မ်က္မွန္တပ္စရာမလိုေအာင္ ေလဆာနည္းျဖင့္ မ်က္စိပါဝါျပဳျပင္ျခင္း

   (မ်က္စိအထူးကုုဆရာဝန္ၾကီး ပါေမာကၡ ေဒါက္တာဦးျမေအာင္ႏွင့္ေတြ႔ဆံုေမးျမန္းျခင္း-၁၉/၁၁/၂၀၁၁)

 

          
               လူတိုင္းရဲ႕မ်က္စိထဲမွာ သဘာဝ မွန္ဘီလူး ရွိပါတယ္။ ဒီမွန္ ဘီလူးဟာ ခံုးလြန္း၍ မ်က္လံုး အိမ္ရွည္ ေသာအခါ ပံုရိပ္သည္ ျမင္လႊာ (Retina) ၏ ေရွ႕တြင္ ထင္ေန ေစတဲ့ အတြက္ ထင္ထင္ရွားရွား မျမင္ရေတာ့ပါ။ ယင္း ကို Myopia လို႔ေခၚပါတယ္။ အလား တူပဲ မွန္ဘီလူးခြက္လြန္းေန၍ မ်က္လံုး အိမ္တိုေသာအခါ ပံုရိပ္မ်ားမွာ အျမင္ အာ႐ံုလႊာရဲ႕ေနာက္မွာ က်ေရာက္ျခင္း ေၾကာင့္ ပံုရိပ္မ်ားကို ထင္ရွား စြာမျမင္ရေတာ့ဘဲ ဝါးေနတတ္ျပန္ပါ တယ္။ Hyperopia လို႔ေခၚပါတယ္။

            ဒါ့အျပင္ မ်က္ၾကည္လႊာ၏ မ်က္ႏွာျပင္ အခံုးအခြက္ မညီညာ ေသာေၾကာင့္ ဆလင္ဒါေစာင္းေနခဲ့ လွ်င္လည္း ပံုရိပ္ဟာ ရႊဲ႕ေစာင္း (Distorted) ေနတတ္ပါတယ္။ ဒါကို ေတာ့ Astigmatism လို႔ ေခၚပါ တယ္ ။ ေဖာ္ျပပါ ျပႆနာမ်ားကို ေျဖရွင္းကုသေပးတဲ့နည္းကေတာ့ ထိုသူကို သင့္ေတာ္တဲ့ ပါဝါမ်က္ကပ္မွန္ မ်ားရွိေသာ မ်က္မွန္မ်ား တပ္ဆင္ေစျခင္းျဖစ္ပါတယ္။

      မ်က္စိ အမ်ိဳး အစားေတြ အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိသလို မ်က္မွန္ ကိုင္းေတြလည္း အမ်ိဳးမ်ိဳး ရွိလာခဲ့ရာ လြန္စြာက်ယ္ျပန္႔ လွေသာ မ်က္စိက်န္း မာေရးျပဳစုေစာင့္ေရွာက္မႈဆိုင္ရာ ေဈးကြက္ ႀကီး တစ္ခုပင္ ျဖစ္ထြန္း လာခဲ့ပါတယ္။ သိပၸံနည္းပညာ ဖြံ႔ၿဖိဳးတိုးတက္ လာသည္ႏွင့္အမွ် မ်က္မွန္တပ္စရာ မလိုေတာ့ဘဲ ေလဆာေရာင္ျခည္ျဖင့္ လိုအပ္သည့္ မ်က္စိပါဝါအတိုင္း ျပဳျပင္ေပးႏိုင္ေသာ နည္းပညာတစ္ခု ျဖစ္တဲ့ Lasik (Laser Assisted in Situ Keratomileusis) နည္းပညာ ေပၚေပါက္လာခဲ့ၿပီး ကမၻာေပၚမွာ ပထမဦးဆံုး Lasik နည္းျဖင့္ မ်က္စိ ပါဝါ ျပဳျပင္ေပးေသာ ကုသမႈကို ၁၉၈၉ခုႏွစ္၌ အေမရိကန္ ျပည္ေထာင္ စုတြင္ ျပဳလုပ္ေပးႏိုင္ခဲ့ပါတယ္။

