ပင္ဟိုးဟူေသာ ထိုကိရိယာ (Pinhole Visual Acuity) (၂၅/၂/၂၀၂၀ ရက္ေန႔ထုတ္ ရတနာပံုသတင္းစာပါကိုယ္တိုင္ေရးေဆာင္းပါး)

ပင္ဟိုးဟူေသာ ထိုကိရိယာ (Pinhole Visual Acuity)

 

မ်က္စိမႈန္သူတစ္ေယာက္အား အျမင္အာရံုဖြံျဖိဳးတုိးတက္လာေစေရးအတြက္ ေဆာင္ရြက္ ေပးရန္ ပညာရွင္ တစ္ေယာက္အေနျဖင့္ စဥ္းစားၾကံဆရာတြင္ နည္းလမ္း အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိပါသည္။ မ်က္ စိမႈန္သူဟုဆိုရာတြင္လည္း သာမန္မသိမသာ မႈန္ျခင္းမ်ိဳး မဟုတ္ပဲ ၊ကာယကံရွင္ကိုယ္တိုင္ သတိ ျပဳမိေသာ မႈန္ျခင္းမ်ိဳးျဖစ္သည့္ ၊မိမိအားႏႈတ္ဆက္စကားဆိုသူကိုပင္ မည္သူမည္ဝါျဖစ္သည္ကို မဆံုးျဖတ္နိဳင္သည့္အေျခအေန၊အျမင္စမ္း ကဒ္ျပားရွိ အထက္အၾကီးဆံုး စာလံုးၾကီးႏွင့္ ဒုတိယတန္း သာ ျမင္ရသည့္အဆင့္ႏွင့္ ၎အထက္ပို၍မႈန္ျခင္း) သိသိသာသာမႈန္ျခင္းမ်ိဳး ကိုၾကံုေတြ႕ေနရသူ မ်ားကို ဆိုလိုပါသည္။ ထိုသူအားစစ္ေဆးရာတြင္ ပညာရွင္သည္ ထိုသူမ်က္စိမႈန္ရျခင္း၏ အေျခခံ အေၾကာင္းရင္းကို ေရွးဦးစြာေလ့လာၾကရသည္မွာ ဓမၼတာျဖစ္ပါသည္။ ထိုသို႔ေလ့လာနည္းမ်ား အနက္ အရိုးအရွင္းဆံုးျဖစ္သည့္ အပ္ေပါက္ငယ္ပါေသာ မ်က္စိတစ္ဖက္ပိတ္ကိရိ ယာ(pinhole occluder)ျဖင့္ စစ္ေဆးေသာနည္းကို ေရးသားေဖာ္ျပလိုပါသည္။ အဘယ့္ေၾကာင့္ဆိုေသာ္ ဤ နည္းသည္ ရိုးရွင္း၍ အလြန္ အသံုးဝင္ေသာေၾကာင့္ျဖစ္၏။

          အေဝးၾကည့္ အျမင္စမ္းကဒ္ျပား( ပရိုဂ်က္တာ၊အျမင္စမ္းစခရင္ စသည္တို႔္)ကိုအသံုးျပဳ၍ အပ္ေပါက္ ငယ္ပါေသာမ်က္စိတစ္ဖက္ပိတ္ကိရိယာ( ရိုးရိုးအေခၚ - ပင္ဟိုး - Pinhole)ျဖင့္ စမ္းသပ္ စစ္ေဆးျခင္းသည္ မ်က္စိျပႆနာမ်ားျဖစ္ေသာ မ်က္မွန္ျဖင့္ျမင္နိဳင္ေသာ မ်က္စိမႈန္ျခင္း( Refractive error) ႏွင့္ မ်က္စိေရာ ဂါတစ္မ်ိဳးမ်ိဳးေၾကာင့္ျဖစ္ေသာ မ်က္စိမႈန္ျခင္းမ်ားကိုခြဲျခားသိရွိ နိဳင္ေသာေၾကာင့္လည္း၊ မ်က္စိစမ္းသပ္ စစ္ေဆးေသာ ေခတ္မီကိရိယာမ်ားထြန္းကားလွေသာ ယေန႔ေခတ္တြင္ပင္ လက္လႊတ္၍မရေသးေသာ နည္းစနစ္(Leading Methhod) တစ္ခုလည္းျဖစ္ ေနပါသည္။ပင္ဟိုးျဖင့္စမ္းသပ္စစ္ေဆးရာတြင္ မ်က္စိႏွစ္ ဖက္စလံုး တစ္ျပိဳင္တည္း စမ္းသပ္စစ္ ေဆး မႈမျပဳပဲ တစ္ဖက္ျခင္းစီသာ စမ္းသပ္စစ္ေဆးေလ့ရွိပါသည္။ ထို႔ျပင္ အေဝးၾကည့္ကိုသာ ပင္ဟိုးျဖင့္ စမ္းသပ္သည္ကိုေတြ႔ၾကရျပီး၊အနီးၾကည့္ကိုစမ္းသပ္ေလ့မရွိေပ။

