာ မ်က္ေျမွးလႊာရွိ ေသြး ေၾကာမွ်င္ကေလးမ်ားသည္ သာမန္ထက္ ပိုမိုၾကီးထြားလာေသာေၾကာင့္ ျဖစ္ပါသည္။သို႔ရာတြင္ Conjunctiva ရွိ မ်က္စိအာရံုေၾကာမ်ားသည္ Cornea ရွိ အာရံုေၾကာမ်ားေလာက္ မမ်ားသျဖင့္ နာက်င္ မႈ ေ၀ဒနာကို Cornea ၌ထိ ခိုက္မိသကဲ့သို႔ ျပင္းထန္စြာ ခံစားရျခင္းမ်ိဳးမရွိပါ။ သာမန္ နာက်င္မႈမ်ိဳးသာ ခံစား ရပါသည္။

          သို႔ျဖစ္ရာ Conjunctiva (မ်က္ေျမွးလႊာ)သည္ မ်က္စိတြင္းသို႔ ဖံုသဲ အမႈိက္သရိုက္ အစအနမ်ား ႏွင့္ ေရာဂါပိုးမ်ား ၀င္ေရာက္ျခင္းမွ ကာကြယ္ ေပးေသာ မ်က္စိက်မ္းမာေရးအတြက္ အေထာက္အကူျပဳသည့္ အေရးၾကီး ေသာ အဂၤါအစိတ္အပိုင္းတခု ျဖစ္ပါသည္။

(ICEE – International Centre For Eyecare  Education,Refractive Error Training Package, Student Manual ကို မွီျငမ္းပါသည္)  

                                               

ျပည့္ေအာင္(COA)                                                                                       

အက္စတစ္မက္တစ္ဇင္ေခၚ ဆလင္ဒါပါဝါႏွစ္မ်ိဳး။(၂၈/၆/၁၉ ရက္ေန႔ထုတ္ရတနာပံု ေန႔စဥ္ သတင္းစာပါေဆာင္း ပါး)

မ်က္စိမႈန္ျခင္းအမိ်ဳးအစားမ်ားတြင္ အက္စတစ္မက္တစ္ဇင္ (astigmatism)ရွိလွ်င္ ဆလင္ဒါ ပါဝါ မ်က္မွန္တပ္ပါက ျမင္နိဳင္သည္ကို အမ်ားအားျဖင့္ သိၾကျပီးျဖစ္သည္ဟုထင္ပါသည္။ သို႔ေသာ္ လည္း ဆလင္ဒါပါဝါမ်က္မွန္တပ္ျခင္းျဖင့္ အျမင္အာရံုတိုးတက္မႈမရွိသည့္ အက္စတစ္မက္တစ္ဇင္ အမ်ိဳးအစားလည္းရွိသည္ကို ေရးသားလိုပါ သည္။အက္စတစ္မက္တစ္ဇင္္(astigmatism)(ေခၚ) ဆလင္ဒါ ပါဝါသည္ မ်က္ၾကည္လႊာအခံုးမညီျခင္း၊ပံုသ႑န္မမွန္ျခင္းမ်ားေၾကာင့္ ျဖစ္ေသာ ဆလင္ဒါ ပါဝါ (corneal astigmatism)၊ မ်က္စိိတြင္းမွန္ဘီလူး အခံုးမညီျခင္းႏွင့္ ပုံသ႑န္ မမွန္္ျခင္းေၾကာင့္ျဖစ္ ေသာ ဆလင္ဒါပါဝါ (lenticular astigmatism)ႏွင့္ ၄င္းႏွစ္မ်ိဳးလံုးေၾကာင့္ျဖစ္ ေသာ ဆလင္ဒါပါဝါ (corneal lenticular astigmatism) ဟူ၍ ရွိပါသည္။ မ်က္စိတြင္ ၾကည္လင္ေသာ အျမင္ကိုရရွိေစ ေသာ အေၾကာင္းရင္းမွာ မ်က္စိတြင္းသို႔ ဝင္ေရာက္လာေသာ ပံုရိပ္အလင္းတန္းမ်ားသည္ မ်က္ၾကည္ လႊာ၊ မ်က္စိတြင္းမွန္ဘိီလူး တို႔ကိုျဖတ္သန္းလွ်က္ အလင္းတန္းျဖတ္သန္းရာလမ္းေၾကာင္း(meridian) တေလွ်ာက္ တခုတည္းေသာ အလင္းတန္း ကိုျဖစ္ေပၚေစျပီး ျမင္လႊာတြင္ တခု တည္းေသာ ဆံုမွတ္ကို က်ေရာက္ေစေသာ ေၾကာင့္ ျဖစ္ပါသည္။
အလင္းတန္းျဖတ္သန္းရာ လမ္းေၾကာင္း (meridian)တြင္ ရွိေသာမ်က္ ၾကည္လႊာႏွင့္ မ်က္စိ တြင္း မွန္ဘီးလူးတို႔၏ ပံုသ႑န္္မ်ားမမွန္ေသာအခါတြင္ တခုထက္ပိုေသာ ပံုမမွန္ အလင္းတန္းမ်ားကို ေပၚေပါက္ေစျပီး၊ျမင္လႊာေပၚတြင္ တခုထက္ပိုေသာ ဆံုမွတ္မ်ားျဖစ္လာေသာေေၾကာင့္ အျမင္ အာရံုကို မႈန္ဝါးေစ ျခင္းျဖစ္ပါသည္။ (၁၆/၉/၁၈ ရက္ေန႔ထုတ္ ရတနာပံုေန႔စဥ္သတင္းစာပါ သိမွတ္ဖြယ္ရာ ဆ လင္ဒါပါဝါ ေဆာင္းပါးကိုလည္းရႈ)

မ်က္စိပညာရပ္ဆိုင္ရာ အေခၚအေဝၚအားျဖင့္ အက္စတစ္မက္တစ္ဇင္ (Astigmatism)သည္ အျခားေသာ မ်က္စိမႈန္ျခင္းမ်ားျဖစ္ေသာ အျမင္ အလ်ားတိုေသာေၾကာင့္ အေဝးမႈန္ျခင္း (Myopia)ႏွင့္ အျမင္အလ်ား ရွည္ေသာေၾကာင့္ အေဝးမႈန္ျခင္း(Hyperopia)တို႔ႏွင့္လည္း တြဲ၍ ေတြ႔ရတတ္ပါသည္။

ရိုးရိုးအက္စတစ္မက္တစ္ဇင္(Regular astigmatism) ႏွင့္ မူမမွန္အက္ စတစ္မက္တစ္ဇင္(Irregular Astigmatism)
မ်က္စိကုသမႈဆိုင္ရာအခ်က္အလက္မ်ားႏွင့္ ထူးျခားေသာ လကၡဏာရပ္မ်ား၊ မ်က္စိ၏ အဂၤါ အစိတ္ အပိုင္းမ်ား ႏွင့္ ၄င္းတို႔၏ လုပ္ေဆာင္ခ်က္မ်ားအေပၚမူတည္၍ အက္စတစ္မက္တစ္ ဇင္ေခၚ ဆလင္ဒါ ပါဝါကို ရိုးရိုးဆလင္ဒါပါဝါႏွင့္ မူမမွန္ဆလင္ဒါပါဝါဟူ၍ ႏွစ္မ်ိဳးခြဲျခားထားၾကပါသည္။
ထိုသို႔ခြဲျခားရာတြင္ အဓိကအားျဖင့္ မ်က္ၾကည္လႊာ၏ အလယ္တြင္ ရွိေသာ အခံုးထိပ္တည့္ တည့္မွ မ်က္စိသူငယ္အိမ္ကိုျဖတ္လွ်က္ ျမင္လႊာ အထိေရာက္ေသာ ပံုရိပ္အလင္းတန္း ဝင္ေရာက္ ရာလမ္းေၾကာင္းတေ လွ်ာက္(မ်က္စိေရွ႕ခန္းႏွင့္မ်က္စိေနာက္ခန္းႏွစ္ခုစလံုး- both anterior and posterior) ရွိ အျမင္လမ္းေၾကာင္း(Meridian of the eye)၏ အေျခအေနကိုၾကည့္၍ ဆံုးျဖတ္ၾကသည္ ကိုေတြ႔ရပါသည္။ မ်က္ၾကည္ လႊာကိုျဖတ္သန္းလွ်က္ ပံုရိပ္အလင္းတန္းမ်ား ေထာင္လိုက္ဝင္ေရာက္ လာ ေသာ အျမင္လမ္းေၾကာင္းသည္ ရိုးရိုးဆလင္ဒါပါဝါႏွင့္ မူမမွန္ ဆလင္ဒါပါဝါတို႔ကို ကြဲျပားေစပါသည္။

