မ်က္ၾကည္လႊာ၌ ရွိေနသာအနာရြတ္မ်ား (Corneal Scarring)

                                                     ပံု(၁)

                                                             ပံု(၂)

      အထက္ေဖာ္ျပပါ ပံုမ်ားသည္ မ်က္ၾကည္လႊာ၌ ရွိေနေသာ မ်က္ၾကည္လႊာအနာရြတ္မ်ား၏ ပံုမ်ား ျဖစ္ၾကပါသည္ ။ မ်က္ၾကည္လႊာ၌ အနာရြတ္မ်ားျဖစ္ရျခင္းသည္ မ်က္ၾကည္လႊာအနာ (Corneal Ulcer)ျဖစ္ျခင္း ႏွင့္ မ်က္ၾကည္လႊာ၌ အစအနဝင္ျခင္း(Corneal foreign)တို  ႔ ႔ေၾကာင့္ အထူးသျဖင့္ ျဖစ္ပြားတတ္ေသာ္လည္း ၊ အျခားေသာ အေၾကာင္းရင္းခံမ်ားလည္း အမ်ားအျပားရွိပါသည္။

    မ်က္ၾကည္လႊာ အနာရြတ္မ်ားသည္ အျဖဴေရာင္ရွိသည္ဟု ထင္မွတ္ရေသာ္လည္း စင္စစ္ အားျဖင့္ မီးခိုးေရာင္ေဖ်ာ့ေဖ်ာ့ ယွက္သန္းလ်က္ ရွိပါသည္။ အနာရြတ္မ်ား၏ ပမာဏအၾကီး အေသးေပၚမူတည္၍ အျမင္အာရံုအေပၚ အက်ိဳးသက္ေရာက္မႈသည္လည္း ကြဲျပားျခားနားပါ သည္။ေသးငယ္ေသာ မ်က္ၾကည္လႊာ အနာရြတ္္မ်ားသည္္ အျမင္အာရံုကို သာမန္မွ်သာ ဆံုး ရႈံးေစမည္ျဖစ္ေသာ္လည္း ၊ မ်က္ၾကည္လႊာ၏ ဧရိယာအျပည့္နီးပါး ဖံုးလႊမ္းလ်က္ရွိေသာ မ်က္ ၾကည္လႊာအနာရြတ္မ်ားမွာမူ အျမင္အာရံု(ျမင္ကြင္း)ကို ကြယ္ကာမႈက်ယ္ျပန္႔ေသာေၾကာင့္ ကာယကံရွင္အတြက္ ဆံုးရႈံးမႈ ၾကီးမားပါသည္ ။ ဤအေျခအေနမ်ိဳးတြင္ ျမင္ကြင္း ပိုမိုေကာင္း မြန္လာေစရနမ်က္စိသူငယ္အိမ္ကို ျဖတ္ ေတာက္ျပဳျပင္ျခင္း(Optical Iridectomy) နည္း ပညာျဖင့္ လည္းေကာင္း ၊ သို႔တည္းမဟုတ္ မ်က္ၾကည္လႊာ အစားထိုးျပဳျပင္ျခင္း(Corneal graft) နည္းပညာျဖင့္လည္းေကာင္း စသည့္ကုသမႈ အမ်ိဳးမ်ိဳးျဖင့္ မ်က္စိအထူးကုဆရာဝန္မ်ား က ကုသမႈေပးၾကမည္ျဖစ္ပါသည္။

                             မ်က္နက္၀န္းကို ျဖတ္ေတာက္ျပဳျပင္ျခင္း (Optical iridectomy)ျဖင့္ မ်က္စိသူငယ္အိမ္(Pupil)သည္ ပို၍က်ယ္၀န္းလာျပီး ကာယကံ ရွင္၏ ျမင္ကြင္းသည္ မ်က္ၾကည္လႊာအနာရြတ္ျဖင့္ ကြယ္ေနေသာေနရာမွ လြတ္လွ်က္ မ်က္ၾကည္္လႊာ၏ ၾကည္လင္ေကာင္းမြန္ေသာ ဧရိယာမွေန၍ ပိုမိုထင္ရွားျပတ္သားေသာ ျမင္ကြင္းကို ရရွိေစမည္ျဖစ္ပါသည္။

                                       

                       မ်က္နက္္၀န္းကိုျဖတ္ေတာက္ျပဳျပင္(opticalirredectomy)ထားပံုမ်ား

         အထက္ပါပံုမ်ားတြင္အထက္ ပံုသည္ သင္ၾကားေရး အ ေထာက္အကူျပဳ မ်က္စိသူငယ္ အိမ္ ျဖတ္ေတာက္ျပဳျပင္ျခင္း နမူနာပံုစံငယ္ ျဖစ္ျပီး ေအာက္ပံုသည္ မ်က္နက္၀န္း ကို ျပဳျပင္ထားေသာ မ်က္စိျဖစ္ပါသည္။