အပ္ေပါက္ကိရိယာ (ပင္ဟိုး - Pinhole)

        ပင္ဟိုးသည္ မ်က္စိတစ္ဖက္ပိတ္ကိရိယာ( occluder - မ်က္စိ၏ပကတိအျမင္ကိုစမ္းသပ္ စစ္ေဆးရာ တြင္၊မ်က္စိတစ္ဖက္ျခင္းစီကိုပိတ္ရာတြင္ သံုးေသာကိရိယာ)ႏွင့္ ခပ္ဆင္ဆင္တူေသာ္ လည္း၊ထိုကိရိယာ ကဲ့သို႔ အပိတ္မဟုတ္ပဲ အလယ္တည့္တည့္တြင္ အပ္ေပါက္ငယ္တစ္ေပါက္ သို႔မဟုတ္ အမ်ားပါဝင္ပါသည္။ အနက္ေရာင္ ပလပ္စတစ္ျဖင့္ျပဳလုပ္ထားျပီး၊အနက္ေရာင္ပလပ္စ တစ္မရပါက(မိမိကိုယ္တိုင္ျပဳ လုပ္လိုလွ်င္) ကဒ္ထူျပားတစ္ခုခုျဖင့္လည္းျပဳလုပ္၍ရ၏။အေရးၾကီး သည္မွာ ပင္ဟိုးတြင္ပါဝင္ေသာ အပ္ေပါက္ငယ္၏ အရြယ္အစားပင္ျဖစ္၏။

          အပ္ေပါက္က်ယ္လြန္းလွ်င္ေသာ္လည္းေကာင္း၊က်ဥ္းလြန္းလွ်င္ေသာ္လည္းေကာင္း ပင္ဟိုး ကို အသံုးျပဳရာတြင္အဆင္ေျပမည္မဟုတ္ေပ။အပ္ေပါက္ငယ္၏အရြယ္အစားသည္ တစ္မီလီမီတာ ( 1.00 mm) မွ တစ္ဒႆမငါးမီလီမီတာ(1.5 mm)အတြင္းသာရွိရပါမည္။အပ္ေပါက္အေရအ တြက္တြင္လည္း၊ တစ္ေပါက္ တည္းရွိသည္ထက္ အပ္ေပါက္အမ်ားရွိက ပို၍ေကာင္းပါသည္။စမ္း သပ္ခံသူအေနမည့္ အပ္ေပါက္ငယ္ကို ရွာေဖြရန္မလိုအပ္ေတာ့ပဲ၊အလြယ္တကူျမင္နိုင္ေသာေၾကာင့္ ျဖစ္ပါသည္။

          ပဏာမအျမင္စမ္းရာတြင္ ကာယကံရွင္၏ ပကတိအျမင္သည္ အျမင္စမ္းကဒ္ျပားေပၚရွိ စာလံုးၾကီး အထက္ေလး(၄)တန္းကိုသာျမင္ရျပီး၊ေအာက္အတန္းငယ္မ်ားကိုမျမင္ရလွ်င္၊ ပင္ဟိုး ျဖင့္စမ္းသပ္ စစ္ေဆးျခင္း( Pinhole examination) ကိုျပဳလုပ္ေလ့ရွိပါသည္။ပင္ဟိုးျဖင့္စစ္ေဆး ျခင္းဆိုသည္မွာ ခဲယဥ္း လွသည္မဟုတ္ပဲ ပင္ဟိုးအေပါက္ငယ္မ်ားျဖင့္ သက္ဆိုင္ရာအျမင္ စမ္းကဒ္ ေပၚရွိ စာလံုးမ်ားကို ၾကည့္ေစျ ခင္းပင္ျဖစ္ပါသည္။သို႔ရာတြင္စနစ္တက်ရွိရန္ေတာ့ လိုအပ္ပါသည္။