ရုိးရိုးအက္စတစ္မက္တစ္ဇင္( Regular astigmatism)

မ်က္ၾကည္လႊာႏွင့္မ်က္စိတြင္းမွန္ဘီလူးတို႔အခံုးမညီျခင္းေၾကာင့္ ျဖစ္ေသာ အက္စတစ္မက္ တစ္ဇင္(ဆလင္ဒါပါဝါ)သည္ ရိုးရိုး ဆလင္ဒါပါဝါျဖစ္ပါသည္။ ရိုးရိုးဆလင္ဒါပါဝါတြင္ ေအာက္ပါအတိုင္း အမ်ိဳးအစား(၃)မ်ိဳး ရွိသည္ကိုေတြ႔နိုင္ပါသည္။
(၁) လားရာတူ အလင္းျပန္လွ်က္ မ်က္စိအျမင္လမ္းေၾကာင္း(meridian )အတြင္းသို႔ ေထာင္လိုက္ (vertical ,90 ံ) အလင္းတန္းမ်ားအျဖစ္ ဝင္ေရာက္လာေသာ အက္စတစ္မက္တစ္ဇင္။ဤအမ်ိဳး အစားကို မ်ားေသာအားျဖင့္ ကေလးမ်ားတြင္ေတြ႔ရတတ္ပါသည္။
(၂) ဆန္႔က်င္ဖက္အလင္းျပန္လွ်က္ မ်က္စိအျမင္လမ္းေၾကာင္း အတြင္း သို႔ ကန္႔လန္႔ျဖတ္ (horizontal – 180)အလင္းတန္းမ်ား အျဖစ္ ဝင္ေရာက္လာေသာ အက္စတစ္မက္တစ္ဇင္။ ဤအမ်ိဳးအစားကို လူၾကီးမ်ားတြင္ အမ်ားအားျဖင့္ ေတြ႔ရတတ္ပါသည္။
(၃) ေထာင္လိုက္(vertical ,90 ံ)၊ကန္႔လန္႔ျဖတ္(horizontal – 180 ံ) တို႔မွေသြဖည္လွ်က္ မ်က္စိ အျမင္လမ္းေၾကာင္းအတြင္းသို႔ အမ်ိဳးမ်ိဳး အစားစားေသာ လမ္းေၾကာင္းမ်ား(30 ံ-60 ံ,120 ံ-150 ံ
စသည္)ျဖင့္ ပံုရိပ္အလင္းတန္း မ်ားဝင္ေရာက္လာေသာ အက္စတစ္ မက္တစ္ဇင္၊ ဤအမ်ိဳးအစား သည္ မ်က္လံုး (Eye ball) ပံုသ႑န္ မမွန္ေသာေၾကာင့္ ျဖစ္ေသာ အက္စတစ္မက္ တစ္ဇင္ျဖစ္ပါ သည္။ (ဥပမာ-မ်က္လံုး၏ပံုသ႑န္သည္ ညီညာစြာလံုးဝန္း၍ မေနဘဲ မသိမသာ ရွည္ေမ်ာေမ်ာ ျဖစ္ေနျခင္း)
ရိုးရိုးအက္စတစ္မက္တစ္ဇင္ရွိသူကိုကုစားျခင္း
သတ္မွတ္စံခ်ိန္စံညႊန္းႏွင့္ညီညြတ္ေသာ ဆလင္ဒါပါဝါမ်က္မွန္ကို တပ္ဆင္ေစျခင္းသည္ ရိုးရိုး အက္စတစ္မက္တစ္ဇင္ရွိသူကိုကုစားေသာ အသံုးမ်ားသည့္နည္းျဖစ္ပါသည္။ပါဝါနိမ့္ေသာ အက္စတစ္ မက္တစ္ဇင္ ရွိသူမ်ားကို မ်က္ၾကည္လႊာ၏ပံုသ႑န္ကိုျပဳျပင္ေပးေသာ ေငြ႔ရည္စိမ့္ ဝင္ျဖတ္သန္းဝင္ ေရာက္ နိဳင္သည့္ မ်က္ကပ္မွန္(Soft or rigid gas permeable (RGP) contact lense) ကိုတပ္ဆင္ ေစျခင္းျဖင့္ လည္း ကုစားနိဳင္ပါသည္။ ထိုမ်က္ကပ္မွန္ကိုတပ္ဆင္ျခင္းျဖင့္ မ်က္ၾကည္လႊာ သည္ မ်က္ ကပ္မွန္တပ္ထားေသာအခ်ိန္တြင္ ပံုမွန္ အတိုင္းျပန္ျ ဖစ္သြားျပီး ၾကည္လင္္ျပတ္ သားေသာ အျမင္ကိုရရွိ ေစမည္ျဖစ္ပါသည္။

မူမမွန္အက္စတစ္မက္တစ္ဇင္(Irregular Astigmatism)

မ်က္ၾကည္လႊာႏွင့္မ်က္စိသူငယ္အိမ္တို႔ပါဝင္ေသာ အျမင္ လမ္းေၾကာင္းတေလွ်ာက္ ျဖတ္သန္း လာေသာ အလင္းတန္းမ်ားသည္ ရိုးရိုးအက္စတစ္မက္တစ္ဇင္၏ ေထာင္လိုက္(vertical ,90 ံ)၊ကန္႔ လန္႔ျဖတ္(horizontal – 180) အေနအထားတို႔မွေသြဖည္လွ်က္ (30 ံ-60 ံ,120 ံ-150 , စသည္ျဖင့္ လည္းမဟုတ္မူဘဲ ခန္႔မွန္းရခက္ခဲေသာ) မူမမွန္ေသာယိုင္ေဒါင့္အမ်ိဳးမ်ိဳး ႏွင့္ အလင္းတန္း အမိ်ဳးမ်ိဴး ကိုျဖစ္ေစေ သာေၾကာင့္ အျမင္အာရံုေဝဝါးေစျခင္းကို မူမမွန္အက္စတစ္မက္ တစ္ဇင္(Irregular Astigmatism) ဟုေခၚပါ သည္။
မ်က္ၾကည္လႊာတြင္ အနာ ဒဏ္ရာရွိျခင္း၊အတြင္းတိမ္ရွိျခင္း၊ မ်က္သားတက္ျခင္း၊မ်က္ရည္ ခမ္း ေျခာက္ျခင္း စသည့္ျဖင့္ ေဆးဝါး ကုသမႈႏွင့္ ခြဲစိတ္ကုသရန္လိုအပ္ေသာ မ်က္စိေရာဂါ တစ္မ်ိဳးမ်ိဳး ေၾကာင့္ မူမမွန္အက္စတစ္မက္တစ္ဇင္(Irregular Astigmatism) မ်ားျဖစ္ပြားရပါ သည္။တနည္းအား ျဖင့္ ထိုထို ေသာမ်က္စိေရာဂါတမ်ိဳးမ်ိဳးရွိသူမ်ားတြင္ မူမမွန္ဆလင္ဒါပါဝါရွိတတ္ပါသည္။