              မ်က္ၾကည္လႊာအစားထိုးျပဳျပင္ျခင္း(Corneal graft)သည္ အနာ ရြတ္ရွိေသာ မ်က္ၾကည္ လႊာကို ဖယ္ထုတ္၍ ၾကည္လင္ေကာင္းမြန္ေသာ မ်က္ၾကည္လႊာကို လဲလွယ္အစား ထိုး ျပဳျပင္ျခင္းျဖစ္ ၍ ျပည့္၀ေကာင္းမြန္ ေသာ အျမင္ၾကည္လင္မႈကို ရရွိေစနိဳင္ပါသည္။သို႔ရာတြင္ မ်က္ၾကည္လႊာ လႈဒါန္းမည့္ အလွဴရွင္ေတာ့လိုအပ္ပါသည္။

           ယေန႔မ်က္ေမွာက္ေခတ္၌ ဤကဲ့သို႔ေသာ မ်က္ၾကည္လႊာလိုအပ္ ခ်က္အတြက္ အလွဴရွင္မ်ား ရရွိရန္ မီဒီယာအသီးသီးမွ ႏႈိးေဆာ္တိိိုက္တြန္း ျခင္းႏွင့္ စနစ္တက် လက္ခံေဆာင္ရြက္ျခင္းမ်ားကို မ်က္စိအထူးကုေဆးရုံ ၾကီးမ်ာရွိ မ်က္စိဘဏ္မ်ားက ေဆာင္ရြက္လွ်က္ရွိပါသည္။

            မ်က္ၾကည္လႊာ အစားထိုးကုသျခင္းသည္ ၄င္းက႑၌ အထူးကၽြမ္း က်င္ေသာ မ်က္စိခြဲစိတ္ အထူးကုဆရာ၀န္ လိုအပ္ခ်က္ႏွင့္ ခြဲစိတ္ကရိယာ လိုအပ္ခ်က္မ်ားသည္ အထူးအေရးပါသည္ျဖစ္၍ မ်က္စိကုသေရးနယ္ပယ္ ၌ မ်က္ၾကည္လႊာ အစားထိုးကုသေရးဗဟိုဌာနမ်ား ဖြင့္လွစ္ေဆာင္ ရြက္ ေနၾကရေသာ လုပ္ငန္းၾကီးလည္းျဖစ္ပါသည္။

                                

                          မ်က္ၾကည္လႊာအစားထိုးလဲလွယ္ျခင္း နည္းစနစ္နမူနာပံုစံ

 

                                

                          အစားထိုးျပဳျပင္ထားေသာမ်က္ၾကည္လႊာ(corneal graft)

`      

                   မ်က္ၾကည္လႊာအစားထိုးျပဳျပင္ျခင္း(Corneal Graft)ဆိုင္ရာ နည္းပညာမ်ား

             ေဖာ္ျပပါ ပံုတြင္္ အျပင္စက္၀ိုင္းၾကီးသည္ ကာယကံရွင္၏ မူရင္း မ်က္ၾကည္လႊာကို ရည္ညႊန္းျပီး အတြင္းစက္၀ိုင္းငယ္သည္ အသစ္ လဲလွယ္ထားေသာ မ်က္ၾကည္လႊာကို ရည္ညႊန္းပါသည္။က်န္ေသာမ်ဥ္း မ်ားသည္ ခ်ဳပ္ၾကိဳး(suture)အသံုးျပဳပံု နည္းလမ္းမ်ားကို ညႊန္းပါသည္။

          ပံု(၂)၏လက္်ာဖက္ပံုတြင္ ေတြ႔ရေသာ မ်က္ၾကည္လႊာအနာရြတ္ (corneal ulcer)သည္ မ်က္ၾကည္လႊာ ဧရိယာအားလံုးအား ဖံုးလႊမ္းလွ်က္ ရွိေနသည္ကို ေတြ႔ၾကရမည္ျဖစ္၏။ဤအေျခအေနမ်ိဳးသည္ မ်က္စိႏွစ္ဖက္ စလံုးတြင္ ရွိေနသည္ဆိုလွ်င္ေတာ့ ျဖစ္ေတာင့္ျဖစ္ခဲ စိတ္မေကာင္းဖြယ္ရာ ပင္ျဖစ္ပါသည္။အဘယ့္ေၾကာင့္ဆိုေသာ္ အနာရြတ္သည္ ကာယကံရွင္၏ ျမင္ကြင္းဧရိယာအားလံုးကို ပိတ္ဆို႔ကာဆီးလွ်က္ ရွိိေနေသာေၾကာင့္ ျဖစ္ ပါသည္။ႏွစ္ဖက္စလံုး ျဖစ္ေလ့ျဖစ္ထ အလြန္နည္းျပီး တဖက္တည္းျဖစ္ သည္က မ်ားပါသည္။

