မ်က္စိေျခာက္ေသြ႕ျခင္းေဝဒနာ။ (ေမာင္ျပည့္ေအာင္(Ophthalmic Assistant)(ယေန႔ ၂၁/၆/၁၇ ရက္ေန႔ထုတ္ The Voice Daily ေန႔စဥ္သတင္းစာပါ ေဆာင္းပါး)

        မ်က္စိေျခာက္ေသြ႕ျခင္းေၾကာင့္ျဖစ္ေသာ ေဝဒနာသည္ ေခတ္သစ္လူေနမႈပံုစံေၾကာင့္ ျဖစ္ပြားရ ေသာ မ်က္စိျပႆနာမ်ားအနက္ အျဖစ္မ်ားေသာစာရင္းတြင္ပါဝင္ပါသည္။ မ်က္စိေျခာက္ေသြ႕ျခင္း ကို အေလးမထားဘဲ လွစ္လ်ဴရႈျခင္းေၾကာင့္ ျဖစ္ေပၚလာမည့္ ေနာက္ဆက္တြဲဆိုးက်ိဳးမ်ားသည္၊ အျမင္အာရံုကို ထိခိုက္က်ဆင္းေစနိဳင္သျဖင့္ ေပ်ာက္ကင္းသည္အထိ ဂရုတစိုက္ကုသသင့္ေသာ မ်က္ စိေရာဂါလည္းျဖစ္ ပါသည္။ဤေဆာင္းပါးတြင္ မ်က္စိေျခာက္ေသြ႔ျခင္းအေၾကာင္းႏွွင့္ မ်က္စိအထူးကု ဆရာဝန္မ်ား၏ ကုသေပးပံုမ်ားကို အမ်ားျပည္သူရႈေဒါင့္မွ ဗဟုသုတအလိ်ဳ႕ငွာေရးသား ေဖာ္ျပထား ပါသည္။

မ်က္ဝန္းအိမ္ (မ်က္လံုးႏွင့္မ်က္ခြံတို႔အၾကားဧရိယာ) ၏အတြင္း၌ လိုအပ္ေသာ မ်က္ရည္ ပမာဏအတိုင္း အလံုအေလာက္ရွိေနပါက ျပည့္ဝေသာ အျမင္အာရံုကို ရရွိေနမည္ျဖစ္ျပီး ကာယကံ ရွင္သည္လည္း သက္ေတာင့္သက္သာ ရွိေနမည္ျဖစ္ပါသည္။ မ်က္ဝန္းအတြင္းရွိ မ်က္ရည္မ်ားက မ်က္လံုးႏွင့္ မ်က္ခြံတို႔အၾကား ေနရာအႏွံ႔အျပားသို႔ ရည္ေငြ႔ႏွင့္အစိုဓါတ္မ်ား ျပန္႔ႏွံ႔ေစသျဖင့္္ ေခ်ာေမြ႔ေန ေသာေၾကာင့္ မ်က္လံုးအဖြင့္အပိတ္ ျပဳရာတြင္လည္းေကာင္း၊ မ်က္ၾကည္လႊာသည္ ၎၏အာဟာရ ျဖစ္ေသာ မ်က္ရည္ကို အလံုအေလာက္ ရရွိေနေသာေၾကာင့္လည္းေကာင္း၊ သက္ေတာင့္သက္သာ ျဖင့္ ၾကည္ၾကည္လင္လင္ ျမင္ေနၾကရျခင္း ျဖစ္ပါသည္။

မ်က္ရည္တြင္ ရည္ေငြ႕ႏွင့္အစိုဓါတ္လံုေလာက္စြာ ရရွိေစရန္အတြက္ ေရဓါတ္ (Water for moisture) ၊ မ်က္ခြံႏွင့္မ်က္လံုးတို႔၏ ပြတ္တိုက္လႈပ္ရွားမႈမ်ား ေခ်ာေမြ႔ေစရန္အတြက္ အဆီဓါတ္  ( Oil  for lubrication )  ၊ ေရဓါတ္ႏွင့္ အဆီဓါတ္တို႔ ပ်ံႏွံ႔ဖံုးလႊမ္းထားနိဳင္ေစေရးအတြက္ ခၽြဲျပစ္ဓါတ္      (Mucus,for even spreading ) ၊မ်က္ခြံႏွင့္မ်က္လံုးတို႔ေတြ႔ဆံုရာ ေဒါင့္ခ်ိဳးေနရာ၌ ေရာဂါပိုးမ်ား ဝင္ေရာက္ျခင္းႏွင့္ ေရာဂါကူးစက္ျခင္းမ်ားမွ ကာကြယ္ရန္အတြက္ ေရာဂါကာကြယ္ေရးပဋိပစၥည္းမ်ား  ( Antibodies and special protection that keep infection at bay ) စသည္ျဖင့္ပါဝင္္ပါသည္။