မူမမွန္အက္စတစ္မက္တစ္ဇင္ရွိသူကိုကုုစားျခင္း

မူမမွန္အက္စတစ္မက္တစ္ဇင္ ရွိေသာသူအား အျမင္အာရံုတိုး တက္လာေစရန္မွာ ဆလင္ဒါပါ ဝါမ်က္မွန္တပ္ေစျခင္းျဖင့္ ျဖစ္နိဳင္ မည္မဟုတ္ေပ။ ထိုမ်က္စိေရာဂါမ်ားကို ေပ်ာက္ကင္းေအာင္ မ်က္ စဥ္း သို႔မဟုတ္ ေဆးဝါးျဖင့္ကုသျခင္း သို႔မဟုတ္ ခြဲစိတ္ကုသျခင္းျပဳျပီး မွ သာလွ်င္ မ်က္စိေရာဂါလည္း ေပ်ာက္ အက္စတစ္မက္တစ္ဇင္လည္း ေပ်ာက္မည္ျဖစ္ပါသည္။
ဥပမာအားျဖင့္ မ်က္ျဖဴလႊာေပၚတြင္ မူမမွန္တစ္ရႈးမ်ား ပြားမ်ားလာရာ မွတဆင့္ မ်က္ၾကည္လႊာ ဧရိယာ အတြင္းဝင္ေရာက္လာျပီး၊မ်က္ၾကည္ လႊာ၏ ပံုသ႑န္ကို ပ်က္ယြင္းေစသည့္ မ်က္သား တက္ျခင္း တြင္၊မ်က္ သားမ်ားကိုျခစ္ထုတ္ဖယ္ ရွား ျခင္း၊ထပ္မံမျဖစ္ပြားေအာင္တားဆီးျခင္း မ်ားကိုျပဳလုပ္ျပီးမွ သာလွ်င္ မ်က္ၾကည္လႊာသည္ မူလပံုသ႑န္ သို႔ ျပန္ လည္ေရာက္ရွိ မည္ျဖစ္ပါသည္။မ်က္ၾကည္လႊာ ပံုသ႑န္မမွန္ေသာေၾကာင့္ျဖစ္သည့္ အက္စတစ္ မက္တစ္ဇင္လည္းေပ်ာက္ကြယ္ သြားမည္ျဖစ္ပါ သည္။
သို႔ျဖစ္ရာ အက္စတစ္မက္တစ္ဇင္ေခၚ ဆလင္ဒါပါဝါအမ်ိဳးအစားႏွစ္ မ်ိဳးရွိျပီး တစ္မ်ိဳးႏွင့္တမ်ိဳး ကုစားပံုျခင္း တူညီမႈမရွိေၾကာင္း မ်က္စိ က်န္းမာေရးဗဟုသုတအလို႔ငွာ ေရးသားလိုက္ရပါသည္။

https://www.news-medical.net/…/Astigmatism-Types-Regular-an…, တြင္ Afsaneh Khetrapal BSc (Hons)ေရးသားေသာAstigmatism Types - Regular and Irregular ကိုမွီျငမ္းပါသည္။

ျပည့္ေအာင္(COA)

မ်က္စိခြဲစိတ္ခန္းအတြင္းဝယ္ ….. ။ ျပည့္ေအာင္(COA) (၃/၆/၂၀၁၉ ရက္ေန႔ထုတ္ ရတနာပံုေန႔စဥ္သတင္းစာပါေဆာင္းပါး)

          ခြဲစိတ္ခန္းဟူေသာအမည္ကိုၾကားသည္ႏွင့္ အနိ႒ာရံုေနရာတခ၊ု စိုးရိမ္ထိတ္လန္႔ဖြယ္ ေကာင္းေသာ ေနရာတခုအျဖစ္ ေတြးထင္ခံစားလိုက္ၾကသည္သာျဖစ္၏၊ခြဲစိတ္္္္္္ခန္းတြင္းသို႔မေရာက္ ဖူးေသာ္လည္း၊အေတြးျဖင့္ပင္ ေၾကာက္စိတ္ဝင္ၾကသည္။အခ်ိဳ႕ေသာသူမ်ားဆိုလွ်င္ ခြဲစိတ္ကုသမႈခံ ယူရန္ခြဲစိတ္ခန္းအတြင္းသုိ႕ မေရာက္မီၾကိဳတင္ျပင္ဆင္မႈ(Preoperation) ျပဳေနစဥ္မွာပင္ အလြန္ အမင္းစိတ္လႈပ္ရွားမႈေၾကာင့္ ေျခလက္မ်ားတုန္ယင္လာျခင္း၊ေခၽြးထြက္လြန္ျခင္း၊ႏွလံုးခုံႏႈန္းျမန္ လာျခင္း၊ေသြးတိုးေရာဂါမရိွပါဘဲလွ်က္ ေသြးတိုးျခင္းမ်ား ျဖစ္ေပၚလာတတ္သည္ကိုေတြ႔ရပါသည္။ ထိုသို႔ျဖစ္လွ်င္ ခြဲစိတ္ရန္ရက္ေရႊ႕ဆိုင္း၍ အေထြေထြေရာဂါကု သမားေတာ္ၾကီးမ်ားႏွင့္ ျပသစစ္ ေဆးကုသမႈခံယူရန္စီစဥ္ၾကရပါသည္။ မိမိကိုုယ္တိုင္ရင္းႏွီးကၽြမ္းဝင္မႈမရွိေသာ မေရာက္ဖူးေသာ ေနရာဌာနတခုကို ရပ္ေျပာရြာေျပာ ေဘးေျပာေတြးေျပာမ်ားကိုယံုစားလွ်က္ ၾကိဳေတြးၾကိဳေၾကာက္ ေသာေၾကာင့္ ျဖစ္ေသာဆိုးက်ိဳးျဖစ္ေလသည္။

          ခြဲစိတ္ကုသမႈခံယူရန္ ေစာင့္ဆိုင္းေနစဥ္ကာလတြင္ လူနာအမ်ားစုသည္ ခြဲစိတ္ခန္းအတြင္း အေျခအေနကို မိမိစိတ္ကူးျဖင့္ခန္႔မွန္း ပံုေဖာ္တတ္ၾကပါသည္။ေျခာက္ျခားစရာ ေကာင္းေလာက္ ေအာင္ တိတ္ဆိိတ္ျငိမ္သက္ေသာအခန္းတခု၊အလြန္အေရးၾကီးေသာ လုပ္ငန္းတခုကိုလုပ္ေနၾက သည့္  တည္ၾကည္သည့္ မ်က္ႏွာထားျဖင့္ ႏႈတ္ဆိတ္သြက္လက္ေသာက်န္းမာေရးဝန္ထမ္းမ်ား စသည္ စသည္ျဖင့္ ေတြးေနၾကမည္ ထင္ပါသည္။စိတ္ကိုတင္း မာန္ကိုတင္၍ ခြဲစိတ္ခန္းသို႔ဝင္ရန္ အားခဲေနၾကမည္သာျဖစ္ေလသည္။

          အကယ္စင္စစ္ မ်က္စိခြဲစိတ္ခန္းသည္ မိမိခံစားေနရေသာ မ်က္စိေဝဒနာမ်ား သက္သာ ေပ်ာက္ကင္းေစရန္၊မိမိ၏ဆံုးရႈံးေနေသာ အျမင္အာရံုမ်ားျပန္လည္ရရွိေစရန္ ကုသမႈေပးေသာ ေန ရာဌာနျဖစ္သည့္အတြက္ မိမိအတြက္မဂၤလာရွိေသာေနရာ၊မိမိအတြက္စိတ္၏ခ်မ္းသာျခင္း၊ကိုယ္၏ ခ်မ္းသာျခင္းကို ျဖစ္ေစေသာေနရာအျဖစ္ ရႈျမင္လွ်က္ ေၾကာက္စိတ္ကိုေျဖေဖ်ာက္၍ စိတ္ေရာ ကိုယ္ပါ သက္ေတာင့္သက္သာျဖစ္ေစရန္ မိမိကိုယ္ကိုမိမိ ေဆာက္တည္သင့္ေပသည္။ အခ်ိဳ႕ေသာ သူမ်ားသည္ ခြဲစိတ္ခန္းျပင္ပတြင္ ေဆာက္တည္နိဳင္ေသာ္လည္း၊ခြဲစိတ္ခန္းတြင္းသို႔ေရာက္မွ ေၾကာက္စိတ္ဝင္လွ်က္ တုန္လႈပ္ေသာေၾကာင့္ ခြဲစိတ္ကုသရာတြင္ မၾကာသင့္ဘဲ ေႏွာင့္ေႏွး ၾကန္႔ ၾကာမႈမ်ား ၾကံဳေတြ႔ ၾကရသည္လည္းရွိပါသည္။

          မိမိအိမ္တြင္ စိတ္လြတ္ကိုယ္လြတ္ေနခဲ့ၾကသူမ်ားမွာမူ တင္းၾကပ္ေသာခြဲစိတ္ခန္း စည္းမ်ဥ္း စည္းကမ္းမ်ားကိုလိုက္နာရန္ ဝန္ေလးတတ္သည္ကိုလည္း ေတြ႔ရပါသည္။သတ္မွတ္ေနရာတြင္သာ ေနၾကရျခင္း၊ခြဲစိတ္ခန္းဝန္ထမ္းမ်ားက ထုတ္ေပးေသာ ပိုးမႊားသန္႔စင္ထားသည့္ အဝတ္ကိုသာ ဝတ္ဆင္ရျခင္း၊ ခြဲစိတ္ကုသမႈမစတင္မီ တိက်ေသာ က်န္းမာေရးစစ္ေဆးမႈမ်ားကိုလက္ခံၾကရျခင္း၊ စသည္မ်ားကို က်န္းမာေရးဝန္ထမ္းမ်ားကေဆာင္ရြက္ျခင္းသည္ မိမိအက်ိဳးအတြက္ျဖစ္သည္ကို သိနားလည္ၾကရပါမည္။ခြဲစိတ္ခန္း စည္းမ်ဥ္းစည္းကမ္းမ်ားသည္ မ်က္စိိခြဲစိတ္ကုသမူကို ဦးေဆာင္ ေသာ မ်က္စိခြဲစိတ္ဆရာဝန္ၾကီး အပါအဝင္ အားလံုးေသာဝန္ထမ္းမ်ား၊အားလံုးေသာလူနာမ်ား မျဖစ္မေန ခၽြင္းခ်က္မရွိ တိက်စြာလိုက္နာရန္လိုအပ္ေသာ စည္းကမ္းခ်က္မ်ားျဖစ္သည္ကို လက္ခံ လိုက္နာျခင္းအားျဖင့္ မိမိ၏စိတ္ဖိစီးမႈကို ေလ်ာ့က်ေစနိဳင္ပါသည္။