        လူနာ၏ မ်က္ၾကည္လႊာ အနာရြတ္သည္ မ်က္စိတဖက္တည္း၌ ရွိ သည္ျဖစ္္ေစ ႏွစ္ဖက္စလံုး၌ ရွိသည္ေနျဖစ္ေစ ကာယကံရွင္၏ အျမင္အာရုံ ပိုမိုတိုးတက္ ေကာင္းမြန္ရန္အတြက္ ေမွ်ာ္လင့္ခ်က္ထားျပီး မ်က္စိအထူးကု ဆရာ၀န္ႏွင့္ျပသ၍ အၾကံဥာဏ္ေတာင္းခံသင့္သည္သာ ျဖစ္၏။

          အထူးသတိျပဳရန္မွာ မ်က္ၾကည္လႊာ၌ အနာရြတ္အျပည့္ရွိေသာ မ်က္စိသည္ အကယ္၍ (ေကာင္းေသာမ်က္စိႏွင့္ ႏိႈင္းယွဥ္ၾကည့္ပါက) ပို၍ ေသးလာျခင္း၊ ပို၍က်ံဳ႕၀င္လာျခင္းမ်ား ျဖစ္လာပါက အျမင္အာရံုတိုးတက္ ေရးအတြက္ ေမွ်ာ္လင့္ခ်က္နည္းသြားရျပီ ျဖစ္ပါသည္။ထိုအေျခအေနကို Pathisis Bulbi ဟုေခၚပါသည္။

         အဘယ့္ေၾကာင့္ဆိုေသာ္ ထိုကဲ့သို႔ေသာ သာမန္ထက္ပို၍ ေသးလာ ျခင္း၊ က်ံဳ႕၀င္လာျခင္း လကၡဏာမ်ားသည္ တစ္ရႈးမ်ားကိုပ်က္စီးေစေသာ ေရာဂါ(Phthisis)(တနည္း-ျမစ္ေျခာက္နာ)၏ လကၡဏာရပ္မ်ား ျဖစ္ေန ေသာေၾကာင့္ျဖစ္၏။

         ထို႔ျပင္ အလြန္နာက်င္ျခင္း၊ ေရာင္ရမ္းျခင္းမ်ားလည္း ျဖစ္ေပၚခံစားရ တတ္သည္ျဖစ္ရာ ထိုလကၡဏာရပ္မ်ားျဖစ္လာပါက မ်က္စိအထူးကုဆရာ ၀န္၏ ခြဲစိတ္ကုသမႈကိုခံယူရန္ မလြဲမေသြလိုအပ္လာျပီျဖစ္ ပါသည္။

           မ်က္စိအထူးကုဆရာ၀န္သည္ ေနာက္ဆက္တြဲျဖစ္ပြားလာမည့္ ဆိုးက်ိဳးမ်ားကို တားဆီးရန္ႏွင့္ လက္ငင္းခံစားေနရေသာ ေ၀ဒနာမ်ား သက္ သာေပ်ာက္ကင္းေစေရးအတြက္ ေရာဂါျဖစ္ေနေသာမ်က္စိကို တခါတရံ ခြဲစိိတ္ဖယ္ရွားျပီး မ်က္လံုးတု(Artifical Eye)ကိုတပ္ဆင္ေစျခင္းျဖင့္ ကုသ မႈေပးမည္ျဖစ္ပါသည္။ေခတ္မီမ်က္္လံုးတုမ်ားသည္ အစစ္ႏွင့္ခြဲျခား၍ မရ ႏိုင္ေလာက္ေအာင္(အေရာင္အေသြးႏွင့္ ေသြးေၾကာမွ်င္ငယ္ေလး မ်ား ပါ၀င္သည္ကအစ)တူညီျပီး မ်က္စိအစစ္လႈပ္ရွားလွ်င္ လိုက္ပါလႈပ္ရွား မႈျပဳသည္အထိ ေသသပ္ေကာင္းမြန္ပါသည္။

                            မ်က္လံုးတုပံု၊ မ်က္လံုးတုမတပ္ဆင္မီႏွင့္ တပ္ဆင္ျပီးပံုမ်ား

       

       ျပည့္ေအာင္(၂၈/၉/၁၆)