          ပင္ဟိုးျဖင့္ၾကည့္ရာတြင္ ပကတိအျမင္ထက္ပို၍ တိုးတက္မႈရွိပါက ကာယကံရွင္၏မ်က္စိ မႈန္ျခင္း သည္ စံလြဲအလင္းယိုင္ျခင္းေၾကာင့္မ်က္စိမႈန္ျခင္း( Refractive error)ျခင္းျဖစ္ျပီးမ်က္မွန္ တပ္လွ်င္ပိုတိုး၍ ျမင္နိဳင္ေၾကာင္း သိနိဳင္ပါသည္။မ်က္မွန္ပါဝါရွာေပးျပီး မ်က္မွန္တပ္ေစျခင္း အား ျဖင့္၊ပင္ဟိုးျဖင့္ၾကည့္ေသာ အခါတြင္ တိုး၍ျမင္ရသည့္အျမင္အတိုင္းျမင္ရမည္ျဖစ္ပါသည္။ဆိုလို သည္မွာ ပင္ဟိုးျဖင့္ၾကည့္ရာတြင္ ေအာက္ဆံုးတန္းအထိျမင္ရလွ်င္ မ်က္မွန္ျဖင့္ၾကည့္လွ်င္လည္း ေအာက္ဆံုးတန္း (6/6 or 20/20) ထိျမင္ ရမည္ဟူ၍ ျဖစ္၏။ မ်က္မွန္ပါဝါရွာေဖြေပးသူ ပညာရွင္ အေနျဖင့္လည္း၊ကာယကံရွင္အား ေအာက္ဆံုး တန္းကိုျမင္နိဳင္သည္အထိ မ်က္မွန္ပါဝါကိုရွာေပး နိုင္ေၾကာင္း ၾကိဳတင္၍သိနိုင္မည္ျဖစ္ပါသည္။

          အကယ္၍ ပင္ဟိုးျဖင့္ၾကည့္ေသာအခါတြင္ ပကတိအျမင္ထက္ တိုး၍မျမင္ရလွ်င္၊မ်က္မွန္ လိုေသာေၾကာင့္မ်က္စိမႈန္ျခင္းျဖစ္နိုင္သကဲ့သို႔ အျခားေသာမ်က္စိက်န္းမာေရးဆိုင္ရာ ျပႆနာ တစ္ခု ခုေၾကာင့္ပို၍ ျဖစ္နိုင္သည္ကိုသိရပါမည္။တဖက္ခ်င္းစီျဖစ္နိဳင္သကဲ့သို႔ႏွစ္ဖက္စလံုးလည္းျဖစ္ နိဳင္ပါသည္။ အထူးသျဖင့္ အတြင္းတိမ္၊ေရတိမ္၊ျမင္လႊာဆိုင္ရာျပႆနာႏွင့္ မ်က္ပ်င္း( Lazy Eye – Amblyopia ) မ်ားေၾကာင့္ျဖစ္နိဳင္ေလသည္။ပင္ဟိုးျဖင့္ၾကည့္ပါက(6/12 - ေအာက္ဆံုးႏွစ္တန္း မႈန္) သည့္အဆင့္ျဖစ္မွသာ မ်က္မွန္လို၍ မ်က္စိမႈန္ျခင္းျဖစ္ေၾကာင္း ခန္႔မွန္းနိဳင္ပါသည္။မ်က္မွန္လို ေသာမ်က္စိမႈန္ျခင္းအတြက္ မ်က္မွန္ပါဝါရွာေဖြျခင္းကို (မိမိသည္ Refractionist ျဖစ္လွ်င္) မိမိ ကိုယ္တိုင္ေဆာင္ရြက္ရန္ျဖစ္ျပီး၊ အျခားေသာမ်က္စိျပႆနာမ်ားအတြက္ သက္ဆိုင္ရာပညာရွင္ (မ်က္စိခြဲစိတ္အထူးကုဆရာဝန္ စသည္) မ်ားထံသို႔ေစလႊတ္၍ ကုသမႈခံယူေစရမည္ ျဖစ္ပါသည္။