                    မ်က္စိခြဲစိတ္ကုသရာတြင္ သာမန္ခြဲစိတ္ကုသျခင္း(Minor Operation)ႏွင့္ အဓိက ခြဲစိတ္ကုသျခင္း(Major Operation) ဟူ၍ရွိရာ ႏွစ္မ်ိဳးစလံုးပင္ (ပံုမွန္)အခ်ိန္တိုခြဲစိတ္ကုုသမႈျဖစ္ ေသာေၾကာင့္ (မ်ားေသာအားျဖင့္)ထံုေဆးကိုအသံုးျပဳ၍ ကုသမႈျပဳပါသည္။ ကေလးငယ္မ်ား၏ ေမြးရာပါအတြင္းတိမ္ခြဲစိတ္ကုသျခင္းႏွင့္ မ်က္စိေနာက္ခန္းခြဲစိတ္ကုသျခင္းမ်ားကဲ့သို႕ေသာ ကိစၥ ရပ္မ်ားကိုမူ ေမ့ေဆးေပး၍ ကုသမႈမ်ားရွိေသာ္လည္း ေမ့ေဆးျဖင့္ကုသျခင္းအတြက္ ေရးသားရန္ အေၾကာင္းထူးမရွိေပ။ ဤေဆာင္းပါးသည္ ထံုေဆးျဖင့္မ်က္စိခြဲစိတ္ကုသေသာ ကိစၥရပ္မ်ားကိုသာ ရည္ရြယ္ပါသည္။ခြဲစိိတ္ကုသမႈကာလ ငါးမိနစ္ (5 minute) မွ်သာၾကာေသာ ကာလတိုခြဲစိတ္ကု သမႈမ်ိဳးတြင္မူ ထံုေဆးထိုးေဆးကိုပင္ အသံုးမျပဳေတာ့ပဲ အစက္ခ်ထံုေဆးမ်က္စဥ္းျဖင့္ပင္ ကုသ မႈျပဳပါသည္။ ထံုေဆးျဖစ္ေသာေၾကာင့္ နာက်င္မႈ ေဝဒနာကို ခံစားရမည္မဟုတ္ေသာ္လည္း၊ ထိေတြ႔မႈအသိမွာမူ ရွိေနဦးမည္ျဖစ္ပါသည္။ အၾကားအာရံု(ပတ္ဝန္းက်င္မွအသံမ်ားကို ေကာင္း ေကာင္းၾကားရ)ေကာင္းေနဦးမည္ျဖစ္ပါသည္။ ကိုယ္ရည္ ကိုယ္ေသြးႏွင့္ မိမိကိုယ္ကိုမိမိ ေဆာက္ တည္နိဳင္မႈအဆင့္ နိမ္႔က်ေသာ အခ်ိဳ႕ေသာသူမ်ားမွာမူ၊ထိုထိေတြ႔မႈအသိကိုပင္ နာက်င္သည္ဟူ ေသာ အစားထိုးအထင္ျဖင့္ တုန္လႈပ္တတ္ၾကပါ သည္။လူနာ၏ေၾကာက္ရြံ႔တုန္လႈပ္မႈသည္ ခြဲစိတ္ ကုသမႈလုပ္ငန္းစဥ္အား အထူးပင္ ေႏွာင့္ေႏွးၾကန႔္ ၾကာေစပါသည္။

          ထိုအခါ အေတြ႔အၾကံဳရင့္က်က္ေသာ မ်က္စိခြဲစိတ္ဆရာဝန္ၾကီးမ်ားသည္ လူနာအား စိတ္ သက္သာရာရေစရန္ရည္ရြယ္လွ်က္ နည္းလမ္းမ်ားရွာၾကံ၍က်င့္သံုးၾကပါသည္။

          မႏၱေလးျမိိဳ႕မွ မ်က္စိခြဲစိတ္အထူးကုဆရာဝန္ ဆရာမၾကီးတဦးကမူ တရားျပေကာင္းေသာ ဆရာေတာ္ၾကီးမ်ား၏ တရားေတာ္မ်ားကို မ်က္စိခြဲစိတ္ခန္းအတြင္းတြင္ လူနာၾကားေလာက္ရံု အသံ တိုးတိုးျဖင့္ဖြင့္ထားေစပါသည္။ကိုယ္စိတ္ႏွစ္ပါးကို တည္ျငိမ္ေစေသာ တရားေတာ္မ်ား၏ အေထာက္အပံ့ျဖင့္ လူနာ၏ စိတ္ႏွလံုးကိုေကာင္းစြာေဆာက္တည္နိဳင္ေစျပီး၊ခြဲစိတ္ကုသမႈ လုပ္ ငန္းစဥ္ (စ လယ္ ဆံုး သံုးပါးလံုး) ကို ေအာင္ေအာင္ျမင္ျမင္ေဆာင္ရြက္နိဳင္ခဲ့ပါသည္။ခြဲစိတ္ကုသမႈ ရလာဒ္ေကာင္းမ်ားကိုလည္းေပၚထြက္ေစပါသည္။ ယခုအခါ ထိုမ်က္စိအထူးကုဆရာဝန္ ဆရာမ ၾကီးသည့္ ဇီဝိတဒါနမ်က္စိကုသမႈလုပ္ငန္းမ်ားကို အခ်ိန္ျပည့္နီးပါးေဆာင္ရြက္လွ်က္ရွိေနျပီျဖစ္ရာ ႏွစ္ေထာင္းအားရ သာဓုအလီလီ ေခၚဆိုဖြယ္ရာပင္ျဖစ္ပါသည္။

          ဒုတိယမ်က္စိအထူးကုဆရာဝန္ၾကီးကမူ ခြဲစိတ္ခံလူနာႏွင့္ အာလာပသလႅာပ စကားေျပာ ေသာနည္းကို က်င့္သံုးပါသည္။ “အေမေနေကာင္းလား” ၊ “အဘေနေကာင္းလား” ဟုအစခ်ီလွ်က္ လူနာေျပာခ်င္မည့္ စိတ္ဝင္စားမည့္ အေၾကာင္းအရာကို စတင္စူးစမ္း၏။အခ်ိဳ႕က သားသမီးမ်ား အေၾကာင္းေျပာခ်င္သည္။ အခ်ိဳ႕က နိဳင္ငံေရးအေၾကာင္း၊အခ်ိဳ႕ကငယ္ငယ္ကအေၾကာင္း၊အခ်ိဳ႕က မိမိ၏ အသက္ေမြးဝမ္းေၾကာင္းလုပ္ငန္းအေၾကာင္း စသည္ ျဖင့္ သူစိတ္ဝင္တစားေျပာခ်င္သည့္ အေၾကာင္းအရာကိုဦးတည္ ေျပာလာေစရန္ လမ္းေၾကာင္းေပးျခင္းျဖင့္ လူနာ၏စိတ္ဖိစီးမႈကို ေလ်ာ့ က်ေစျပီး ခြဲစိတ္ကုသမႈလုပ္ငန္းကို ေခ်ာေမြ႔ေစသည္။ကုသမႈရလာဒ္ေကာင္းေစပါသည္။

          ျပည္ပမွ မ်က္စိခြဲစိတ္ဆရာဝန္ၾကီးတဦးကမူ ခြဲစိတ္ခန္းအတြင္း ေတးဂီတသံစဥ္မ်ားကို ျငိမ္႔ ေညာင္းသာယာစြာ ဖြင့္ေပးထားျခင္းျဖင့္ လူနာ၏စိတ္ဖိစီးမႈမ်ားကို ေလ်ာ့ေစလွ်က္ ခြဲစိတ္ကုသမႈ လုပ္ငန္းစဥ္ကိုေအာင္ျမင္ေအာင္ ေဆာင္ရြက္ၾကသည္ကို စာေရးသူေတြ႔ဖူးပါသည္။