                      

          မ်က္ရည္လမ္းေၾကာင္းအဂၤါစု၏ သရုပ္ျပပံု

မ်က္ရည္မ်ားသည္ မ်က္ရည္ထြက္ဂလင္းမ်ားမွ ေပၚထြက္စီးဆင္းလာျပီး မ်က္ဝန္းအတြင္း ပ်ံႏွံ႔ ေစလ်က္ ပိုလ်ံေသာမ်က္ရည္မ်ားသည္ ၎၏စနစ္အတိုင္း မ်က္ရည္ထြက္ေပါက္မွတဆင့္ ႏွာေခါင္း အတြင္းသို႔ေရာက္ရွိ၏။ မ်က္စိေျခာက္ေသြ႕ျခင္း၏ အေျခခံအေၾကာင္းတရားသည္ ၎မ်က္ရည္လမ္း ေၾကာင္းအဂၤါစု၏ လုပ္ငန္းစဥ္မ်ားအနက္ အနည္းဆံုးတခုမဟုတ္တခု ခ်ိဳ႕ယြင္းျခင္းေၾကာင့္ပင္ ျဖစ္ပါ သည္။ မ်က္ဝန္းအိမ္အတြင္း လံုေလာက္ေသာ စိုစြတ္ေခ်ာေမြ႕မႈမရွိလွ်င္ မ်က္စိေျခာက္ေသြ႕ျခင္း (Dry Eye)ပင္ျဖစ္ေၾကာင္း သတိမူၾက ရမည္ျဖစ္ပါသည္။

လကၡဏာရပ္မ်ားအျဖစ္ မ်က္ဝန္းအိမ္အတြင္း သဲမ်ားဝင္ေနသကဲ့သို႔ စူးနင့္နင့္ ခံစားရျခင္း၊ မ်က္ဝန္းအတြင္း မည္သည့္အရာမွမဝင္ဘဲ တခုခုဝင္ေနသကဲ့သို႔ခံစားရျခင္း၊ မ်က္စိယားယံျခင္း၊ မ်က္စိနီျခင္း၊ အျမင္ေဝဝါးျခင္း၊ အလင္းဒဏ္ကို မခံနိဳင္ျခင္း၊စသည္တို႔ကိုခံစားရမည္ျဖစ္၏။

တခါတရံတြင္ မ်က္စိေျခာက္ေသြ႔ေသာ ေဝဒနာရွိေနေသာ္လည္း၊ မ်က္ရည္မ်ား က်ေနတတ္ သည္ကိုလည္း ေတြ႕ၾကရမည္ျဖစ္ပါသည္။ ဤကဲ့သို႔ နားလည္ရခက္ခဲေသာ အေျခအေနကို တန္ျပန္ မ်က္ရည္ (သို႔) အတုအေယာင္မ်က္ရည္က်ျခင္း (reflex tearing)ဟု ေခၚပါသည္။ နာက်င္မႈ က်ိန္းစပ္ မႈမ်ားေၾကာင့္က်ေသာ မ်က္ရည္ျဖစ္ျပီး၊ မ်က္စိကိုစိုစြတ္ေစလ်က္ သက္ေတာင့္သက္သာ ျဖစ္ေစေသာ အရည္ဓါတ္မပါဝင္ေခ်။ ခႏၶာကုိယ္ရွိ အာရံုခံစနစ္မ်ား၏သဘာဝအရ ခံစားေနရေသာေဝဒနာကို သက္သာရာရေစရန္ ရည္ရြယ္ခ်က္တခုတည္းအတြက္သာ မ်က္ရည္အမ်ားအျပားကို ထုတ္လႊတ္ ေပးျခင္းျဖစ္၏။ ၎မ်က္ရည္မ်ားသည္ မ်က္ဝန္းတြင္းရွိ ဖုန္အမႈိက္ကဲ့သို႔ အစအနမ်ားကိုသာ ဖယ္ရွားရွင္းလင္းနိဳင္မည္ျဖစ္ျပီး ရိုးရိုးေရႏွင့္ အလားသ႑ာန္တူပါသည္။ သဘာဝအတိုင္းရွိေသာ မ်က္ရည္ကဲ့သို႔ မ်က္စိကိုစိုစြတ္ေစျခင္း ၊ အရည္အလႊာပါးကဲ့သို႔ မ်က္စိကိုဖံုးလႊမ္းထားျခင္းမ်ား ျပဳေစမည္မဟုတ္ေပ။