                 Lasik အေၾကာင္းႏွင့္ ပတ္သက္ ၿပီး မ်က္စိအထူးကုဆရာဝန္ႀကီး ပါေမာကၡ ေဒါက္တာ ဦးျမေအာင္ ႏွင့္ေဆြးေႏြးေမးျမန္းခဲ့သည္မ်ားကို ျပန္ လည္ေဖာ္ျပလိုပါတယ္။ဆရာႀကီးရဲ႕ ေဆြးေႏြးရွင္းလင္း ခ်က္အရ လူတို႔၏ မ်က္စိတြင္ မ်က္ ၾကည္လႊာ Cornea ရွိေၾကာင္း၊ အဆိုပါမ်က္ၾကည္လႊာတြင္ အလႊာ ၅ခု ပါရွိသည့္အနက္ Stroma အလႊာေနရာအထိေရာက္ေအာင္ Microkeratome ဆိုတဲ့ ဓားေလးနဲ႔ ခြာ လိုက္ ရေၾကာင္း၊ အေဝးမႈန္ျဖစ္ပါက Minus Power ကို ေလွ်ာ့ေပးေၾကာင္း၊ အနီးမႈန္ျဖစ္ေနလွ်င္ Plus Power ကို ေလွ်ာ့ေပးေၾကာင္း၊ ဆလင္ဒါ ေစာင္းေနလွ်င္လည္း တည့္မတ္သြား ေအာင္ လုပ္ေပးေၾကာင္း ေျပာျပပါ တယ္။

               ဆရာႀကီး က “ မ်က္ၾကည္လႊာ (Cornea) Flat ျဖစ္ေနရင္ နည္းနည္းေလးခုံး သြားေ အာင္ ေဘးပတ္ပတ္လည္ ေနရာေတြကုိ ေလဆာနဲ႔ ျပဳျပင္ေပးတယ္။ သိပ္ခုံးေနတဲ့ မ်က္ၾကည္ လႊာ ဆုိရင္ အလယ္ပုိင္းက ခုံးေနေသာ ေနရာကုိ ေလဆာျဖင့္ ေျပျပစ္ သြားေအာင္ ျပဳျပင္ေပး ရပါတယ္။ ဆလင္ဒါရွိရင္ေတာ့ Axis ၀င္ရုိးတန္း ကုိ ေျပလည္သြားေအာင္ Neutralise လုပ္ေ ပးျခင္းျဖစ္ပါသတယ္။ ျပီးရင္ေတာ့ အေပၚယံ မ်က္ၾကည္လႊာ အလႊာ (Anterior Flat) ကုိျပန္ အုပ္ေပးခဲ့တယ္” လို႔ ေျပာျပပါတယ္။ ဆက္လက္၍ “Microkeratome ကုိ လက္နဲ႔ပဲ ခ်ိန္ျပီး မ်က္ႀကည္ လႊာေပၚမွာလုိခ်င္တဲ့ ေနရာ အရြယ္ အစားရေအာင္ လုပ္ရတယ္။ အထူးသျဖင့္ မ်က္ၾကည္လႊာရဲ႔ အထူ Thickness of Cornea ေပၚမူတည္ျပီးအနည္းဆုံး မ်က္ၾကည္ လႊာအထူ ၃ ပုံ ၁ ပုံ ေလာက္ ခ်န္ထားေပးရတယ္။ ဥပမာ- မ်က္ၾကည္လႊာ ၅၀၀ မုိက္ခရုိ မီလီမီ တာ ရွိရင္ ၁၅၀ ေလာက္ ကုိ ေလဆာနဲ႔ စားလုိက္တဲ့အခါ ၃၅၀ ေလာက္က်န္တယ္” လို႔ေျပာျပပါတယ။္