          သို႔ျဖစ္ရာ မ်က္စိခြဲစိတ္ကုသမႈခံယူမည့္ လူနာမ်ားအေနျဖင့္ မ်က္စိခြဲစိတ္ခန္းသည္ တိတ္ ဆိတ္ျငိမ္သက္လွ်က္ စိတ္ေျခာက္ျခားဖြယ္ရာ ေနရာတခုအျဖစ္ ထင္ေယာင္ထင္မွားအေတြးမ်ားျဖင့္ စိုးရြံ႕ထိတ္လန္႔မႈမျဖစ္ၾကရန္လိုအပ္ပါသည္။တရားေတာ္မ်ားျဖင့္ ထံုမႊမ္းေသာခြဲစိတ္ခန္း၊အာလာပ သလႅာပစကားမ်ားျဖင့္ ရင္းႏွီးေႏြးေထြးေသာခြဲစိတ္ခန္း၊ျငိမ့္ေညာင္းေသာေတးဂီတသံတို႕ျဖင့္ လႊမ္း ျခံဳေသာ ခြဲစိတ္ခန္းမ်ားလည္းရွိပါေၾကာင္း အသိေပးေရးသားအပ္ပါသည္။

ျပည့္ေအာင္(COA - Certified Ophthalmic Assistant)

         

         

ေဆြးေႏြးအေျဖရွာ မ်က္မွန္ပါဝါ ။ ျပည့္ေအာင္(COA)(၁၃/၅/၂၀၁၉ ရက္ေန႔ထုတ္ ရတနာပံုေန႔စဥ္သတင္းစာပါ ေဆာင္းပါး)

          မ်က္စိေဝဒနာမ်ားမွ သက္သာရာသက္သာေၾကာင္းရေစရန္ ကုသမႈမ်ားအနက္ မ်က္မွန္လိုအပ္ ေနသူအား မ်က္မွန္ေပး၍ ကုသျခင္းသည္ ေဝဒနာရွင္ခံစားေနရေသာ အျမင္ေဝဝါးျခင္း၊မ်က္ရိုးကိုက္ ျခင္း၊ ေနာက္ေၾကာ(လက္ျပင္ႏွစ္ခုၾကားဧရိယာ)တက္ျခင္း၊ေခါင္းေနာက္ျခင္း၊ စသည့္ေဝဒနာမ်ားကို ထင္ရွား စြာသက္သာေပ်ာက္ကင္းေစသည့္အတြက္ ထိေရာက္ေသာကုသမႈ တစ္ခုျဖစ္ပါသည္။

          ထိုကဲ့သို႔ထိေရာက္ေသာကုသမႈ ျဖစ္ေစရန္အတြက္ မွန္ကန္တိက်ေသာ မ်က္မွန္ပါဝါရရွိေရး၊ မ်က္မွန္ကိုင္းေရြးခ်ယ္ရာတြင္မွန္ကန္္မႈရွိေရး၊ပါဝါမွန္ေရြးခ်ယ္ရာတြင္မွန္ကန္ေရး၊မွန္ေသြးပညာရွင္မ်ား ၏ကၽြမ္းက်င္မႈ စသည့္လိုအပ္ခ်က္မ်ားစြာအနက္ တိက်ေသာ မ်က္မွန္ပါဝါရရွိေရးသည္ အျခားအခ်က္ မ်ားထက္ပို၍ အေရးပါသည္ကို လက္ခံၾကရပါမည္။ မွန္ကန္တိက်ေသာ မ်က္မွန္ပါ ဝါရရွိ ေရးအတြက္ ၾကိဳးစာၾကရာတြင္ အခ်ိဳ႕ေသာစမ္းသပ္ခံသူတို႔သည္ ပညာရွင္မ်ား၏ ေမးျမန္းေဆြးေႏြး ခ်က္မ်ားကို အေလးထားမႈ အားနည္းလာၾကျပီး၊ ေခတ္မီကိရိယာမ်ားကိုသာ စိတ္ဝင္တစားအားကိုးယံုၾကည္လာ ၾကသည္ကိုေတြ႔ရပါသည္။

          ေခတ္မီကရိယာမ်ားျဖင့္ အေျဖရွာျခင္းႏွင့္ ကၽြမ္းက်င္ေသာ ပညာရွင္မ်ားက တုိင္းတာတြက္ ခ်က္အေျဖရွာျခင္း(Subjective)မ်ားသည္ လုပ္ငန္းစဥ္အတိုင္း မျဖစ္မေနလုပ္ရေသာ ေဆာင္ရြက္ ခ်က္မ်ားျဖစ္ပါသည္။ထုိနည္းတူ ကာယကံရွင္၏အျမင္ျဖင့္ဆံုးျဖတ္ခ်က္ရယူျခင္း (Objective) သည္ လည္း လိုအပ္ပါသည္။ မ်က္မွန္တပ္ဆင္မည့္ ကာယကံရွင္၏ ဆံုးျဖတ္ခ်က္မပါေသာ မ်က္မွန္ပါဝါ သည္ ျပီးျပည့္စံုေသာ မ်က္မွန္ပါဝါ ျဖစ္သည္ဟု ဆို၍မရေခ်။ ေခတ္မီကရိယာမ်ားႏွင့္ပညာရွင္မ်ား က ရွာေဖြရရွိေသာ အေျဖႏွင့္၊ မ်က္မွန္တပ္မည့္ ကာယကံရွင္ကိုယ္တိုင္ ၾကည့္ရႈဆံုး ျဖတ္ေသာ အေျဖတို႔ ညွိႏိႈင္းရရွိေသာ ရလာဒ္သည္သာ မွန္ကန္ေသာမ်က္မွန္ပါဝါ ျဖစ္နိဳင္ေပမည္။ဆိုလိုသည္မွာ မွန္ကန္ တိက်ေသာမ်က္မွန္ပါဝါရရွိရန္မွာ မ်က္မွန္ပါဝါရွာေဖြေပးသူပညာရွင္ႏွင့္ ကာယကံရွင္လူနာတို႔ အျပန္ အလွန္ေဆြးေႏြးညွိႏႈိင္း အေျဖရွာမွသာလွ်င္ ျဖစ္နဳိင္သည္ ဟူေသာ အခ်က္ပင္ျဖစ္ပါသည္။

          စမ္းသပ္ခံသူက ေျဖၾကားမႈေဆြးေႏြးမႈ ျပဳရန္မလိုေသာ၊ မသန္စြမ္းသူတို႔အတြက္ မ်က္မွန္ပါ ဝါရွာေဖြရာတြင္ က်င့္သံုးေသာနည္းစနစ္မ်ားရွိေသာ္လည္း၊ ထိုနည္းမ်ားကို မလႊဲသာမွသာလွ်င္ ပညာ ရွင္မ်ားက က်င့္သံုးလိုၾကပါသည္။လိုအပ္သည္ ထက္ပို၍ အခ်ိန္ယူရျခင္း၊ အေျဖကိုရနိဳင္ေသာ္လည္း မ်ားေသာအားျဖင့္ အနီးစပ္ဆံုးကိုသာ ရနိဳင္ျခင္းမ်ားေၾကာင့္ ျဖစ္ေလသည္။

မ်က္မွန္ပါဝါရွာေသာကြန္ပ်ဴတာ(Auto refractometer)ျဖင့္ စစ္ေဆးရွာေဖြရာတြင္ ကာယကံ ရွင္သည္ ကြန္ပ်ဴတာစက္၏ေခ်ာင္းၾကည့္ေပါက္ငယ္မွ စက္အတြင္းသို႔ၾကည့္ေပးရ၏၊စမ္းသပ္ခံသူ၏ျမင္ ကြင္းတြင္ ျမင္ရေသာရုပ္ပံု (အိမ္၊သစ္ပင္ စသည္ျဖင့္ စက္တစ္မ်ိဳးႏွင့္တစ္မ်ိဳးမတူ)သည္ ျပတ္သား ၾကည္လင္၍လာလိုက္ မႈန္ဝါး၍သြားလိုက္ ႏွင့္ျဖစ္ေနသည္ကိုေတြ႔ၾကရမည္ျဖစ္၏။ထိုရုပ္ပံုကို အစဥ္ တစိုက္ၾကည့္ေပးရန္လိုေလသည္။ စက္ကိုင္တြယ္သူ ပညာရွင္ဖက္တြင္ ကြန္ပ်ဴတာမ်က္ႏွာျပင္တခုရွိ သည္။ထိုမ်က္ႏွာျပင္တြင္ စမ္းသပ္ခံသူ၏ မ်က္လံုးကို တိုက္ရိုက္ၾကည့္ရႈနိဳင္ျပီး၊မ်က္လံုး၏လႈပ္ရွာမႈ မ်ားကို ျမင္ရ၏၊စက္ကိုင္တြယ္သူက ကြန္ပ်ဴတာမ်က္ႏွာျပင္ရွိ သတ္မွတ္ေနရာသို႔မ်က္လံုး၏ အလယ္ ဗဟုိကို ေရာက္ေအာင္ခ်ိန္၍ ခလုပ္ႏွိပ္ခါအေျဖကိုရယူမည္ျဖစ္သည္။