ထို႔ျပင္ မ်က္ရည္လမ္းေၾကာင္းအဂၤါစုအတြင္း မ်က္ရည္စီးဆင္းမႈစနစ္ ခ်ိဳ႕ယြင္းမႈေၾကာင့္လည္း ေကာင္း၊ မိမိတို႔၏ပတ္ဝန္းက်င္ရွိ ေလေအးေပးစက္မ်ား အပူေပးစက္မ်ားေၾကာင့္လည္းေကာင္း  မ်က္ လံုး၏ အေပၚယံတြင္ ျဖန္႔က်က္လႊမ္းျခံဳလွ်က္ရွိသည့္ မ်က္ရည္အလႊာပါး ပ်က္ယြင္းသြားေသာေၾကာင့္ မ်က္စိေျခာက္ေသြ႔ျခင္း ေပၚေပါက္လာရပါသည္။ထိုမွ်သာမက ေအာက္ပါအေၾကာင္းမ်ားေၾကာင့္လည္း မ်က္စိေျခာက္ျခင္းမ်ား ျဖစ္နိဳင္ပါေသးသည္။

(၁)အသက္အရြယ္ၾကီးမႈသဘာဝေၾကာင့္ျဖစ္ရျခင္း(အထူးသျဖင့္ အမ်ိဳးသမီးမ်ား ေသြးဆံုးခ်ိန္တြင္ျဖစ္ တတ္၏)။   
(၂)အသံုးျပဳေသာေဆးဝါးမ်ား၏ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးမ်ားေၾကာင့္ ျဖစ္ပြားျခင္း(အထူးသျဖင့္ antihista- mine ကဲ့သို႔ေသာ ဓါတ္မတဲ့မႈေၾကာင့္ျဖစ္ေသာ ေရာဂါကုေဆးမ်ား)။
(၃)မ်က္ရည္ထြက္ဂလင္းႏွင့္ မ်က္ရည္လမ္းေၾကာင္းအဂၤါစုတို႔၏ လုပ္ငန္းစဥ္မ်ားကိုထိခိုက္ေစသည့္ ေရာဂါမ်ားျဖစ္ပြားျခင္း(sjogren’s syndrome,အဆစ္အျမစ္ေရာင္ရမ္းကိုက္ခဲသည့္ေရာဂါ-rheuma- toid arthritis,ေသြးေၾကာမ်ားႏွင့္ဆိုင္ေသာ ေရာဂါမ်ား - collagen vasculer diseases)။
(၄)မ်က္ခြံပိတ္၍မရေသာ ျပႆနာတခုခုျဖစ္ျခင္း။  - စသည္တို႔ျဖစ္၏။

မ်က္စိေျခာက္ေသြ႔ျခင္းကို ကုသသည့္နည္းလမ္းမ်ား

          မ်က္စိေျခက္ေသြ႔ျခင္းကို ကုသျခင္းသည္ မ်က္စိအထူးကုဆရာဝန္ၾကီးမ်ားကသာ ေဆာင္ရြက္ ရမည့္ ကိစၥျဖစ္ပါသည္။အထက္ေဖာ္ျပပါ ျဖစ္ပြားရျခင္း၏ အေၾကာင္းရင္းမ်ားကိုေလ့လာၾကည့္လွ်င္ သာမန္ျပည္သူတို႔အဖို႔ ျဖစ္ပြားရျခင္း၏ဇစ္ျမစ္အမွန္ကို သိရန္မလြယ္ကူေၾကာင္းထင္ရွားပါသည္။ ဤ ေနရာ၌ ဗဟုသုတအလို႔ငွာကုသနည္းအခ်ိဳ႕ကိုေရးသားတင္ျပျခင္းျဖစ္ပါသည္။

မ်က္ရည္တုမ်က္စဥ္း(artifical tear drop)ႏွင့္ေကာ္္္မ်က္စဥ္း(ointment)မ်ားကိုအသံုးျပဳျခင္း