               Lasik ကုသမႈမစခင္ကတည္း က မ်က္ၾကည္လႊာ၏ အထူအပါးကို တိုင္းျခင္း၊ ေလဆာျဖင့္ စားရမည့္ အထူကို တြက္ခ်က္ျခင္း စသည္တို႔ အားျပဳလုပ္ကာ အခ်က္အလက္ data မ်ားအား ကြန္ပ်ဴတာ ထဲတြင္ ထည့္ သြင္းေပးရေၾကာင္း သိရပါတယ္။ အေဝးမႈန္သူမ်ားကို ျပဳျပင္ေပး ၿပီးတဲ့အခါ အခ်ိဳ႔ေသာ သူမ်ား အတြက္ စာဖတ္ရန္ အနီးၾကည့္မွန္ဘီလူးလို ေနေသးသည့္အတြက္ ပါဝါထည့္ၿပီး Cornea Inlay လုပ္ေပးၿပီး မွ Flat ကို ျပန္အုပ္ေပးရေၾကာင္း ေျပာျပ ပါတယ္။ အေဝးမႈန္ေရာ အနီးမႈန္ပါ ရွိေန သူမ်ားအတြက္ မ်က္မွန္ တပ္ရသူမ်ားတြင္ Multi focal lenses ထည့္သကဲ့သို႔ သေဘာတရားခ်င္း အတူတူျဖစ္ ေၾကာင္းလည္း ေျပာျ ပပါတယ္။ Lasik နည္းျဖင့္ မ်က္စိမွန္ဘီလူး ပါဝါျပဳျပင္ေပးတဲ့အခါ အဆိုပါ လူနာ မ်ားအေနနဲ႔ ေဆး႐ံုတက္စ ရာမလိုဘဲ ျပင္ပလူနာအျဖစ္ ကုသမႈေပးႏိုင္ ေၾကာင္း၊ ထံုေဆးေပး၍ျပဳလုပ္ျခင္း ျဖစ္ေၾကာင္း သိရပါတယ္။

           Lasik ျဖင့္ မ်က္စိပါဝါ ျပဳျပင္သူမ်ားအေနနဲ႔ ဘယ္အသက္အရြယ္မွာ လုပ္သင့္ သလဲဆိုတဲ့ အခ်က္ ကိုလည္း ေျပာျပပါ တယ္။ “အသက္အရြယ္ကေတာ့ အသက္ ၁၈ ႏွစ္ ေက်ာ္မွ ပဲလုပ္သင့္ပါတယ္။ မ်က္ၾကည္လႊာ ဖြံ႔ျဖဳိးမူက အသက္ ၁၈ ႏွစ္ေရာက္မွ ျပီးဆုံးသြားတာျဖစ္တယ္။ အဲဒီ အသက္ထက္ ငယ္တဲ့အခ်ိန္မွာ လုပ္ခဲ့ရင္ မ်က္စိပါ၀ါက မမွန္ေသးတဲ့အတြက္ ထပ္ေျပာင္း သြားတဲ့အခါ Lasik   ေနာက္တစ္ၾကိမ္ ျပန္လုပ္ရတတ္ပါတယ္။ မ်က္မွန္ပါဝါတိုင္းၾကည့္လွ်င္ အေဝးမႈန္(-၁၄.ဝ၀)အထိ လည္း ေကာင္း၊ အနီးမႈန္ (+၈.ဝ၀) အထိ လည္းေကာင္း၊ ဆလင္ဒါ (-၄.ဝ၀) ကို ဴေ်ငု ျဖင့္ ျပဳျပင္ေပးႏို င္ေၾကာင္း သိရပါတယ္။ ဒီကုထံုးကို အေဝးမႈန္ သမားမ်ား လုပ္ေလ့ရွိေၾကာင္းလည္း ေျပာျပပါတယ္။