ခလုပ္ႏွိပ္လိုက္ေသာအခါ ကြန္ပ်ဴတာအတြင္းမွ အလင္းတန္းငယ္တခုသည္ မ်က္ၾကည္လႊာ၊ မ်က္တြင္းမွန္ဘီလူး၊ မ်က္စိရည္ပ်စ္(Vitreous humour)စသည္တို႔ကိုျဖတ္သန္း၍ ျမင္လႊာသို႔ေရာက္ ရွိျပီးအလင္းျပန္ေလသည္။ထိုျပန္လင္းတန္းကို ကြန္ပ်ဴတာမွဖတ္ျပီး အေျဖထုတ္ေပးျခင္းျဖစ္ေလ သည္။ အလင္း၏အလွ်င္ျဖင့္ ျဖတ္သန္းသြားေသာ ထိုအလင္းတန္းကို မည္သူမွ သတိျပဳမိမည္ မဟုတ္ေပ။ သို႔ျဖစ္ရာ ထိုေခတ္မီကြန္ပ်ဴတာစက္မ်ားသည္ သတ္မွတ္ျမင္ကြင္းတြင္ရွိေသာ ရုပ္ပံုကို ကာယကံရွင္ လူနာက မွန္မွန္ကန္ကန္ တည့္တည့္မတ္မတ္ၾကည့္တတ္ရန္လိုသကဲ့သို႔ အလင္း၏ အလွ်င္ျဖင့္ အလင္းျပန္လာေသာ အလင္းတန္းကို ပို၍ပို၍တိတိက်က် ဖတ္နိဳင္ရန္မွာ စက္သည္ ေခတ္မီဆန္းသစ္(Up to date ျဖစ္) ေနရန္ အေရးၾကီးပါသည္။ထို႔ျပင္ စက္တို႔၏အားနည္းခ်က္ ျဖစ္ ေသာ စက္ကိုင္တြယ္သူေၾကာင့္ လြဲေခ်ာ္ မႈ (Human Error)ႏွင့္ စက္၏အတြင္းတြင္ တပ္ဆင္ထား ေသာကိရိယာမ်ားေၾကာင့္ ျဖစ္ေသာလြဲေခ်ာ္မႈ (Instrument Error)မ်ား မေပၚေပါက္ေစရန္လည္း ဂရုစိုက္ၾကရပါသည္။

စမ္းသပ္ခံသူက ရုပ္ပံုကိုၾကည့္ရာတြင္ တည့္မတ္မွန္ကန္မႈမရွိလွ်င္ေသာ္လည္းေကာင္း၊ သက္ တမ္းလြန္စက္ (Out of Date)ျဖစ္ေနလွ်င္ေသာ္လည္းေကာင္း၊Human Error,Instrument Error မ်ားရွိေနလွ်င္ေသာ္လည္းေကာင္း ကြန္ပ်ဴတာစက္သည္ အေျဖမွန္ထုတ္ေပးနိဳင္မည္မဟုတ္ေပ။ ဤေန ရာ၌ ကၽြမ္းက်င္ လိမၼာေသာ မ်က္မွန္ပါဝါရွာေဖြေပးသူပညာရွင္ (Ophthalmologist, Optometrist, Refractionist စသည္တို႔) သည္ မ်က္မွန္ပါဝါရွာေဖြေသာ လက္ကိုင္ကရိယာႏွင့္ မ်က္စိတြင္း စမ္းသပ္ စစ္ေဆးေသာကိရိယာ ( Retinoscope,Ophthalmoscope) တို႔ျဖင့္ ထပ္မံရွာေဖြ၍ အေျဖထုတ္ၾကပါ သည္။စက္မွထြက္ေသာ အေျဖႏွင့္တိုက္ဆိုင္စစ္ေဆးၾကပါသည္။

ထိုကဲ့သို႔ရွာေဖြရရွိေသာ မ်က္မွန္ပါဝါကို အကိုးအကားျပဳ၍ ကာယကံရွင္အတြက္အသင့္ေတာ္ ဆံုးမ်က္မွန္္ပါဝါကို စမ္းသပ္မွန္ခ်ပ္မ်ား(Trial Lens)ကိုအသံုးျပဳ၍ တိုက္ဆိုင္စစ္ေဆးအေျဖရွာၾကရပါ သည္။ ဤေနရာတြင္ ပညာရွင္ႏွင့္လူနာတို႔၏ ေဆြးေႏြးအေျဖရွာမႈစတင္ပါသည္။စမ္းသပ္ခံသူ၏  ကိုယ္ ရည္ကိုယ္ေသြး၊ အေတြးအေခၚ၊ ဥာဏ္ပညာ၊ စမ္းသပ္စစ္ေဆးမႈအေပၚစိတ္ပါဝင္စားမႈ၊ မိမိ၏ ျမင္ေတြ႔ ရသည္မ်ားကိုေျပာျပနိဳင္မႈ႔ အရည္အေသြးမ်ားအေပၚမူတည္၍ ရရွိေသာရလာဒ္(မ်က္မွန္ပါဝါ) သည္ တိက်ေသခ်ာမႈ အရည္အေသြးကြဲျပားမႈရွိပါမည္။ အဘယ့္ ေၾကာင့္ဆိုေသာ အျမင္အာရံုခ်ိဳ႕တဲ့သူ၏ အခ်ိဳ႕ေသာျမင္ ကြင္းမ်ားသည္ မထင္မရွား မသဲကြဲ ဝါးတားတား အျမင္မ်ိဳးမွ်သာမဟုတ္မူဘဲ အျမင္ စမ္းကဒ္ျပား (ပရိုဂ်က္တာ၊လိုက္ေဘာက္စိ၊တီဗြီစခရင္ စသည္ျဖင့္)ေပၚရွိ စာလံုးမ်ားကိုၾကည့္လွ်င္ ရြဲ႕ ေစာင္းေနေသာ စာႏွင့္သေကၤတမ်ားကိုျမင္ရျခင္း၊ အထက္ေအာက္ ေဘးဘယ္ ညာတို႔၌ ေဒါင္လိုက္ ခဲခ်စ္ရာမ်ား၊ အလ်ားလိုက္ခဲျခစ္ရာမ်ားကဲ့သို႕(အျမင္စမ္းကဒ္ျပားေပၚတြင္မရွိပါဘဲႏွင့္) ျမင္ရျခင္းမ်ား လည္း ရွိတတ္သည္ျဖစ္ရာ စမ္းသပ္ခံသူ၏ေျဖၾကားေျပာဆိုခ်က္မ်ားသည္ အသံုးတည့္ေသာ မ်က္မွန္ ပါဝါရရွိေရးအတြက္ အထူးပင္အေရးပါပါသည္။

အမွန္တကယ္မ်က္မွန္လိုသူအတြက္ မိမိႏွင့္ကိုက္ညီေသာ ပါဝါမ်က္မွန္ေကာင္းေကာင္းတ လက္သည္ စိတ္၏ခ်မ္းသာျခင္း ကိုယ္၏ခ်မ္းသာျခင္းကိုျဖစ္ေစသကဲ့သို႔ ပါဝါမကိုက္ေသာမ်က္မွန္ သည္ ေန႔စဥ္လုပ္ငန္းမ်ားကိုေဆာင္ရြက္ရာ၌ အထူးကသိကေအာက္ ျဖစ္ေစသည္ကို သတိမူမိၾကမည္ ထင္ပါသည္။သို႔ျဖစ္ရာ မိမိအတြက္ မွန္ကန္ေသာ တိက်ေသာ အသံုးတည့္ေသာ မ်က္မွန္ပါဝါရရွိေရး အတြက္၊မ်က္မွန္ပါဝါရွာေဖြေပးသူ ပညာရွင္မ်ား၏ ေမးျမန္း ေဆြးေႏြးမႈမ်ားကို၊ စိတ္ရွည္ လက္ရွည္ ျပန္လည္ေျဖၾကား ေဆြးေႏြးသင့္ပါေၾကာင္း အၾကံျပဳေရးသားအပ္ပါသည္။