          မ်က္ရည္တုမ်က္စဥ္းႏွင့္ ေကာ္မ်က္စဥ္းမ်ားခပ္ျခင္းသည္ အသံုးမ်ားေသာကုသနည္းတခုျဖစ္ ပါသည္။ ေဆးဆိုင္မ်ားႏွင့္စတိုးဆိုင္မ်ားတြင္ အလြယ္တကူဝယ္ယူရရွိနိဳင္ေသာ ပစၥည္းမ်ားလည္းျဖစ္ပါ သည္။ေရရွည္ျဖစ္ေနေသာ မ်က္စိေျခာက္ေသြ႔သည့္ေဝဒနာရွင္အေနျဖင့္ မ်က္ရည္တုမ်က္စဥ္းကို မ်က္ စိအထူးကုဆရာဝန္၏ ညႊန္ၾကားခ်က္အတိုင္းခပ္ရန္လိုအပ္ပါသည္။ မ်က္စိတြင္လံုေလာက္ေသာ စို စြတ္မႈ ရွိလာသည့္အခ်ိန္ထိ(သို႔မဟုတ္) သက္သာေပ်ာက္ကင္းသည္အထိ ခပ္ရန္လိုအပ္ပါသည္။ အိပ္ေနေသာအခ်ိန္မ်ား၌ မ်က္စိကိုစိုစြတ္ေနေစရန္အတြက္မူ ပိုမိုၾကာရွည္စြာ စိုစြတ္မႈေပးသည့္ ေကာ္မ်က္စဥ္း(Ointment)ကိုခပ္၍ အိပ္သင့္ပါသည္။ အခ်ိဳ႕ေသာမ်က္စိ ဆရာဝန္ၾကီးမ်ားကလည္း အိပ္ေနစဥ္တြင္(ေကာ္မ်က္စဥ္းခပ္ရန္လိုအပ္သည့္အျပင္) ေလကာမ်က္မွန္(၎ကိစၥအတြက္ အထူး ထုတ္လုပ္ထားေသာ) တပ္၍အိပ္သင့္ေၾကာင္းအၾကံျပဳသည္ မ်ားလည္းရွိ ပါသည္။

အျခားေသာကုသနည္းမ်ား

          မ်က္စိေျခာက္ေသြ႔ရျခင္း၏ အေၾကာင္းရင္းဇစ္ျမစ္သည္ မ်က္ရည္လမ္းေၾကာင္းအဂၤါစုအတြင္း ရွိ(မ်က္ရည္ထြက္ဂလင္းမွလာေသာ) မ်က္ရည္လမ္းေၾကာင္းပိတ္ျခင္း ႏွင့္ မ်က္ရည္ထြက္ေပါက္ပိတ္ ျခင္းမ်ားေၾကာင့္ျဖစ္(မ်က္စိဆရာဝန္၏ဆံုးျဖတ္ခ်က္အရသိရ)လွ်င္၊ မ်က္စိခြဲစိတ္အထူးကုဆရာဝန္ၾကီး မ်ားသည္ မ်က္ရည္လမ္းေၾကာင္းႏွင့္ မ်က္ရည္ထြက္ေပါက္မ်ားပြင့္ေစရန္အတြက္ အေသးစားခြဲစိတ္ ကုသမႈျပဳျခင္းျဖင့္ သက္သာေပ်ာက္ကင္းေစမည္ ျဖစ္ပါသည္။ ခြဲစိတ္ကုသမႈဟုဆိုေသာ္လည္း ခြဲစိတ္မႈ ပါဝင္မည္မဟုတ္ဘဲ ေခတ္မီကရိယာမ်ားျဖင့္ ျပဳျပင္ေပးျခင္းသာျဖစ္ပါသည္။မ်က္ရည္လမ္းေၾကာင္း အတြင္း ေရာက္ရွိနိဳင္သည့္ ကရိယာကိုအသံုးျပဳ၍ ေဆးေၾကာျခင္း၊ မ်က္ရည္ထြက္ေပါက္ကို ခ်ဲ႕ထြင္ သည့္ကရိယာျဖင့္ ခ်ဲ႕ထြင္ေပးျခင္းမ်ားကိုျပဳျခင္းသာျဖစ္၏။

          သို႔ျဖစ္ရာ မ်က္စိေျခာက္ေသြ႕ျခင္းေဝဒနာ(ေရာဂါအျဖစ္မေရာက္မီ)ကိုခံစားရလွ်င္ သာမန္ ျဖစ္ရိုးျဖစ္စဥ္သေဘာမ်ိဳးမယူဆဘဲ အေလးထားသင့္ပါသည္။မ်က္စိေျခာက္ေသြ႕ျခင္းေၾကာင့္ျဖစ္ ေသာ အထက္ေဖာ္ျပပါေဝဒနာမ်ားသည္ သိသာထင္ရွားသည့္အတြက္ သို႔ေလာသို႔ေလာျဖင့္ သံသယဝင္ ဖြယ္ရာမရွိပါ။မ်က္စိအထူးကုဆရာဝန္ႏွင့္ အျမန္ဆံုးျပသျခင္းသည္သာ မွန္ကန္ေသာဆံုးျဖတ္ခ်က္ျဖစ္ ပါေၾကာင္း ေစတနာထား၍ ေရးသားအပ္ပါသည္။

( Dan Roberts , Editor-in-Chief of  Living Well with Low Vision from  Prevent Blindness ၏ What Causes Dry Eyes? ကိုမွီျငမ္းပါသည္ )