          စိတ္ဝင္စားဖြယ္ေကာင္းေသာအခ်က္မွာ စံလြဲအလင္းယိုင္ျခင္းေၾကာင့္ မ်က္စိမႈန္ျခင္းမ ဟုတ္ေသာ မ်က္စိျပႆနာတစ္မ်ိဳးမ်ိဳး(မ်က္စိေရာဂါစသည္)ေၾကာင့္ မ်က္စိမႈန္ျခင္းမ်ားသည္ မ်က္ စိတစ္ဖက္ျခင္းစီသာ ေရွးဦးစြာျဖစ္ေလ့ျဖစ္ထရွိသည္ဟူေသာအခ်က္ပင္ျဖစ္ပါသည္။သို႔ျဖစ္ရာ မ်က္စိႏွစ္ဖက္ကိုဖြင့္လွ်က္ အစဥ္ သျဖင့္ လႈပ္ရွားသြားလာေနၾကရသူမ်ားအေနျဖင့္ မိမိ၏မ်က္စိတစ္ ဖက္မႈန္ေနသည္ကို သတိမမူမိၾက သည္ ကမ်ားေလသည္။ သတိျပဳမိေသာအခ်ိန္တြင္ အခ်ိဳ႕ေသာ သူမ်ားတြင္ မ်က္စိႏွစ္ဖက္စလံုးတြင္ သက္ေရာက္ မႈရွိေနျပီး မ်က္စိနီျခင္း၊ ကိုက္ျခင္း၊ ပ်ိဳ႕ခ်င္အန္ ခ်င္စိတ္ျဖစ္ျခင္း (ေရတိမ္)၊ အနီးၾကည့္ေကာင္းလာေသာ္လည္း အေဝးၾကည့္တြင္ သိသိသာသာ မႈန္လာျခင္း(အတြင္းတိမ္)၊မိမိၾကည့္ရာျမင္ကြင္း၏ အတြင္း၌ အမည္းကြက္ မ်ားျမင္လာျခင္း (ျမင္ လႊာဆိုင္ရာျပႆနာ)၊အရာဝတၱဳမ်ားကိုအာရံုစိုက္၍ ၾကည့္စဥ္တြင္ မ်က္စိတစ္ ဖက္ဖက္သည္ လည္၍သြားျခင္း၊အတြင္းဖက္(ႏွာေခါင္းဖက္)သို႔လည္းေကာင္း၊အျပင္ဖက္ (နားရြက္ ဖက္)သို႔ လည္းေကာင္း ေစြ၍သြားျခင္း(Amblyopia ေခၚ မ်က္ပ်ဥ္း) စသည္ မ်ားကိုခံစားေနၾကရ ေသာ အခ်ိန္တြင္ျဖစ္ေလသည္။

          အထူးသျဖင့္ ကေလးသူငယ္ဘဝမွ စတင္၍  ျဖစ္ေလ့ျဖစ္ထရွိေသာAmblyopia အမ္ဘ လိြဳင္ယိုး ပီးယားေခၚ မ်က္ပ်င္းမ်က္စိသည္ အျမင္ဆိုင္ရာ ဦးေႏွာက္အာရံုေၾကာမ်ားႏွင့္ ဆက္စပ္ ေသာ မ်က္ စိျပႆနာတစ္ခုျဖစ္ရာ၊ေစာစီးစြာသိရလွ်င္ ကုသရာ၌ ပို၍ရလာဒ္ေကာင္း တတ္သည္ ျဖစ္ရာ အသက္ ငယ္ရြယ္သူ(အထူးသျဖင့္(၇)ႏွစ္ႏွင့္ ၎ေအာက္ ) ျဖစ္လွ်င္(ထိုကိစၥအတြက္ အထူး ကၽြမ္းက်င္သူပညာရွင္- Amblyopic Specialist, ကေလးမ်က္စိအထူးကု-Child Specialist (Ophthalmologist) မ်ားထံသို႔ ေစလႊတ္၍ ကုသမႈခံယူေစရမည္ျဖစ္ပါသည္။ထိုသို႔ေစာစီးစြာ မကုသပါက အရြယ္ေရာက္ေသာအခါ မ်က္စိေစြျခင္းကဲ့သို႔ေသာ ဥပဓိရုပ္ကိုထိခိုက္ေစသည့္ ေနာက္ဆက္တြဲဆိုးက်ိဳးမ်ား ျဖစ္လာနိုင္ပါသည္။