ျပည့္ေအာင္(COA - Certified Ophthalmic Assistant)

မ်က္မွန္ကို အျမဲတမ္း တပ္ထားရမွာလား ။ ျပည့္ေအာင္(COA)

  

    

  မ်က္မွန္လိုအပ္ေသာေၾကာင့္ မ်က္စိမႈန္သူမ်ားအား မ်က္မွန္ပါဝါရွာေဖြေပးျပီး၊မ်က္မွန္တပ္ရန္ အၾကံျပဳသည့္အခါတြင္၊မ်ားေသာအားျဖင့္ေမးၾကေသာ ေမးခြန္းတစ္ခုရွိပါသည္။ “ မ်က္မွန္ကိုအျမဲတမ္း တပ္ထားရမွာလား”ဟူေသာေမးခြန္းပင္ျဖစ္ပါသည္။ထိုနည္းတူ ေျပာေလ့ေျပာထရွိသည့္စကားတစ္ခြန္း လည္းရွိ၏။ “ မ်က္မွန္မတပ္ခ်င္ဘူး၊မ်က္မွန္တပ္ရင္ အက်င့္ပါသြားျပီး ပါဝါေတြ တုိးလာတတ္တယ္” ဟူ၍ျဖစ္၏။ဤေမးခြန္းႏွင့္ စကားရပ္မ်ားသည္ ေမးသင့္ေမးထိုက္ေသာ ေမးခြန္း၊ေျပာသင့္ေျပာထိုက္ ေသာစကားဟု ထင္ျမင္ယူဆဖြယ္ရာ ရွိေသာ္လည္း၊ေမးသူေျပာသူ၏ မ်က္စိက်န္းမာေရးပညာ အဆင့္ အတန္း( Eye Educational Level)ကိုလည္းေဖာ္ညႊန္းေနပါသည္။သို႔ျဖစ္ရာ မ်က္စိက်န္းမာေရး ဗဟု သုတ တိုးပြားၾကေစရန္ႏွ႔င္ ထိုထိုေသာေမးခြန္းႏွင့္ ေျပာစကားကို မိမိသိမီသမွ် ေျဖၾကားရန္ ရည္ရြယ္ ခ်က္ျဖင့္ ဤေဆာင္းပါးကိုေရးပါသည္။

          ေရွးဦးစြာသိထားသင့္သည့္ အခ်က္မွာ မ်က္မွန္ပါဝါမ်ားတြင္ အျမဲတမ္းတပ္ရန္လိုအပ္ေသာ ပါ ဝါရွိသကဲ့သို႔ လိုအပ္မွတပ္ရေသာပါဝါလည္းရွိပါသည္။မ်က္မွန္လိုေသာေၾကာင့္ မ်က္စိမႈန္သူမ်ားသည္ မ်က္စိတြင္းသို႔ဝင္ေရာက္လာေသာ စံလြဲ(ပံုမွန္မဟုတ္ေသာ)အလင္းတန္းမ်ားေၾကာင့္ မ်က္စိမႈန္ရျခင္း ျဖစ္ရာ၊ မ်က္မွန္ပါဝါသည္ ထိုစံလြဲအလင္းတန္းမ်ားကို ပံုမွန္အလင္းတန္းမ်ားျဖစ္ေအာင္ ျပဳျပင္ေပး ေသာ ပစၥည္းတခုျဖစ္ပါသည္။အလင္းတန္းမ်ား၏ သဘာဝတြင္လည္း၊အေဝးရွိ အရာဝတၱဳမ်ားမွ လာ ေသာအလင္းတန္းသည္ စုဆံုအလင္းတန္းျဖစ္ျပီး ၊ အနီးၾကည့္အရာဝတၱဳမ်ား( ၁၂”- ၁၄” အတြင္း) မွလာေသာ အလင္းတန္းသည္ ခြဲျဖာအလင္းတန္းမ်ားျဖစ္ရာ အလင္းတန္းမ်ား၏ သဘာဝသည္ တူညီမႈမရွိေပ။

          ဆိုလိုသည္မွာ စံလြဲအလင္းတန္းမ်ား၏ အေျခအေနသေဘာသဘာဝအေပၚမူတည္၍၊ ထို စံလြဲအလင္းတန္းမ်ားကို ျပဳျပင္ေပးရေသာ ပါဝါမ်က္မွန္မ်ားသည္လည္း အသံုးျပဳပံုျခင္း တူညီနိဳင္ မည္မဟုတ္ေပ။အေဝးမႈန္ေသာေၾကာင့္ အေဝးၾကည့္တြင္သာသံုးရ တပ္ရေသာ မ်က္မွန္ရွိသကဲ့သို႔၊ အနီးမႈန္ေသာေၾကာင့္ အနီးၾကည့္တြင္သာ တပ္ရ သံုးရေသာမ်က္မွန္လည္းရွိပါသည္္။ထိုနည္းတူ အေဝးေရာ အနီးပါမႈန္သည့္အတြက္ ပါဝါအမ်ိဳးအစား တစ္မ်ိဳးတည္းကိုပင္ မခၽြတ္တမ္း တပ္ရသည့္ မ်က္မွန္ရွိသည္ကိုလည္းသိထားသင့္ ပါသည္။အေဝးမႈန္ျခင္းႏွင့္အနီးမႈန္ျခင္းႏွစ္မ်ိဳးလံုး တစ္ဦးတစ္ ေယာက္တည္းတြင္ ရွိသည့္အတြက္ အေဝးပါဝါတစ္မ်ိဳး အနီးပါဝါတစ္မ်ိဳး ပါဝါႏွစ္မ်ိဳးပါေသာမ်က္မွန္ တပ္ရသူ ၊ လုပ္ငန္းလိုအပ္ခ်က္ရွိေသာေၾကာင့္ အနီးအေဝးသာမက၊မနီးတနီး မေဝးတေဝး( ၃’- ၅’- ၇’) ပါဝါမ်က္မွန္တပ္ရသူ စသည့္ျဖင့္လည္းရွိပါသည္။ဆိုလိုသည္မွာ ပါဝါမ်က္မွန္မ်ားသည္ အစဥ္အျမဲ တပ္ထားရန္ လိုသည္႔မ်က္မွန္ရွိသကဲ့သို႔၊လိုအပ္ခ်က္ရွိမွသာတပ္ရေသာ မ်က္မွန္မ်ားလည္းရွိပါသည္။

          ဥပမာအားျဖင့္ အသက္(၄၀)ဝန္းက်င္ေရာက္လာသူမ်ားသည္ အနီးမႈန္စျပဳလာသည္ျဖစ္ရာ အနီးၾကည့္မ်က္မွန္လိုလာျပီျဖစ္ပါသည္။ထိုသူမ်ားသည္ မ်ားေသာအားျဖင့္ အေဝးၾကည့္ေကာင္းသူမ်ား ျဖစ္ၾကရာ အနီးၾကည့္ (စာေရး၊စာဖတ္မွသာမဟုတ္ အနီးၾကည့္အလုပ္မ်ားတြင္) တြင္သာမ်က္မွန္တပ္ ရန္လိုအပ္ပါသည္။ ထိုနည္းတူ ေနထိုင္မႈပံုစံႏွင့္မ်က္စိအသံုးခ်မႈ မွားယြင္းေသာေၾကာင့္ အေဝးမႈန္စျပဳ လာသူ(ေမြးရာပါမဟုတ္ေသာမ်က္စိမႈန္သူ)ဆယ္ေက်ာ္သက္အရြယ္ လူငယ္မ်ားသည္လည္း၊မ်ား ေသာအားျဖင့္ အနီးၾကည့္ေကာင္းသူမ်ားျဖစ္ရာ အေဝးၾကည့္(တီဗီၾကည့္ျခင္း၊စာသင္ခန္း အတြင္း စာသင္ျခင္း၊ ျပင္ပသြား လာျခင္းမ်ား) တြင္သာ မ်က္မွန္တပ္သင့္ပါသည္။