          Lasik ကုထံုးခံယူလွ်င္ ခြဲစိတ္ ခန္းဝင္သကဲ့သို႔ပင္ လူနာ၊ ဆရာဝန္ ႏွင့္ သူနာျပဳမ်ားပါ ပိုးသန္႔ စင္ျခင္းမ်ား ျပဳလုပ္ရေၾကာင္း ေျပာျပပါတယ္။ နဂိုကတည္းက မ်က္လံုးေျခာက္ ေသြ႔ေလ့ရွိသူ SdolDry Eye ဆိုပါကဒီကုထံုး ခံယူၿပီးတဲ့ေနာက္ သဘာဝမ်က္ရည္ ႏွင့္ တူေသာ အရည္မ်က္စဥ္း တစ္မ်ိဳး ကိုပိုခတ္ရ တတ္ေၾကာင္း သိရပါတယ္။ အသည္းေရာင္အသားဝါ Bပိုး၊ C ပိုး ႏွင့္ ဆီးခ်ိဳေသြးခ်ိဳရွိသူမ်ားလည္း  cotrol လုပ္ၿပီး Lasik ကုထံုးကို ျပဳလုပ္ႏိုင္ေၾကာင္း၊ သို႔ေသာ္ အျမင္ အာ႐ံုမွာ ေရာဂါတစ္ခုခုရွိေနျခင္း၊ ေရတိ မ္ေရာဂါ၊ မ်က္ၾကည္လႊာေရာဂါ ရွိခဲ့လွ်င္ မျပဳလုပ္သင့္ေၾကာင္း ေျပာျပ ပါတယ္။

         ျမန္မာႏိုင္ငံမွာေတာ့ Lasik ကုထံုးကို လြန္ခဲ့တဲ့ ၃ႏွစ္ေလာက္ ကတည္းက စတင္ျပဳလုပ္ႏိုင္ခဲ့ တာ ျဖစ္ၿပီး ပထမဦးဆံုးLasik ျပဳလုပ္ ႏိုင္တဲ့ တစ္ခုတည္းေသာ မ်က္စိအထူးကု ေဆးခန္းကေတာ့ ရနကုန္ျမဳိ႕ တာေမြျမဳိ႕နယ္၊ ဦးခ်စ္ေမာင္လမ္းမွာ ရွိေသာ IQ Vision မ်က္စိ အထူးကု ေဆးခန္း ႀကီးပဲ ျဖစ္ပါတယ္။ ကုသမႈျပဳလုပ္ေပးခဲ့ၿပီးျဖစ္ၿပီး ရာႏႈန္း ျပည့္ေအာင္ျမင္မႈေတြလည္း ရရွိခဲ့ ေၾကာင္း သိရပါတယ္။ iQ Vision ေဆးခန္းမွ Lasik ျပဳလုပ္ေပးသည့္ ဆရာဝန္ႀကီးမ်ားမွာ ႏိုင္ငံတကာအသိအမွတ္ျပဳ လက္မွတ္ မ်ား ရရွိထားသည့္အျပင္ တန္ဖိုး ႀကီးမားလွေသာ Lasik ျပဳလုပ္ႏိုင္ သည့္ စက္ႀကီးဟာ ဂ်ပန္ႏိုင္ ငံထုတ္ ျဖစ္ၿပီး စက္ကိရိယာကိုင္တြယ္သည့္ ကြ်မ္းက်င္တာဝန္ရွိသူမ်ားကို ဂ်ပန္ ျခင္းျဖစ္ေၾကာင္း iQ Vision အထူးကု ေဆးခန္းမွ တာဝန္ရွိသူတစ္ဦးက ျဖည့္စြက္ ေျပာျပခဲ့ပါတယ္။ ႏိုင္ငံျခားသို႔သြား၍ Lasik ကုထံုးခံ ယူမယ္ဆိုလွ်င္ ကုသစရိတ္ အျပင္ ဟိုတယ္စရိတ္၊ ေလယာဥ္ စရိတ္မ်ား ထပ္မံ ကုန္က်ႏိုင္တယ္လို႔ သိရ ပါတယ္။ iQ Vision မွာေတာ့ အဆိုပါ ႏႈန္းထက္အမ်ားႀကီးသက္ သာ ေသာ ေဈးႏႈန္းႏွင့္ ျပဳ လုပ္ေပး တယ္လို႔ သိရေၾကာင္းေဖာ္ျပရင္းနိဂံုးခ်ဳပ္လိုက္ ပါတယ္။