          မ်က္စိက်န္းမာေရးေကာင္းသူ(ေပ ၂၀ အကြာအေဝးတြင္ရွိေသာ အျမင္စမ္းကဒ္၏ ေအာက္ ဆံုးတန္းအထိ ထင္ရွားစြာျမင္ရသူ)အတြက္ ပကတိအျမင္ႏွင့္ပင္ဟိုးအျမင္သည္ သိသိသာသာ ျခားနားမႈရွိမည္ မဟုတ္ေသာ္လည္း၊ မ်က္မွန္လို၍မ်က္စိမႈန္သူသည္ ပကတိအျမင္ထက္ပို၍ ပင္ဟိုး အျမင္ကတိုးတက္မႈရွိမည္ျဖစ္၏။ ပင္ဟိုးအျမင္ျဖင့္ တိုးတက္မႈမရွိလွ်င္ မ်က္စိျပႆနာတစ္ခုခုရွိ ေနသည္ စသည္ျဖင့္မွတ္ယူလွ်က္ ပင္ဟိုးကိရိယာကို ကိုယ္တိုင္ျပဳလုပ္လွ်က္ စူးစမ္းေလ့လာနိုင္ ပါသည္။ မိမိကိုယ္တိုင္ေသာ္လည္းေကာင္း၊အျခားသူကိုေသာ္လည္းေကာင္း ထိုသို႔စူးစမ္းေလ့ လာစမ္းသပ္ၾကျခင္းျဖင့္ ဗဟုသုတိုးပြားလွ်က္ မ်က္စိကုသမႈလုပ္ငန္းမ်ားကို အေထာက္အပံံံ့ရ ေစမည္ျဖစ္ပါ၏။အထူးသျဖင့္ အမ်ားျပည္သူ က်န္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္မႈလုပ္ငန္းဌာနမ်ားႏွင့္ အလွမ္းေဝးေသာေဒသမ်ားတြင္ေန ထိုင္ သူမ်ားအတြက္ အက်ိဳးမ်ားမည္ျဖစ္ပါသည္။    

ပင္ဟိုးႏွင့္မ်က္စိသူငယ္အိမ္(Pupils and Pinhole)

        အခ်ိဳ႕ေသာ အသက္အရြယ္ၾကီးရင့္လာသူမ်ား၏ မ်က္စိသူငယ္အိမ္သည္ က်ဥ္း၍လာေသာ ေၾကာင့္ သဘာဝပင္ဟိုးျဖစ္၍လာေလသည္။ထို႔ေၾကာင့္ ၎သက္ၾကီးသူမ်ားက(အထူးသျဖင့္ အနီး ၾကည့္တြင္) လူငယ္မ်ားထက္ပို ၍ျမင္သည္ဟုဆိုၾကျခင္းျဖစ္ေလသည္။သို႔ရာတြင္ တစ္သမတ္ တည္း မ်က္စိသူငယ္ အိမ္က်ဥ္းေနသူမ်ားအတြက္မူ ညဖက္တြင္အျမင္အာရံုေကာင္းမည္ မဟုတ္ ေပ။ မ်က္စိသူငယ္အိမ္၏သဘာဝ သည္ အလင္းေရာင္းမ်ားလွ်င္ က်ဥ္း၍လာျပီး၊အလင္းေရာင္နည္း လွ်င္ ပို၍က်ယ္လာျခင္းအားျဖင့္ အျမင္အာ ရံုပို၍ေကာင္းေအာင္ဖန္တီးေပးသည္ျဖစ္ရာ အေၾကာင္း အမ်ိုးမ်ိဳးေၾကာင့္ မ်က္စိသူငယ္အိမ္အစဥ္သျဖင့္ က်ဥ္းေနသူမ်ား ညဖက္တြင္ ေကာင္းစြာမျမင္ရျခင္း ျဖစ္ေလသည္။

          ထို႔ျပင္ မ်က္စိကိုေမွးလွ်က္ က်ဥ္းေအာင္ျပဳျပီး (အေဝးၾကည့္တြင္ျဖစ္ေစ၊အနီးၾကည့္တြင္ျဖစ္ ေစ)ၾကည့္ ၾကရသူမ်ားကိုလည္း ေတြ႔ဖူးၾကမည္ ျဖစ္ေလသည္။ ထိုသူမ်ားသည္ မိမိ၏ဘဝေပးအသိ အေလွ်ာက္ ထိုသို ႔ၾကည့္ပါမွ ၾကည္ၾကည္လင္လင္ ျမင္ရေသာေၾကာင့္ ထိုနည္းကို သံုးၾကျခင္းျဖစ္ ၏။အကယ္စင္စစ္ထိုသူမ်ား သည္ မ်က္မွန္လို ၍မ်က္စိမႈန္သူမ်ား(မ်က္မွန္တပ္လွ်င္ အျမင္တိုး တက္နိဳင္သူမ်ား)ျဖစ္ျပီး၊ပင္ဟိုးျဖင့္ၾကည့္

လွ်င္ ပိုေကာင္းေသာအျမင္ကိုရရွိနိဳင္ၾကသူမ်ားျဖစ္ရာ၊ သဘာဝအတိုင္းပင္ ဟိုးျဖစ္လာေစရန္အတြက္ မ်က္စိကိုေမွး၍ ၾကည့္ၾကျခင္းျဖစ္ေလသည္။

  

ျပည့္ေအာင္(COA)