          အသက္(၄၀)ဝန္းက်င္ အနီးၾကည့္မႈန္လာျခင္းသည္ အသက္အရြယ္ၾကီးရင့္မႈေၾကာင့္ ခႏၶာ ကိုယ္ရွိၾကြက္သားမ်ားတုန္႔ဆိုင္းေႏွးေကြးသည့္နည္းတူ၊ မ်က္စိတြင္းအေဝးအနီးကိုခ်ိန္ဆေပးေသာ ၾကြက္သားမ်ား၊တုန္႔ဆိုင္းေႏွးေကြးျခင္းႏွင့္ မ်က္စိတြင္းမွန္ဘီးလူးသည္ သဘာဝလြန္ မာ၍လာျခင္းမ်ား ေၾကာင့္ ျဖစ္ရပါသည္။ဆယ္ေက်ာ္သက္အရြယ္၌ အေဝးမႈန္သူမ်ားသည္ ကေလးဘဝ( ၅ ႏွစ္မွဆယ္ ေက်ာ္သက္ အရြယ္အတြင္း)တကိုယ္တည္း အခန္းတြင္း၌ အေနမ်ားျခင္း၊အနီးၾကည့္အလုပ္မ်ားကို နာရီႏွင့္ခ်ီ၍(အနည္းဆံုး ၄၅ မိနစ္လွ်င္ စကၠန္႔ ၃၀ မွ်နားရန္လိုအပ္ပါလွ်က္) မနားတမ္းဆက္တိုက္ ေန႔စဥ္ရက္ဆက္ျပဳလုပ္ျခင္း(ယေန႔ေခတ္တြင္ ဖုန္းဂိမ္းမ်ားကစားျခင္းကဲ့သို႔)၊ေကာင္းစြာျမင္ရပါလွ်က္ အနီးၾကည့္(စာအုပ္စသည္)ကို မ်က္ႏွာႏွင့္ကပ္၍ၾကည့္ျခင္းစသည္ျဖင့္ ေနထိုင္မႈပံုစံႏွင့္ မ်က္စိအသံုးခ် မႈပံုစံ မွားယြင္းျခင္းမ်ားေၾကာင့္ အေဝးမႈန္သြားရျခင္းျဖစ္ပါသည္။(ထိုသို႔ ဆယ္ေက်ာ္သက္မ်ား အေဝး မႈန္ျခင္းကို ကာကြယ္ရန္အတြက္၊ မ်က္စိက်န္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္မႈလုပ္ငန္းမ်ားကို အစဥ္တစိုက္ အာရံုစိုက္နိဳင္ေသာ နိဳင္ငံမ်ားတြင္၊စာသင္ခန္းမ်ားကို အခန္းငယ္အတြင္းစာသင္မႈပံုစံ (Room Type) မွ အခန္းက်ယ္စနစ္စာသင္မႈပံုစံ(Hall Type) ႏွင့္အခန္းျပင္ပစာသင္မႈပံုစံ(Garden Type) မ်ားသို႔ ေျပာင္းလဲ၍ သင္ၾကား လာၾကျပီျဖစ္ပါသည္။ စာေရးသူတို႔၏ ဂႏၱဓုရျဖည့္က်င့္ေတာ္မူၾကေသာ စာသင္တိုက္ၾကီးမ်ားတြင္ သာမေဏငယ္မ်ား စာဝါလိုက္ရာ၌ ပါဠိေတာ္မ်ား၏ အနက္အဓိပၸါယ္ကို အလြန္ေသးငယ္ေသာ စာလံုးမ်ားျဖင့္ ပါဠိေတာ္စာလံုးၾကီးမ်ား၏အနီး၌ ကပ္၍ထပ္၍မွတ္သားရျခင္း (စာသင္သားအေခၚ အနက္ေတးျခင္း)မ်ားသည္လည္း၊သာမေဏငယ္မ်ား အေဝးမႈန္ရျခင္း၏ အေၾကာင္းရင္းဟူ၍ ယူဆရပါသည္ - ဤကားစကားခ်ပ္)။

          ဤေနရာ၌ “မ်က္မွန္တပ္လွ်င္မ်က္မွန္ပါဝါ တိုးလာတတ္သည္” ဟူေသာအခ်က္ကိုေျပာလိုပါ သည္။တစိတ္တပိုင္းအားျဖင့္ မွန္သည္ဟုဆိုနိဳင္ေသာ္လည္း၊အစဥ္သျဖင့္မွန္သည္ ဟူ၍ေတာ့ ဆို၍မရ ေပ။အထက္တြင္ ဆိုခဲ့သည့္အတိုင္း အသက္အရြယ္ၾကီးရင္႔မႈေၾကာင့္ အနီးမႈန္သူမ်ားသည္ အသက္အ ရြယ္အလိုက္ ပါဝါတိုးလာတတ္သည္မွာ သဘာဝျဖစ္၏။မ်က္စိတြင္းမွန္ဘီလူးပို၍ ပို၍မာလာေသာ ေၾကာင့္ျဖစ္၏။ မ်က္စိတြင္းၾကြက္သားမ်ား ခ်ိန္ဆနိဳင္မႈ ပို၍ ပို၍ အားနည္းလာေသာေၾကာင့္ျဖစ္၏။ျပဳ ျပင္ေျပာင္းလဲ၍ မရေသာေၾကာင့္လက္ခံၾကရပါမည္။ဆင္ျခင္ရမည့္ အခ်က္မွာ မ်က္မွန္အသံုးခ်မႈမွန္ ကန္ေစရန္ျဖစ္ပါသည္။မ်က္မွန္အသံုးခ်မႈမွားယြင္းပါက မ်က္မွန္ပါဝါတိုးလာမည္၊ပါဝါ အျမင့္မ်ားျဖစ္လာ ပါမည္။

          ဥပမာအားျဖင့္ သက္ၾကီးအနီးမႈန္၍ အနီးၾကည့္သာသံုးရေသာ မ်က္မွန္ျဖင့္ အေဝးၾကည့္မိ လွ်င္ (ၾကည့္မိသည့္အခ်ိန္ကာလၾကာလာေသာအခါ) အေဝးေကာင္းေနပါလွ်က္ အေဝးမႈန္၍လာမည္ ျဖစ္၏။ အေဝးမႈန္လာေသာအခါ အေဝးကိုၾကည္ၾကည္လင္လင္ျမင္ရန္အတြက္ မ်က္မွန္ပါဝါလိုလာေလ သည္။ထိုအခါ အနီးၾကည့္ပါဝါသည့္ အေဝးအနီးပါဝါႏွစ္္မ်ိဳးေပါင္းျဖစ္လာျပီး၊အသက္အပိုင္းအျခားအရ လိုအပ္ေသာ အနီးၾကည့္ပါဝါထက္ပိုေသာ မ်က္မွန္ပါဝါျဖစ္လာေလသည္။ထုိနည္းတူ ေနထိုင္မႈပံုစံႏွင့္ မ်က္စိအသံုးခ်မႈမွားယြင္းေသာေၾကာင့္ ဆယ္ေက်ာ္သက္အရြယ္ အေဝးမႈန္သူမ်ားသည္ အေဝးမႈန္မ်က္ မွန္တပ္ရေသာ္လည္း အနီးကိုေကာင္းစြာျမင္ရပါလွ်က္၊အေဝးမႈန္၍တပ္ရေသာ အေဝးၾကည့္မ်က္မွန္ကို အနီးတြင္တပ္၍ၾကည့္ေသာအခါ၊အေဝးတြင္ပို၍မႈန္လာလွ်က္ မ်က္မွန္ပါဝါတိုးလာေလသည္။

          ဤေနရာ၌ ဆလင္ဒါမွန္ႏွင့္ ဆလင္ဒါပါဝါမ်က္မွန္မ်ားသည္ ထူးျခားခ်က္ျဖစ္ျပီး၊၎မ်က္မွန္မ်ား သည္ အေဝးအနီး ႏွစ္မ်ိဳးစလံုး၌ အက်ံဳးဝင္လွ်က္၊အစဥ္အျမဲတပ္ထားရမည့္မ်က္မွန္အမ်ိဳးအစားတြင္ ပါဝင္ေလသည္။ မ်က္မွန္တပ္ရန္လိုမလို သိရွိရန္အတြက္ ရိုးရွင္းေသာနည္းမွာ ၾကည္ၾကည္လင္လင္ ထင္ထင္ရွားရွားျမင္ေနရလွ်င္၊ထိုျမင္ရေသာအကြာအေဝးသည္ မ်က္မွန္တပ္ရန္မလိုေသာအကြာ အေဝးပင္ ျဖစ္၏။သို႔ျဖစ္ရာ မ်က္မွန္တပ္ရန္လိုသည္ဟုသိရလွ်င္ မ်က္မွန္ပါဝါရွာေဖြေပးေသာ ပညာ ရွင္ကေပးေသာ အၾကံျပဳခ်က္အျပင္ မိမိကိုယ္တိုင္လည္း ဆင္ျခင္စူးစမ္းၾကည့္ၾကရန္ အၾကံျပဳတိုက္ တြန္းေရးသားလိုက္ရပါသည္။